Остеопороз відноситься до метаболічних системних захворювань хребта, пов'язаним зі зменшенням щільності кісткової тканини хребців. Назва «метаболическое» ясно говорить про те, що виною хвороби є якісь невидимі для нашого ока приховані обмінні процеси, що відбуваються в нашому організмі. Остеопороз хребта розвивається практично безсимптомно, але наслідки його - одні з найтрагічніших. Тому знати ознаки цієї недуги вкрай важливо для проведення своєчасної діагностики та лікування.

Остеопороз хребта: симптоми і лікування
Головні відмітні особливості остеопорозу:
• Це хвороба переважно похилого віку
• Хворіють частіше жінки. Рівні захворювання:
- Серед жінок - до 33%
- Серед чоловіків - до 20%

• Остеопороз - самий травмонебезпечний недуга хребта:
Збільшення пористості кісток призводить до компресійного перелому, що відбувається при найменших провокують факторах - падіннях і ударах, невдалих рухах і навантаженнях. У старості такі переломи стають причинами інвалідності та ранньої смерті

• Руйнуванню поступово піддаються не тільки хребці, а й великі суглоби: особливо тазостегновий і колінний
Причини і фактори остеопорозу

Зі своїх причин остеопороз хребта можна поділити на первинний і вторинний.
Етіологія первинного остеопорозу
1. Гормональні зміни в період менопаузи у жінок старше 50 років:
Зменшення кількості естрогену в клімактеричний період призводить до того, що через 10 років після настання менопаузи жінки втрачають приблизно 50% своєї кісткової маси. Кісточки жінок з віком буквально тануть, а вага, також завдяки гормональних збоїв, навпаки, схильний збільшуватися. Це протиріччя і призводить до небезпеки мимовільних переломів

2. Старечі вікові зміни:
Живлення тканин, надходження найважливіших елементів до кісток через уповільнення метаболізму неминуче падає до старості
3. Патології розвитку кісткового скелета у підлітків:
Бурхливе зростання дітей в період від 10 до 12 років, відхилення гормонального плану є причиною так званого ювенільного остеопорозу
Ювенільний остеопороз - це в основному минуще явище перехідного віку, і лікування його ведеться найбільш успішно

4. Розвиток захворювання може проходити і без зрозумілих причин у молодих людей обох статей. У цьому випадку його визначають в групу ідіопатичних патологій
Етіологія вторинного остеопорозу
1. Спадкові генетичні фактори
2. Прийом гормональних та інших медичних препаратів:
- кортикостероїдів, тиреоїдних гормонів
- імунодепресантів
- антикоагулянтів
- антацидів для нейтралізації шлункового соку
- наркотичних засобів

3. Ендокринні захворювання (щитовидної і паращитовидної залоз, наднирників, гіпоталамуса)
4. Ревматизм
5. Хвороби кровоносної та сечовидільної системи та органів травлення

Фактори, що прискорюють розвиток остеопорозу
• Нестача кальцію і вітаміну D в харчуванні людини-один з головних факторів, що сприяють остеопорозу
• Часте вживання алкоголю, кави, а також куріння сприяють вимиванню кальцію з організму
• Велика вага, підняття важких збільшує навантаження на скелет і прискорюють кістковий руйнівний процес
• Нерухомий спосіб життя призводить до уповільнення внутрішнього обміну

Симптоми остеопорозу хребта
Остеопороз може проявлятися і в згладжених зовні симптомах, і в гострих:
• Ниючі періодичні болі можуть бути єдиним симптомом хвороби, що починається
• Раптова гостра біль свідчить про подію компресійному переломі. При цьому біль збільшується при найменшому русі і навіть у періоди кашлю, чхання, сміху
• Згодом у місці зрощення хребців, якщо перелом пройшов непоміченим і без лікування, утворюється викривлення

Клінічні симптоми захворювання у міру розвитку:
У грудному відділі:
• Дискомфорт і відчуття тяжкості між лопатками
• Первинні зміни постави
• Формування кифоза (сутулості) грудного відділу
• Поява «старечого» горба
• Скорочення грудної клітини (через зменшення відстані між хребцями) і поява зорової диспропорції між тулубами і руками (вони здаються занадто довгими)
• Переважно уражаються 10 - 12 хребці

Остеопороз поперекового відділу хребта:
• Помірна біль у поперековій ділянці (при переломі - гостра), зростаюча при нахилах або тривалому сидінні
• Збільшення лордозу поперекового відділу
• Відстань між краєм верхньої клубової кістки тазу і нижньому краєм реберної дуги скорочується, що може привести до болів у боці
• На боках з'являються характерні складки
• Частіше схильні до переломів перший-другий поперековий хребці

І у грудного, і у поперекового остеопорозу є загальні симптоми, що дозволяють запідозрити хворобу:
1. Обмацування хворий області призводить до болю
2. Зростання людини зменшується, причому різниця може досягати десять-п'ятнадцять сантиметрів
3. У м'язах спини збільшується напруга і болючість
4. Псується постава, і фігура виглядає згорбленою
5. З'являються непрямі додаткові симптоми:

- Судоми в м'язах ніг ночами
- Пародонтоз і розхитування зубів
- Рання сивина

Важливий симптом, який відрізняє остеопороз від інших патологій:
Корінцевий синдром або миелопатия не характерні для цієї хвороби, за винятком компресійного перелому, що сталося з причини травми
діагностика остеопорозу
Застосовувані методи:
• Рентген
• Кісткове радіоізотопне сканування
• МРТ
• Денситометрія
• Лабораторні аналізи:
- Загальні крові і сечі
- Біохімічний аналіз (кальцій, фосфати, білірубін, сечовина і т.д.)
- Гормональні (гормони щитовидної залози, яєчників та ін.)

Рентгенографія виявляє остеопороз досить пізно, коли щільність кісток зменшується на 30%. На знімках спостерігаються:
• Прозорість хребців
• Велика чіткість вертикальних кісткових перегородок тіл хребців, в порівнянні з горизонтальними
• Хребці зменшуються по висоті, з'являється їх клиноподібна деформація через здавлювання передньої стінки

Однак самим верифікаційним методом діагностики сьогодні є денситометрія.
Вона являє собою дослідження мінеральної щільності кісток, а саме вмісту кальцію в них, одним з чотирьох методів:
• Ультразвукового обстеження
• Рентгенівської абсорбціометріі
• Кількісною магніторезонансної томографії
• Кількісною комп'ютерної томографії

лікування остеопорозу
Основне лікування - уповільнити процес розрідження кісткової тканини і запобігти її руйнування. У цих цілях потрібно повністю скорегувати своє життя і харчування
1. Дієта
Потрібно включати в свій раціон продукти, що містять велику кількість кальцію, фосфору і вітаміну D:
- Молочні та кисломолочні продукти (сир, кефір, вершкове масло)
- Рибу таких сортів:
горбушу, лосось, атлантичну оселедець, минтай

- Сухофрукти
- Кунжут
- Морква
- Чорний хліб
- Жінкам рекомендовано прийом продуктів з утримання природного естрогену:
Квасолі, сої, горіхів, зелені
Якщо в продуктах харчування недобір кальцію і вітаміну D, то дефіцит компенсується аптечними мінерально-вітамінними комплексами.

Добове споживання вітамінів D і кальцію повинно бути наступне:
- Вітамін D - 800 МО
- Кальцій - 1000 - 1500 Мг
Беручи кальцій, потрібно пам'ятати, що разова доза прийому Ca не повинна бути більше 600 мг

2. Контроль ваги
Зниження ваги також сприятливо діє і уповільнює розвиток хвороби. Тому вкрай важливо тримати дієту схильним до повноти людям:
Чи не споживати борошняні вироби, солодкі продукти, газовану воду

3. Знеболювальне лікування
При остеопорозі може вестися і традиційне знеболююче лікування:
- За допомогою нестероїдних протизапальних засобів, які можна застосовувати і зовнішньо у вигляді мазей або гелів
- Використовуючи селективні НПЗЗ другого покоління з меншою кількістю побічних явищ:
Мовилося, Найз і т.д.
- Прийом кальцитоніну протягом семи - десяти днів також здатне зменшити біль

4. Основні лікувальні препарати:
- біофосфонати - препарати, тимчасово зупиняють патологічний руйнівний процес, необхідні для синтезу кістки
- Кальцитонин - пептидний гормон, що виробляється щитовидною залозою (особливо його багато в лососеві)
- Препарати ЗГТ (замісної гормональної терапії), а саме: естроген
- Комплекси вітамінів CA + D

Кальцитонин і вітамін D необхідні для поліпшення всмоктування кальцію і його засвоєння організмом
труднощі лікування
• «Інша сторона медалі» при лікуванні остеопорозу - це нирковокам'яна хвороба, яка неминуче розвивається при тривалому прийомі кальцийсодержащих препаратів і продуктів
• Потрібно застерегти також жінок від невгамовного прийому синтетичних гормональних препаратів, що містять естроген через ризик онкологічних захворювань, особливо РМЗ (раку молочної залози)

Лікування остеопорозу часто стає тупиковим саме з причини того, що найефективніші лікувальні препарати можуть стати грунтом для ще більш серйозних хвороб
Як оберегти себе при остеопорозі
• Не носіть тяжкості, користуйтеся сумками-візками
• Використовуйте зручне взуття без високого каблука
• Не виходьте в ожеледицю без потреби з дому або взувайте взуття з протекторної підошвою
• У транспорті обов'язково тримайтеся за поручні
• Носіть корсети, якщо довго перебуваєте у вертикальному положенні
• При частих порушеннях рівноваги користуйтеся тростиною
• Займайтеся посильними видами спорту