Гнійна ангіна у більшості випадків протікає з яскраво вираженими симптомами загальної інтоксикації і високої (39-40 градусів) температурою тіла. В деяких випадках людина виявляє у себе симптоми, з одного боку, схожі на тонзиліт, а з іншого, для ангіни не типові. Начебто і біль в горлі є, але незначна, температури немає, самопочуття нормальне, але на мигдалинах виявляються гнійні пробки або гнійних наліт.

Так чи може бути гнійна ангіна без підвищення температури тіла? Насправді наліт на мигдалинах може бути ознакою ангіни без температури, тобто деяких її клінічних форм. Але нерідко за ангіну без температури приймають інші захворювання або ж взагалі нормальне для людського організму явище, про що поговоримо трохи пізніше.

Типова ангіна може проходити без підвищення температури тіла, але тільки на самому початку хвороби, зазвичай до того, як на мигдалинах з'являються гнійники. Але вже через кілька годин після початку захворювання, а максимум - на другу добу, виникає гіпертермія. Банальна ангіна може не супроводжуватися лихоманкою в разі наявності у хворого істотного імунодефіциту (через відсутність адекватного імунної відповіді на інфекцію) або літнього віку пацієнта, оскільки у літніх людей нерідко хвороба проходить в стертій формі.

Тому в будь-якому випадку, якщо у хворого з'явилися перші ознаки ангіни або застуди, слід відразу звернеться за консультацією до фахівця.
Ангіна Симановского-Плаута (виразково-некротична) може протікати без порушення загального стану хворого і без підвищення температури. Ця ангіна характеризується значним ураженням тканини мигдалин, частіше однобічним, що супроводжується утворенням масивної плівки, після зняття якої виявляється кровоточива виразка. За ангіну без температури можуть прийняти деякі інші хвороби, а також стану організму, хворобою не є, тільки за ознакою наявності нальоту на мигдалинах. Подібну помилкову діагностику можна спостерігати при:

• Наявності травм або опіків мигдалин, тому як після поверхневої травматизації мигдалини на її поверхні може спостерігатися фібринозний наліт, який легко прийняти за гнійний.
• Грибкових ураженнях зіва, що проявляється утворенням нальотів, більше схожих на білі пластівці або сир, ніж на гній.
• Наявності гнійних пробок при хронічному тонзиліті.
• Присутності в лакунах казеозних пробок.
• Наявності в гирлах лакун залишків їжі, особливо кисломолочних продуктів у дітей.

Найчастішою причиною наявності гною на мигдалинах при нормальній температурі тіла є хронічний тонзиліт. Хвороба відрізняється тривалим перебігом з періодами ремісії і загострення. Навіть в період ремісії в гирлах лакун можна виявити гнійні пробки або рідкий гній, який стає причиною неприємного запаху з рота. Додатково людини може турбувати підвищена стомлюваність, дискомфорт при ковтанні, нерідко - почуття стороннього тіла в горлі, часті ангіни.

Лікування банальної ангіни навіть при нормальній температурі тіла проводять за стандартною схемою, яка включає дотримання режиму, щадну дієту, рясне пиття, прийом антибіотиків всередину і обробку горла антисептичними засобами. В деяких джерелах допускається використання місцевого застосування антибіотиків у вигляді спрея або аерозолю, без їх системного прийому. Подібне лікування припустиме лише в рідкісних випадках, зверніть увагу, і тільки після огляду, і за рішенням лікуючого лікаря. Лікування хронічного тонзиліту повинно враховувати імунний статус хворого.

Хвороба часто виникає в ослаблених людей, тому застосування всіляких способів підвищення місцевої та загальної стійкості організму виходить на перший план.
В періоди загострень лікар може проводити лікування антибіотиками, промиванням мигдалин антисептичними розчинами, рекомендувати домашні полоскання горла антисептиками.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту проводиться від 2-х до 4-х разів на рік.
У стадії декомпенсації, тобто коли мигдалини фактично не виконують більше своїх функцій і стають джерелом інфекції, показане хірургічне лікування хронічного тонзиліту. Проводять тонзиллектомію - повне або часткове видалення тканини мигдалин. Ангіна Симановского-Плаута вимагає санації каріозних зубів, щоденного очищення виразки від некротичних мас, обробки її антисептичними розчинами. Лікування також включає в себе щоденні полоскання розчинами перекису водню, перманганату калію, обробку поверхні виразки настоянкою йоду, розчином нітрату срібла або метиленового синього. Не забувайте, що ангіни небезпечні своїми ускладненнями, якщо не дотримуватися призначення лікуючого лікаря.