Лабіринтит - це інфекційний запальний процес, що протікає в порожнині внутрішнього вуха, який може розвиватися з різних причин. Захворювання має широкий спектр проявів - від легкого ступеня тяжкості до досить важкою, коли виникає загроза тимчасової або повної втрати працездатності і ризик розвитку ускладнень.

Типи лабірінтіта і причини виникнення
Лабіринтит різниться за кількома типами, в залежності про того, з яких причин виникло захворювання, і від ступеня його поширення за межі внутрішнього вуха.

Інфекція може проникати у внутрішнє вухо наступними шляхами:
• це інфекційний запальний процес, що протікає в порожнині внутрішнього вуха, який може розвиватися з різних причин
з порожнини середнього вуха (тімпатогенний тип розвитку) при гострих і хронічних отитах, туберкульозі середнього вуха;
• з головного мозку (менінгогенний тип), після перенесеного менінгіту;
• з потоком крові (гематогенний тип) при системних вірусних захворюваннях, таких як ГРВІ, грип, скарлатина, сифіліс та ін.

Також існує травматичний тип лабірінтіта, при якому запальний процес у внутрішньому вусі розвивається після прориву барабанної перетинки або проникнення інфекції через пошкодження в кістках черепа (удар, забій, вогнепальну або ножове поранення та ін.). При рясному крововиливі у внутрішнє вухо або тромбі (закупорки судин) може розвинутися некротичний тип захворювання - тканини, здавлені гематомою, або не одержують необхідного харчування через закупорку судин, не в змозі нормально функціонувати і без лікування поступово відмирають.

симптоми
Основним симптомом лабірінтіта є відчуття запаморочення, інтенсивність якого може коливатися від ледь помітного і періодичного, до вкрай важкого і постійного. При епізодах запаморочення у хворого виникає чітко визначається почуття обертання простору навколо власного тіла. Також можуть виникати запаморочення іншого типу, коли хворому здається, що його власне тіло зміщується по відношенню до навколишніх предметів: це викликає суб'єктивне відчуття падіння, розгойдування, але при цьому людина нездатний визначити напрям, в якому він «падає».

Крім цього можуть спостерігатися наступні симптоми та ознаки:
• нудота, блювота;
• почуття нестійкості при ходьбі, переміщенні тіла з одного положення в інше.

• ністагм (мимовільні швидкі рухи очних яблук) може бути спрямований як на хвору сторону (на початку захворювання) або на здорову (коли захворювання досягло середнього ступеня тяжкості і нервова система хворого лабіринту пригнічена). З боку це виглядає, начебто людина швидкими рухами очей вказує у бік від себе.
• шум у вухах, що виникає при рухах голови. При цьому хворий чує звук високих частот (свист, писк);
• зниження гостроти слуху - від незначного, до повної глухоти у хворому вусі.

Важливо: маленькі діти рідко здатні пояснити почуття запаморочення. Більш того, відчуття обертання в просторі може навіть розважати дитину, якщо воно не супроводжується нудотою. Батькам потрібно звернути увагу на те, що дитина при ходьбі починає витягувати по сторонам руки (немов намагаючись «триматися за повітря»), падає при спробі встати з положення сидячи. Вибравши момент, коли дитина повернутий до вас спиною, і голосно окликніть його. У малюка з порушеннями в лабіринті не вийде різко повернути до вас голову і при цьому зберегти рівновагу.

діагностика
Діагностика лабіринтиту часто буває ускладнена тим, що прояви цього захворювання досить типові для безлічі інших недуг серцево-судинної та нервової системи. Тим більше що симптоми лабірінтіта в основному розвиваються через деякий час після перенесеного вірусного захворювання (процес проникнення інфекції у внутрішнє вухо може займати до півтора тижнів). І найчастіше хворий звертається до терапевта, кардіолога чи невропатолога зі скаргами на запаморочення, яке пов'язує з основним захворюванням (гіпертонією, наслідками менінгіту або залишковими явищами ГРВІ). В цьому відношенні травматичний тип захворювання краще піддається діагностиці, так як симптоми розвиваються протягом 1-2 діб після перенесеної травми.

Для підтвердження діагнозу і виявлення причин, по яких розвинулося запаморочення, лікар призначає ряд спеціальних тестів. При відсутності результату або його неоднозначності, застосовуються методи інструментальної діагностики:
1. аудіометрія та інші методи тестування слуху виявляють порушення з боку органів слуху, що задає правильний напрямок подальшої діагностиці;
2. КТ і МРТ дозволяють виявити патології головного мозку і виключити, таким чином, захворювання ЦНС з ряду «підозрюваних» захворювань;
3. електроністагмографію визначає по рухам очних яблук, чи бере участь ЦНС в епізодах запаморочення, або ж їх причиною є порушення вестибулярного апарату.

ускладнення
Лабіринтит - захворювання, яке призводить не тільки до «незручному» станом порушення рівноваги. При відсутності лікування, перерваному курсі терапії або запізнілому зверненні до лікаря можливі наступні ускладнення:
• повна втрата слуху. При тривалому перебігу захворювання в нервових клітинах лабіринту відбуваються незворотні зміни, які можуть привести до нейросенсорної глухоти;
• внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, менінгіт, підвищення внутрішньочерепного тиску з імовірністю крововиливи);
• неврит лицьового нерва;
• мастоидит.

Найбільшої небезпеки розвитку ускладнень схильні діти, так як їх імунна система нездатна протистояти поширенню інфекції за межі лабіринту. При цьому ступінь тяжкості ускладнень, що виникають у дітей, найчастіше досягає максимального ступеня, включаючи повну втрату слуху і інфікування головного мозку.

лікування
Принципи лікування лабіринтиту полягають в тому, щоб не допустити поширення запалення на прилеглі структури і попередити ускладнення, позбавити хворого від симптомів і відновити функції внутрішнього вуха.

медикаментозне лікування
Для лікування лабіринтиту використовуються такі групи препаратів:
• антибіотики (конкретний препарат призначається після виявлення збудника захворювання, так як кожен вид мікроорганізмів чутливий до певної групи антибіотиків);
• нейропротектори (Церебролизин, Пирацетам, Пикамилон та ін.), Що захищають ЦНС від інфекційної інтоксикації і перешкоджають пошкоджень в нервових волокнах;
• седативні засоби (Бетагистин, Беллатаминал та ін.), Що усувають запаморочення або знижують їх інтенсивність і частоту;

• гіпосенсібілізатори - засоби, що знижують чутливість імунної системи до токсинів, що виробляються в процесі життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Використовуються антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл та ін.);
• при вірусному походження захворювання застосовується противірусна терапія за допомогою Інтерферону, Циклоферону і пр .;
• протизапальна терапія може проводитися різними лікарськими засобами (гідрокортизон, бетаметазон, індометацин, фенацетин, реопирин та ін.), І рішення про призначення будь-якої з них приймає лікуючий лікар.

хірургічне лікування
При лабиринтите, зумовленому гнійними вогнищами в середньому вусі, проводиться розтин гнійної порожнини і з подальшим її промиванням антисептичними, антибактеріальними і підсушуючими розчинами.
Також хірургічне втручання проводиться в тих випадках, коли з причини тривалого запалення в порожнині середнього або внутрішнього вуха розвинулися анатомічні дефекти. До таких дефектів відносяться кісткові нарости, омозолелости, тяжі, рубці та інші патології, що порушують правильне будова лабіринту або перешкоджають нормальним процесам в ньому.

Як правило, після проведення операції гострота слуху відновлюється до нормальної, а запаморочення - припиняються (за умови, що не відбулося ушкоджень нервових і вестибулярних рецепторів).

Народна медицина
У зв'язку з ускладненнями, можливими при лабиринтите і необхідністю швидкого купірування симптомів, лікування народними засобами не рекомендується. Після консультації з лікуючим лікарем і схвалення ним народних методів, які ви хочете використовувати, допускається прийом фітопрепаратів або трав'яних чаїв (настоїв, відварів) як загальнозміцнюючих засобів. Для цих цілей використовується трава ехінацеї, плоди шипшини, елеутерокок та інші рослини, що володіють імуностимулюючі властивості.