Захворювання опорно-рухового апарату займають особливе місце в загальній структурі захворюваності населення. Ця група включає в себе безліч нозологічних форм, які відрізняються один від одного за клінічними проявами і механізму розвитку. Велику соціальну значимість представляє така патологія, як остеопороз. Розрізняють декілька стадій (ступенів) цього захворювання. Остеопороз 1 ступеня, лікування якого так необхідно, здатний прогресувати, в результаті чого кістки втрачають свою міцність і стають крихкими. Все це сприяє більш частих переломів.

Цікавий той факт, що остеопороз може бути синдромом якої-небудь іншої патології. У цьому випадку мова йде про вторинному остеопорозі. При появі перших симптомів хвороби людина повинна негайно звернутися до лікаря, так як патологія неухильно прогресує і може призвести до інвалідності людини. Необхідно розглянути більш детально, які етіологія, клініка та лікування даної патології.

Що являє собою остеопороз?
Остеопороз - це системне захворювання або синдром, який протікає в хронічній формі і характеризується зменшенням щільності кісток, підвищенням крихкості в результаті порушення обмінних процесів в кістковій тканині.

Відомо, що в кістках постійно відбуваються процес руйнування тканини і будівництво нової. У першому випадку мова йде про катаболічних процесах, а в другому - про анаболічних.
Остеопороз характеризується переважанням катаболізму. Все це частішають випадки перелому кісток. Щорічно у всьому світі від остеопорозу страждають десятки мільйонів чоловік. Виділяють різні форми остеопорозу. Він ділиться на 2 великі групи: первинний і вторинний. Первинний розвивається на тлі природних процесів, що відбуваються в організмі, а вторинний є наслідком травм та інших захворювань.
Первинна форма включає в себе ювенільний, сенільний, постменапаузальний і ідіопатичний остеопороз. Ювенільний форма частіше зустрічається у дітей. Постменапаузальний характерний для жінок, він розвивається на тлі зниження синтезу гормону естрадіолу. Що ж стосується літніх осіб, то вони частіше страждають від сенильного остеопорозу.

Нерідко він приводить у летального результату. Вторинна форма в більшості випадків формується у людей, хворих на діабет, ревматоїдний артрит, патологією легень, щитовидної залози, хворобою Бехтерева. Дуже часто кістки уражаються при злоякісних пухлинах.

Ступеня захворювання і етіологічні фактори
Виділяють 4 ступеня остеопорозу. Патологія 1 ступеня відрізняється тим, що відсутні серйозні зміни в структурі кісткової тканини. Це прикордонний стан. На цій стадії хворий може не відчувати дискомфорту і не пред'являти ніяких скарг. Починаючи з другої стадії, все різко змінюється. Якщо при 1 ступеня остеопорозу часті переломи відсутні, то в другій стадії вже є певні передумови для цього.
Важливо, що лікування на початковому етапі розвитку патології консервативне. Основна мета - профілактика прогресування хвороби.

Остеопороз може розвиватися з різних причин. Їх можна розділити на кілька груп:
• генетичні;
• пов'язані зі способом життя;
• пов'язані з іншими захворюваннями.

Остеопороз має спадкову схильність. Якщо у близьких родичів була подібна патологія, то ризик захворіти різко підвищується. Велике значення мають і деякі генетичні дефекти, наприклад, непереносимість молока і молочних продуктів. Саме в них міститься кальцій, необхідний для побудови кісткової тканини. Фактором ризику є похилий вік і жіноча стать.
Встановлено, що жінки страждають від остеопорозу набагато частіше чоловіків. У жінок зустрічається остеопороз більшою мірою колінного суглоба.
Важливе значення мають особливості конституції людини. Ендокринологічні причини включають в себе порушення синтезу гормонів, пізніше менархе, цукровий діабет.
До факторів належать такі: куріння, нераціональне харчування, зокрема, нестача вітаміну D, гіподинамія, вживання великої кількості кави і спиртних напоїв, прийом деяких лікарських препаратів (глюкокортикостероїдів).

лікувальні заходи
Лікувати остеопороз необхідно на ранніх етапах. При 1 стадії захворювання лікування повинно бути спрямоване на нормалізацію обмінних процесів і зміцнення кісток. Це попереджає прогресування патології. Лікування може бути медикаментозним і немедикаментозним.
В останньому випадку йдеться про дотримання дієти, лікувальній фізкультурі, масажі та інших методах. Лікування повинно зводитися до одного - ведення активного і здорового способу життя. Важлива умова - відмова від куріння і вживання спиртних напоїв. Лікування передбачає оптимізацію харчування хворої людини.

Незалежно від стадії процесу дієта повинна забезпечувати надходження в організм достатньої кількості кальцію, фосфору і вітаміну D.
Останній у великій кількості міститься в рибі та м'ясі. Вітамін D виробляється на сонці, тому хворому рекомендується більше гуляти в сонячну погоду. Необхідно дотримуватися балансу між фтором і кальцієм. Співвідношення кальцію і фтору має бути 1: 1,5. Оптимальний джерело кальцію - кисломолочні продукти. Дієта повинна включати натуральні продукти, багаті цинком, марганцем, бором, міддю і різними вітамінами.

Необхідно обмежити в раціоні кількість солі.
Інші методи немедикаментозної терапії
Лікування даної патології кісток увазі використання лікувальної гімнастики. Вона забезпечує навантаження на кістково-м'язовий апарат, покращуючи тим самим кровопостачання кісток і обмінні процеси. Лікувально-фізкультурний комплекс призначає лікар строго індивідуально. Щоб лікування було найбільш ефективним, одночасно необхідно підвищити обсяг рухової активності. Гімнастичні вправи проводяться щодня, в результаті чого приблизно за місяць можна значно збільшити кісткову масу.

У лікування входить масаж. Він перешкоджає прогресуванню захворювання, покращуючи при цьому кровоток в кістках і м'язах хворої людини. Лікар може порадити хворому сонячні ванни. Вони припускають відвідування пляжів та інших місць для підвищення інсоляції. Величезне значення має виключення впливу провокуючих чинників.

лікарська терапія
Лікування остеопорозу може бути етіологічним, патогенетичним і симптоматичним. У першому випадку потрібно вилікувати основне захворювання, що стало причиною розвитку остеопорозу. Симптоматичне лікування спрямоване на усунення болю. При першій стадії захворювання болю часто відсутні, тому знеболюючі використовуються рідко. Найбільш ефективний метод терапії - патогенетична. Вона спрямована на зміцнення кісткової тканини і поліпшення метаболізму. Сьогодні застосовуються різні групи лікарських препаратів. Перша з них - засоби, що пригнічують резорбцію кісткової тканини.
Це можуть бути препарати стронцію, кальцитонін, бісфосфонати, препарати на основі стронцію. Курс лікування ними може становити кілька місяців або навіть років. Друга група представлена засобами, що поліпшують метаболізм в кістковій тканині. Вона включає в себе вітамін D, гідроксіапатиту в комплексі з білком оссеином. Щоб поліпшити утворення кісткової тканини, призначається соматотропний гормон (або солі фтору). При призначенні тих чи інших ліків лікар повинен враховувати протипоказання і вік пацієнта.

Таким чином, остеопороз є небезпечною патологією, яка може протікати роками. Перша ступінь часто розвивається непомітно, але лікування необхідно проводити вже на даному етапі, щоб уникнути ускладнень.
Профілактика остеопорозу передбачає ведення здорового способу життя, своєчасне лікування іншої соматичної патології.