Еластичний бинт на гомілковостопний суглоб - як вибрати та правильно використовувати
Основою ефективного лікування травм та запалення гомілковостопного суглоба є забезпечення функціонального спокою. Цього можна досягти за допомогою іммобілізації (зменшення об'єму рухів) суглоба за допомогою застосування еластичного бинта. Дуже важливо при цьому правильно його підібрати і накласти.
показання Іммобілізація гомілковостопного суглоба проводиться в таких випадках: • забій; • розтягнення зв'язок; • розрив зв'язок; • запальний процес (артрит) голеностопа з набряком тканин; • профілактика мікротравм при підвищеному фізичному навантаженні (у спортсменів).
У разі переломів щиколоток, підвивихів або вивиху голеностопа іммобілізацію проводять за допомогою гіпсових пов'язок. Види бинтів, залежно від їх розтяжності і застосування при різній патології гомілковостопного суглоба: • нееластичний бинт - використовується для накладення на шкіру при її пораненнях, порізах, трофічних виразках. Використовується один раз; • бинт невисокою розтяжності (збільшення довжини при розтягуванні менш ніж на 70%) - застосовується при хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, накладається на всю гомілку; • бинт середньої еластичності (розтягується на 70-140% від початкової довжини) - накладається на гомілковостопний суглоб для профілактики мікротравм, при невеликих розтягненнях і набряках; • бинт високої еластичності (розтягнення більше 140%) - ефективно иммобилизуют голеностоп при розтягненнях і розривах зв'язок.
Правила накладання Існує кілька рекомендацій, виконання яких дозволить уникнути неприємних відчуттів і досягти іммобілізації гомілковостопного суглоба: • вибір бинта залежить від травми і його розтяжності; • довжина бинта для гомілковостопного суглоба повинна становити не менше 1,5 м; • накладання краще проводити вранці, коли набряк тканин суглоба менше. Якщо є необхідність накладення в інший час, то ногу необхідно покласти хвилин на 20 на височину (подушка або валик); • натяг оборотів має бути рівномірним, без складок; • перший тур (оборот) накладається нижче травми на 10-15 см;
• тури накладаються в порядку знизу вгору, кожний наступний оборот повинен перекривати попередній на 1/3, так щоб не було просвітів шкіри; • згорнутий рулон прикладається до шкіри і потім розмотується назовні, натяг більш сильне на початку, потім з кожним туром трохи послаблюється; • профілактична іммобілізація проводиться тільки на час підвищеного навантаження на суглоб; • при тривалій лікувальної іммобілізації гомілковостопного суглоба краще періодично знімати пов'язку для відновлення кровообігу в стопі в повному обсязі. Після зняття пов'язки ногу потрібно потримати в піднесеному становищі і злегка помасажувати.
техніка накладання Еластичний бинт на гомілковостопний суглоб накладається в декілька прийомів: • перші кілька турів накладаються навколо гомілки трохи вище щиколоток; • потім хрестоподібно наступний тур переходить на стопу по передній поверхні гомілки; • виконується оборот навколо стопи, п'ята при цьому вільна; • по передній поверхні тур перекладається на нижню частину гомілки, виконується оборот трохи нижче попереднього, вже з захопленням щиколоток; • процедура з переходом на стопу з накладенням декількох турів і назад на гомілку повторюється кілька разів; • схема фіксації гомілковостопного суглоба еластичним бинтом закінчується накладанням туру навколо щиколоток зі зміцненням його спеціальними фіксаторами.
Правильне накладення еластичною пов'язки характеризується обмеженням рухливості в суглобі, зменшенням больових відчуттів і вираженості набряку тканин.
Ознаки неправильного накладення • Поява синюшного забарвлення шкіри кінчиків пальців ніг (ціаноз) свідчить про тугому бинтуванні і порушенні венозного відтоку. Якщо при спробі поворухнути пальцями синюшний колір не зникає, необхідно змінити пов'язку, зробивши її трохи слабкіше. • Бліді, холодні пальці - через дуже тугий пов'язки немає припливу артеріальної крові або він ослаблений. Для запобігання процесів порушення живлення тканин стопи бинт перенакладивают. • Недостатня іммобілізація голеностопа при слабкому бинтовании або неправильному виборі еластичного бинта.
Еластичні бинти є виробом багаторазового використання. Правильний догляд за ними продовжить термін служби, він включає прання через 7-10 днів в теплій воді. Після прання виріб розвішують просушитися, але не викручують, щоб не зменшити еластичність. Зберігати можна в згорнутому вигляді, в темному сухому приміщенні, без сонячних променів. Правильне виконання рекомендацій і техніки накладання дозволять досягти хорошої іммобілізації і якнайшвидшого відновлення гомілковостопного суглоба.