Герпетична ангіна (герпесная ангіна, герпангіна, везикулярний фарингіт) - гостре інфекційне захворювання, викликане ентеровірусної інфекцією. Вражає в основному маленьких дітей, у дорослих буває рідко. Герпетична ангіна проявляється гарячковим станом, високою температурою тіла, характерним ураженням слизової оболонки глотки, мигдалин і м'якого піднебіння.

причини хвороби
Незважаючи на присутність слів «герпесная» або «герпетична» в термінології, ця ангіна не має нічого спільного з вірусом простого герпесу. Її збудниками є ентеровіруси, а саме віруси Коксакі груп А і В, еховірус. Ймовірно, дана патологія називається герпетична (герпесная) через характерних висипань на слизових оболонках, візуально схожих з такими при ураженнях вірусом простого герпесу. Ентеровіруси - повсюдно поширені мікроорганізми, стійкі в зовнішньому середовищі.

Людина заражається цими вірусами наступними шляхами:
• Контактно-побутовим (через предмети загального користування).
• фекально-оральним (через немиті руки).
• аліментарний (через продукти харчування і питну воду).
• Повітряно-крапельним (при тісних контактах з хворим).

У дитячих колективах герпетична ангіна нерідко зустрічається у вигляді спалахів захворюваності. Герпесная ангіна частіше діагностується в теплий період - влітку і восени. З моменту зараження до прояву перших симптомів проходить від 7 до 14 днів.

Клінічні прояви
Ангіна герпетична починається гостро з проявів гриппоподобного синдрому. Характерно відсутність апетиту, слабкість, озноб і лихоманка. Температура у дітей може підніматися до 39-40 градусів, у дорослих - до 40-41 градуса. Герпесная ангіна іноді супроводжується абдомінальним синдромом - болем у животі, нудотою, діареєю. Далі клініку захворювання доповнюють місцеві симптоми:

• Гострий риніт,
• Біль у горлі,
• Дисфагия (розлад ковтання).

Передньошийні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Порушення ковтання пов'язано з хворобливістю елементів висипань на слизовій.
Ангіна герпетична проявляє себе характерними висипаннями на слизовій облочки горла. На тлі малоизмененной слизовій оболонці задньої стінки глотки, мигдалин, піднебінних дужок, м'якого піднебіння з'являються поодинокі елементи висипань розміром 2-4 мм. Спочатку утворюється пухирець з прозорим вмістом, оточений гіперемірованним кільцем. Через 2-3 дні пухирець лопається з утворенням виразки. Зверніть увагу, що температура тіла нормалізується одночасно з початком епітелізації (загоєння) ранок.

Ангіна герпетична в рідкісних випадках проходить у легкій формі або безсимптомно. Незважаючи на можливу відсутність підвищення температури, болю в животі або болі в горлі, головним симптомом залишається ураження слизової глотки і мигдалин у формі характерних висипань.
Принципи лікування та профілактики
Лікування хвороби зазвичай проходить в домашніх умовах. Але у випадках, коли герпетична ангіна протікає у важкій формі, особливо у маленьких дітей, лікування може проходити в стаціонарі інфекційної лікарні. Герпесная ангіна не має специфічного лікування. Для надання допомоги хворому усувають симптоми інтоксикації, лихоманку, хворобливість в горлі.

Лікування антибіотиками при цьому виді ангіни не потрібно.
Зміст ротової порожнини в чистоті сприяє швидкому загоєнню виразок на слизовій, тому полоскання рота і горла, особливо після їжі, обов'язкові. Діапазон засобів для полоскання рота у дорослих досить широкий, але з дітьми в цьому плані можуть бути деякі труднощі.

Маленькі діти, на відміну від дорослих, просто не вміють полоскати горло. До того ж багато добавки до розчину для полоскань нерідко викликають у малюків блювотний рефлекс. Герпесная або герпетична ангіна не вимагає обов'язкового застосування антисептиків, тому місцеве лікування діткам цілком можна здійснювати промиванням мигдалин звичайної кип'яченою водою за допомогою шприца без голки або невеликий медичної груші.

Лікування дітей та дорослих в гарячковому періоді хвороби проходить з дотриманням постільного режиму. Рясне пиття призначається обов'язково. Страви мають бути щадними, м'якими, протертими. Від їжі з кислим, гострим, зайво солоним смаком потрібно відмовитися.
Оскільки ангіна герпесная (герпетична) має декілька шляхів передачі, то впливаючи на кожен з них, можна знизити ймовірність отримання захворювання.

Хворого людини з діагнозом «ангіна герпетична» необхідно ізолювати, особливо важливо це в дитячих колективах, де інфекція поширюється найлегше.
Зменшити ймовірність отримання хвороби фекально-оральним або аліментарним шляхом допоможуть наступні профілактичні заходи:
• Миття рук кожного разу перед приготуванням їжі, після відвідування вулиці, туалету;
• Ретельне очищення і миття фруктів і овочів;
• Використання для пиття бутильованої або кип'яченої води.