Блокада хребта - що це таке?

Часто проблеми в хребті супроводжуються утиском спинномозкового нерва, що супроводжується приступом інтенсивного болю у вигляді прострілу (радикулярная, корінцевий біль). У таких випадках застосування протизапальних препаратів не дає достатнього знеболюючого ефекту. Тому для зняття болю використовується блокада.

 

Блокада хребта - що це таке? Суть процедури та механізм дії
Утиск спинномозкового нерва найчастіше відбувається при грижі хребта. При цьому грижовим мішком диска пережимаються чутливі волокна корінців, викликаючи посилене утворення імпульсів у них і почуття болю. Так як немає запального компонента у виникненні болю, протизапальні препарати і знеболюючі засоби в цій ситуації не надають достатнього ефекту. Виникає необхідність у блокуванні генерації та проведення больового імпульсу в нервових волокнах. Це досягається за допомогою блокади хребта, суть якої полягає у введенні анестетика безпосередньо в область защемленого корінця.

 

Механізм дії анестетика
Анестетики (з лат. Ан - відсутність, естет - відчуття) - група медичних препаратів, які мають здатність усувати всі види чутливості в місці їх введення. Це реалізується за рахунок їх здатності блокувати натрієві канали нервової оболонки, необхідні для проведення і генерації імпульсів. До анестетикам відносяться лідокаїн, новокаїн, ультракаїн та ін. Блокаду частіше виконують за допомогою новокаїну.

 

 

Види блокад хребта
Залежно від анатомічного місця введення розрізняють кілька 2 види блокад:
• корешковая (регіонарна) - анестетик вводиться в місце виходу спинномозкового корінця. Чутливість втрачається в області його іннервації. Блокада шийного відділу знеболює шию, плечовий пояс, попереку - пояс нижніх кінцівок і ногу;
• епідуральна - введення анестетика в епідуральний простір спинного мозку викликає втрату чутливості тіла нижче місця введення.

 

показання
Процедура здійснюється при появі вираженої болю в хребті при:
• остеохондрозі;
• грижах міжхребцевих дисків;
• травматичному обмеженні корінців;
• мікропереломи хребців після травм або на тлі остеопорозу (підвищеної крихкості кісткової тканини через недостатнє вмісту в ній солей кальцію);
• об'ємних новоутвореннях (пухлинах) хребта;
• бічному стенозі (звуженні) хребетного каналу.

 

Існує діагностична блокада, при якій за місцем локалізації знеболювання визначають місце і вираженість утиску нервів.
Особливості техніки виконання блокади
Новокаїноваблокада - досить непроста медична маніпуляція, проведення якої вимагає дотримання ряду умов:
• процедура виконується спеціально підготовленим лікарем, який добре орієнтується в анатомічній будові хребта і місцях виходу корінців з каналу хребта;
• умови проведення блокади повинні бути асептичними, тобто виключати можливість попадання інфекції в область введення анестетика. Тому маніпуляція проводиться тільки в медичній установі;
• місце блокади обробляється антисептиком (засіб для знищення бактерій), укол виконується стерильним інструментарієм;
• у міру введення голки в шкіру і більш глибокі тканини зі шприца нагнітається невелика кількість новокаїну для знеболювання самої процедури;
• перед проведенням маніпуляції обов'язково проводиться проба для виключення алергічних реакцій;
• напередодні блокади лікар інформує пацієнта про саму процедуру, можливих її ускладненнях і наслідки, після чого хворий дає письмову згоду.

 

протипоказання
Блокада хребта при її правильному проведенні - безпечна процедура. Але все ж існують стани, при яких її виконання не рекомендується:
• наявність алергічних реакцій на анестетик;
• важкий загальний стан пацієнта;
• хронічні соматичні захворювання в стадії загострення;
• ниркова або печінкова недостатність;
• інтоксикація організму при інфекційних захворюваннях, що супроводжується підйомом температури тіла і пропасницею;
• порушення згортання крові;
• психічні захворювання;
• письмову відмову хворого.

 

 

можливі ускладнення
Так як блокада є інвазивним методом лікування з порушенням цілісності шкіри тканин, її проведення іноді може призводити до розвитку таких ускладнень:
• пошкодження корінця голкою;
• потрапляння анестетика в кровоносне русло;
• кровотеча при ушкодженні великої судини;
• інфікування місця уколу;
• алергічні реакції.

 

При дотриманні всіх необхідних рекомендацій процедура є безпечною, що дає високий знеболюючий ефект. Вона часто виконується в неврологічних клініках спільно з іншими методами терапії проблем з хребтом.

 

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту