Ангіною називають гостре запалення мигдалин (тонзиліт) бактеріальної етіології. Для цього захворювання характерні симптоми загальної інтоксикації, сильний біль в горлі, регіонарний лімфаденіт. При типовому перебігу ангіни, кашель хворого зазвичай не турбує.

Кашель при ангіні зазвичай говорить або про наявність паралельної інфекції, або про помилку в діагнозі, коли за ангіну був прийнятий вірусний тонзиліт.
Через серйозну навантаження на імунну систему, людина цілком може заразитися іншою інфекцією і хворіти нею паралельно з ангіною, що підтвердить лікуючий лікар після огляду пацієнта. Найчастіше такий інфекцією буває ГРВІ у вигляді:
• риніт (запалення слизової порожнини носа),
• фарингіти (запалення глотки),
• ларингіти (запалення гортані),
• Бронхіт (запалення великих і дрібних бронхів).

Які причини виникнення?
Якщо мається кашель при ангіні, і додатково у хворого спостерігається нежить, чхання, сльозотеча, можна говорити про наявність вірусного риніту. Саме нежить викликає кашель, тому як слизової виділення з носа, затікаючи в глотку, дратує її стінки. Після цього включається рефлекторний захисний механізм, і ми намагаємося позбутися від слизу в горлі через серію кашлевих поштовхів. У подібному випадку хворий буде кашляти до тих пір, поки у нього не пройде нежить.

Вірусний фарингіт у дітей і дорослих проявляється нападами сухого спастичного кашлю через роздратування запаленої слизової оболонки глотки. Деякі вірусні інфекції можуть протікати із запаленням глотки і мигдалин одночасно. У подібному випадку важливо правильно визначити хто саме - вірус, чи бактерія - став причиною поразки мигдалин. Якщо вірус, то це гострий тонзиліт вірусної етіології, і лікувати його потрібно так само, як і інші форми ГРВІ. Якщо хвороба викликана бактеріями, то говорять про ангіні, лікувати яку потрібно антибіотиками.

Саме для того, щоб правильно поставити діагноз, потрібно звернутися до лікаря.
При труднощах в діагностиці доктор зробить мазок із зіву і справить посів на живильне середовище, після чого, в разі розростання колоній бактерій буде підтверджено діагноз «ангіна».
Якщо кашель при ангіні сухий, грубий, гавкаючий, з осиплостью голосу, можна запідозрити ларингіт - запалення гортані з ураженням голосового апарату. Подібна ситуація буває у дітей віком до 5 років. У дитини молодшого віку на тлі ангіни може розвинутися помилковий круп, провісником якого служить грубий гавкаючий кашель.

Кашель після ангіни буває в разі ускладнення хвороби бронхітом. При бронхіті дитину турбує нападоподібний кашель, спочатку сухий, потім, через кілька днів, продуктивний вологий, з відходженням мокротиння після серії кашльових поштовхів. Звичайно, при підозрі на ангіну у дитини або дорослого, звертатись до лікаря потрібно обов'язково. Але є кілька ситуацій, за яких візит до доктора повинен бути невідкладним:
• Ангіна супроводжується кашлем у маленької дитини,
• У хворого важкий загальний стан, сильна інтоксикація і температура тіла не зменшується на третій день хвороби,
• Кашель з'явився через кілька днів після початку хвороби і супроводжується погіршенням самопочуття або новим підйомом температури,
• Після періоду поліпшення стану дорослого чи дитини наступило погіршення самопочуття або з'явилися нові симптоми.

Методика лікування
Лікувати потрібно не кашель, оскільки він є рефлекторним захисним механізмом, а основне захворювання. При ангіні, після підтвердження діагнозу бакпосева, призначають антибіотики.

Для симптоматичної допомоги призначають жарознижуючі, десенсибілізуючі, антисептичні та знеболювальні засоби.
Якщо ангіна супроводжується кашлем через супутнього вірусного риніту, то обов'язково потрібно лікувати нежить. Для цього використовують промивання носа, закапування в ніс зволожуючих або масляних крапель. Тимчасово «вимкнути» нежить можна використовуючи судинозвужувальні краплі. Як тільки нежить буде усунутий, проблема кашлю теж піде.
Якщо причина кашлю в фарингіті, застосовують часті полоскання горла, п'ють багато теплого чаю, трав'яних відварів. Також можна лікувати біль в горлі як причину кашлю, застосовуючи пом'якшувальні таблетки (Стрепсилс, себідін, Доктор Тайс). Лікування ларингіту вимагає щадного голосового режиму, рясного теплого пиття, полоскань горла.

Важливо знати, що лікувати людину цими препаратами абсолютно марно, якщо не забезпечити правильний питний режим і нормальну вологість повітря.
При ларингіті і бронхіті лікування кашлю проходить за подібною схемою. При непродуктивному кашлі призначають засоби, що поліпшують реологічні властивості мокротиння і підсилюють Секретомоторні активність бронхів. Вологе мокрота легше відкашлюється хворим, відповідно одужання настає швидше.
Препарати для лікування кашлю при ангіні у дітей

Відхаркувальні засоби Муколитики
Мукалтин, сироп алтея, Гербіон, Травісил, солодки сироп. Лазолван, Амбробене, Флуімуціл, Бронхосан, туссін, Флюдітек.
Існує дуже мало хвороб, при яких необхідні засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс. Ангіна, як і ГРВІ, до таких хвороб не відноситься.
Самостійно призначати протикашльові засоби, особливо для лікування дітей, категорично забороняється!

Особливо небезпечне поєднання у дітей коштів від кашлю з відхаркувальними засобами! Медикаментозне придушення кашльового рефлексу у дитини і дорослого при ангіні може стати причиною застою мокротиння і, як наслідок, пневмонії.