Ангіною в медицині прийнято називати поразка лімфоїдного апарату глотки. Найчастіше запалюються глоткові мигдалини - органи, що представляють собою скупчення лімфоїдної тканини і що розташовуються за піднебінними дужками. Мигдалини є активними учасниками імунних процесів в організмі людини. Вони виконують роль своєрідного бар'єра, який захищає органи дихання і травлення від патогенних мікроорганізмів, що потрапляють з повітрям, їжею, водою.

Найчастіше мигдалини легко справляються з патогенними вірусами і бактеріями, хвороба при цьому не розвивається. Але якщо під впливом екзогенних (зовнішніх) і ендогенних (внутрішніх) факторів імунна система виявляється не в змозі впоратися з шкідливими мікроорганізмами, виникає ангіна. Подібне може статися, якщо у людини порушені адаптаційні механізми реакції на холод, перепади вологості повітря, його загазованість.

Наприклад, у замерзлого в очікуванні маршрутного таксі людини виникає рефлекторний спазм судин шкіри. Це дозволяє втрачати менше тепла. Але у незакаленного людини одночасно спазмируются судини, що живлять мигдалини, кровообіг в них порушується, слабшає їх захисна функція. Якщо в цей час людина проконтактірует з джерелом інфекції, у нього з великою часткою ймовірності розвинеться ангіна.

Ендогенні причини захворювання також включають в себе різні порушення в обміні речовин людини, наявність хронічних патологій, конституційні особливості організму. При одноманітному білковому харчуванні з малою кількістю або повною відсутністю злаків, овочів і фруктів в раціоні, виникає нестача вітамінів групи В і С, що також збільшує ймовірність захворювання.

Розвитку ангіни сприяють різні хронічні хвороби.
При такому обмінному захворюванні, як цукровий діабет, є реальна схильність до розвитку ангіни грибкового походження. Виникненню захворювання сприяють хронічні інфекції порожнини носа і ротоглотки - синусити, карієс та інші. Саме тому своєчасна санація ротової порожнини і лікування хвороб лор-органів відіграють важливу роль в профілактиці ангін.

Вірогідність захворювання ангіною завжди вище у людей, дихаючих через рот, а не через ніс. Причини подібного можуть бути різні - звичка, викривлена ​​носова перегородка, алергічний риніт, аденоїди у дітей. Вдихаємо повітря, проходячи через носову порожнину, зігрівається, зволожується і частково очищається, але цього не відбувається при диханні через рот.

Неочищене сухе повітря з частинками пилу в подібному випадку також стає привертає до виникнення захворювання фактором.
Особливу групу ризику по захворюваності гострим тонзилітом представляють собою діти з лимфатико-гіперпластичної конституцією. У таких дітей є схильність до розростання лімфоїдної тканини, в тому числі аденоїдів і піднебінних мигдалин, що в просторіччі часто називають «гландами». Також ангіна може розвинутися після травматизації мигдалин, оскільки порушення їх цілісності призводить і до порушення функції, роблячи цей орган більш уразливими сприйнятливим до будь-яких захворювань.

Однак все вищеперелічене можна більше віднести до сприяючих чинників захворювання, основні причини виникнення запалення і власне хвороби - конкретні патологічні мікроорганізми. У більшості випадків ангіна буває викликана бактеріями, але різні віруси, грибки і найпростіші теж можуть стати причиною захворювання на ангіну.

Бета-гемолітичний стрептокок групи А стає винуватцем кожного другого випадку захворювання на ангіну. Крім того, що він виділяє безліч екзотоксинів, саме з ним пов'язані ускладнення аутоімунного характеру в період одужання - гломерулонефрит і гостра ревматична лихоманка. Бактерії викликають так звані банальні або типові ангіни, що супроводжуються високою температурою тіла, сильної загальної інтоксикацією, інтенсивної болем в горлі, і, в основному, гнійним запаленням мигдалин.

Виняток становить виразково-некротична ангіна, при якій спостерігаються важкі місцеві поразки тканин, що не відповідають мало порушеному загальному самопочуттю. Причини розвитку хвороби криються в різкій ослаблення організму і наявності запущених захворювань порожнини рота. У подібних умовах умовно-патогенна мікрофлора (фузоспірохетозний симбіоз) можуть викликати глибоке ураження тканин зіву і дна порожнини рота. Вірусні ангіни в залежності від викликав їх збудника підрозділяють на:
• Аденовірусні,
• Грипозні,
• Герпетичні.

Аденовірусні і грипозні тонзиліти можуть супроводжуватися ринітом, кон'юнктивітом, кашлем і охриплостью голосу. Причиною розвитку герпетичної ангіни служать віруси Коксакі та ентеровіруси, які викликають важку інтоксикацію організму, сильний біль в горлі, висип на слизовій м'якого піднебіння, мигдаликів, дужок, задньої стінки глотки у вигляді пухирців, наповнених прозорою рідиною.