Інфекції горла можуть бути не тільки вірусної або бактеріальної етіології. Патогенні грибки теж можуть стати причиною специфічного запалення лор- органів. Поразка мигдалин, зіва, глотки і гортані грибками називається микозом. Найчастіше виявляються фарінгомікози, дещо рідше - ларінгомікози.

Незважаючи на те, що дуже багато людей піддаються зараженню, симптоми хвороби виникають дуже рідко. Крім попадання грибка в організм, мікоз вимагає для початку свого розвитку наявності особливих розпорядженні факторів у оргаизм.

Мікоз горла часто неправильно діагностують, приймаючи його за бактеріальне запалення, оскільки симптоми і зовнішня картина захворювань дуже схожі. Але лікування антибіотиками тільки погіршує клінічну картину.
Тому для диференціювання грибкового ураження від інших інфекцій необхідне проведення додаткових методів дослідження, щоб лікування у результаті було проведено коректно.

збудники захворювання
Мікоз частіше за інших викликає дріжджоподібних грибок з роду Candida. Його відносять до умовно -патогенних мікроорганізмів, оскільки він мешкає на слизових ротової порожнини і глотки абсолютно здорових людей.

Хвороба в нормі не розвивається завдяки тому, що на поверхні слизової оболонки активний ріст і розмноження грибків гальмується іншими бактеріями (мікрофлорою), особливими клітинами місцевого імунітету, а також особливими хімічними речовинами, що входять до складу слизового секрету і володіють антисептичними властивостями.

Також збудниками мікозу можуть бути цвілеві грибки, особливо з роду Aspergillus і Penicillium. У рідкісних випадках можливий розвиток глибокого мікозу глотки і гортані - тяжких інфекцій, спалахи яких раніше зустрічалися тільки в тропічних країнах, але зараз окремі випадки захворювання періодично виявляються і в країнах СНД. Кокцідіоідоз, бластомікоз, гістоплазмоз, криптококоз - приклади глибоких мікозів.

Сприятливі фактори
Окрім наявності самого грибка в організмі, розвитку мікозу в горлі сприяє ряд допоміжних факторів. Наприклад, порушення в роботі місцевого або загального імунітету призводять до блокування роботи факторів, що стримують розвиток грибків, що сприяє їх активного розмноження. Подібне можливе за наявності хронічного запалення в горлі. Важкі форми грибкової інфекції виявляються при імунодефіцитних станах, у тому числі і СНІД.

Причиною розвитку кандидозу глотки часто є цукровий діабет, оскільки підвищений рівень глюкози створює сприятливі умови для розмноження грибка.
Інші порушення обміну речовин і гормонального балансу в організмі також сприяють виникненню кандидозу. Застосування деяких препаратів може пригнічувати бактеріальну флору та імунні реакції, а це тягне за собою появу вільної можливості для росту і розмноження грибків. Серед таких препаратів:
1. Антибіотики,
2. Кортикостероїди,
3. Цитостатики.

Будь-які пошкодження слизової оболонки є вхідними воротами для грибкової інфекції. На місці пошкодження створюються сприятливі умови для впровадження грибка, а виділяється з ранки секрет служить гарним живильним середовищем. Мікоз часто розвивається після травматизації чужорідним тілом, погано підібраними зубними протезами, а також після проведення інструментальних обстежень.

симптоми мікозу
Мікоз горла в 30 % випадків локалізується в гортані і в 70 % - в глотці. Поразка грибком глотки носить назву фарінгомікоза. Піднебінні мигдалини є улюбленим місцем локалізації грибкової інфекції. Саме захворювання називають грибкової ангіною, причиною якої найчастіше служать дріжджоподібні грибки. Кандидоз розвивається на хронічно запалених мигдалинах, що призводить до виникнення мікотіческого тонзиліту, для якого характерні часті загострення запального процесу.

Симптоми нагадують класичну ангіну. На мигдалинах видно білий наліт, їх слизова оболонка набрякла. Яскраво вираженими будуть і симптоми загальної інтоксикації.
Мікоз глотки починається з відчуття сухості в роті, після чого з'являються болі, свербіж, печіння в горлі. При огляді видна гіперемія слизової, яка покрита специфічним нальотом (на фото). Наліт схожий на білі або жовтуваті пластівці, іноді його називають «сирнистим». Він покриває мигдалики, як це видно на фото, піднебінні дужки, задню стінку глотки, м'яке піднебіння, язичок. На фото також помітно, що наліт розташований на тлі почервонілої слизової.

Ларінгогомікоз, тобто локалізація грибкового запального процесу в гортані, зустрічається у чоловіків в 2 рази частіше, що пов'язано з більшою частотою регулярного впливу на гортань дратівливих факторів (наприклад, куріння).
Мікоз гортані розвивається протягом тривалого часу, його симптоми наростають поступово. Характерно виникнення захриплості голосу, помірної хворобливості. Гортань зсередини покривається острівцями білого нальоту.

Діагностика та лікування
Проводять мікроскопію нальоту, а також його посів на живильні середовища. На фото показані виросли на живильному середовищі колонії грибка Candida. Також застосовують гістологічні методи діагностики.

Лікування грибкової інфекції представляє деякі складності, оскільки мікоз горла зазвичай виникає на тлі іншої патології. Тобто у разі, коли мікоз супроводжує цукровий діабет, його лікування може дати тільки тимчасове поліпшення стану, і не гарантуватиме, що через деякий час не відбудеться рецидиву хвороби.
Лікування проводять з використанням протигрибкових засобів - ністатину, леворина, флуконазолу, клотримазолу та інших. Лікування здійснюють як через прийом препаратів усередину, так і використовуючи їх місцево. Одночасно призначають протиалергічні засоби. Лікування мікозів може бути тривалим, з проведенням повторних курсів при рецидивах інфекції.