Серед дитячих інфекційних захворювань гострий тонзиліт, або ангіна, займає особливе місце. Недуга вельми небезпечний, якщо вчасно не почати лікування. Проводячи діагностику захворювання, фахівець бачить у хворого висип при ангіні на різних ділянках тіла або м'яких тканинах ротової порожнини. Настільки специфічний симптом допомагає лікареві поставити діагноз і призначити лікування.

У чому причина появи різних видів ангіни і як позбутися такого стану?
Основні види ангіни з висипом у дитини
Хворий малюк в перші дні хвороби дуже слабкий, відмовляється від прийому їжі. Характерним симптомом ангіни у дитини є зміна на піднебінних мигдалинах. Висип на тілі вказує на розвиток інфекційної хвороби, а тонзиліт - всього лише симптом недуги.

Інфекційні хвороби протікають з появою висипу і ознаками запалення мигдалин. Серед них особливо небезпечними для дитини можуть бути:
• скарлатина;
• дифтерія;
• гострий лейкоз;
• інфекційний мононуклеоз;
• сифілітичний тонзиліт;
• алергічні реакції на введення антибіотиків при терапії ангіни.

Причини появи гострого запалення в горлі різноманітні. Провідне місце належить слабким імунітетом у дитини. При розвитку інфекції мікроби, які інфікують поверхню мигдалин, переходять в активний стан. Провідна роль у формуванні патології піднебінних мигдалин належить дратівливим речовин і хронічним процесам в носоглотці.

Висип і біль у горлі при скарлатині
Самостійно діагностувати ангіну і висип при скарлатині неможливо, адже інфекційний процес має свої етапи розвитку, і тільки фахівець може поставити правильний діагноз. При скарлатині діти страждають поразкою піднебінних мигдалин, запалення в яких викликає бета-гемолітичний стрептокок.
При скарлатинозной ангіні уражається зів: він яскраво-малинового кольору, виділяється на тлі твердого піднебіння. Мигдалини різко збільшуються в розмірах, у багатьох частинах проглядаються гнійні плівчасті освіти. Поряд з болем у горлі до кінця першої доби хвороби з'являється висип у вигляді дрібних, які не зливаються між собою точок. Найбільша її кількість знаходиться в природних складках шкіри у дітей:

• на згинах ліктів;
• в пахових складках;
• в пахвовій ямці.
Особливий вид висипки при ангіні формується в період розвитку екстрабукальна скарлатини. Висипання мають дуже яскравий малиновий колір, з'являються навколо місця вторгнення збудника. Однак ангіна при даній формі протікає в легкій формі або відсутній.
Лікування для дитини, яка має різного виду ушкодження шкіри та слизової ротової порожнини у вигляді висипки, призначає лікар, щоб не допустити можливих ускладнень хвороби.

Висип зазвичай ставати менш інтенсивного забарвлення через тиждень з моменту початку хвороби і незабаром зникає зовсім. Запорукою швидкого одужання є правильний вибір антибіотика, призначуваного для курсового лікування. Показано застосування дезінтоксикаційної терапії в поєднанні з призначенням вітамінів для підняття імунітету та профілактики ускладнень.

Висипання при зараженні сифілісом
Якщо у дитини червоне горло, а лікування ангіни звичайними препаратами неефективно, можна припустити появу сифилитической ангіни, особливо коли хворий хтось із батьків або близького оточення малюка. Як і при будь-якому запальному ураженні горла, спостерігаються:
• підвищення температури;
• сухість у роті;
• біль при ковтанні;
• виразка на слизовій мигдаликів.

При ангіні на тлі сифілісу виникає висип. Набагато частіше вона розташовується на шкірних покривах і слизових оболонка. Ніяких особливих проявів у сифилитической ангіни немає. При легкому варіанті недуги біль у горлі помірний, самопочуття хворого змінюється незначно.
Дуже часто у дитини розвивається гнійна ангіна з утворенням на піднебінних мигдалинах бульбашок з гнійним вмістом. Загальний стан хворого зазвичай важкий, що супроводжується різким підвищенням температури до високих цифр з вираженими явищами інтоксикації:

• ознобом і ломота в тілі;
• слабкістю;
• судомами у дітей з ураженням нервової системи.

Лікування подібного виду ангіни може протікати вдома або в стаціонарі, але терапія має свої особливості. Необхідно часто зрошувати хворе горло розчинами, що містять соду, фурацилін, хлорофіліпт. Показано вживання значної кількості рідини у вигляді соків, морсів, компотів. Лікар призначає курс антибіотиків після відповідного обстеження і здачі аналізів. Неприпустимо самолікування або вживання ліків за порадою сусідки чи родичів, інакше можна швидко отримати ускладнення з пошкодженням життєво важливих органів:
• серця;
• печінки;
• нирок.

Вірус мононуклеозу як провокатор ангіни і висипу у дітей
Ангіна може виникати у дитини і при інфекційному мононуклеозі. Внаслідок розвитку недуги у хворого з'являється цілий комплекс симптомів, основними складовими якого є:
• місцеве запалення в лімфатичної тканини мигдалин;
• різка гіперемія слизової оболонки глотки;
• збільшення мигдаликів;
• ущільнення лімфовузлів.

На мигдалинах утворюються великі нальоти, викликані грибковими або бактеріальними збудниками. Нальоти розрізняються по величині, характеризуються жовтуватим або сірим кольором, слізка розпушені. Вони не знімаються повністю за допомогою шпателя, кришаться, розриваються. Мигдалини у хворої дитини збільшені, набряклі. Вони можуть покриватися вузькому слизовим вмістом.
У багатьох хворих може виникнути дрібноточковий висип, що з'являється після прийому амоксициліну. При інфекційному мононуклеозі і з'явилася ангіні застосування ампіциліну протипоказано.

Лікування хворого тонзилітом на тлі мононуклеозу проводиться під наглядом лікаря. Використовують препарати з групи інтерферонів, антибіотики, цефалоспорини, макроліди. При важкій формі недуги призначають гормональні засоби, зрошення глотки антисептичними розчинами.

Вторинна ангіна при дифтерії
При гострому інфекційному процесі, викликаному дифтерійній паличкою, виникає ураження ротоглотки. Вона різко набрякає, і мигдалини у дитини набувають синюватий відтінок. З перебігом хвороби вони покриваються особливими плівками, що складаються з щільної фіброзної тканини з блискучою гладкою поверхнею. Нальоти щільно з'єднані зі слизовою оболонкою гланди, не знімаються шпателем, кровоточать. Після їх видалення на слизовій швидко утворюються нові плівки. При ангіні, що супроводжує дифтерію, з ротової порожнини відчувається нудотний запах.

При токсичній формі захворювання всі симптоми виражені дуже сильно: збільшені мигдалини зливаються один з одним, нальоти обширні, повністю покривають гланди. Спостерігається великий набряк підшкірного шару на шиї в області розташування лімфатичних вузлів. При ковтанні з'являється різкий біль. На тілі хворого виникає геморагічна висипка.
Специфічне лікування ангіни з висипом при дифтерії пов'язане із застосуванням протидифтерійної сироватки. Призначається антибактеріальна терапія, гормональні засоби, дезінтоксикаційні препарати, серцеві глікозиди, вітаміни і загальнозміцнюючі засоби.

Ангіна і висип при гострому лейкозі
Системні ураження кров'яного русла супроводжуються появою ангіни, яка виникає внаслідок зниження захисних властивостей організму і формування вторинної інфекції на поверхні мигдалин.
Тонзиліт носить характер некротичного процесу. На мигдалинах формується брудно-сірий наліт, який охоплює поверхню неба, дужок і поширюється на ясна хворого. Одночасно у дитини з'являється геморагічний висип, що супроводжує симптомами загальної інтоксикації:

• ознобом;
• головним болем;
• пітливістю.
Запальний процес при ангінах на тлі лейкозу проявляється у вигляді виразок на поверхні мигдалин, що мають горбисту, нерівну поверхню. Ангіни у хворого на лейкоз повторюються часто, з рота відчувається неприємний гнильний запах, в горлі з'являються своєрідні відчуття у вигляді поколювання.

Мигдалини ущільнюються і збільшуються в розмірах. Для лікування використовують антибіотики, полоскання антисептичними розчинами, вітамінотерапію.
Зміни в носоглотці при лістеріозі і черевномутифі
У лімфоїдної тканини глоткового кільця з'являється запалення, формується катаральна ангіна. У хворого розвивається гнійне ураження мигдаликів, що супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. На 7-8 добу хвороби з'являється висип, що має форму круглих плям. Вона згущується, особливо в області лицьових м'язів, утворює форму метелика. Висип може розташовуватися в області суглобів, зливаючись в обширні ерітроматозние тканини. Одночасно з ангіною розвиваються:

• кон'юнктивіт;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту;
• збільшення селезінки.

При розвитку черевного тифу також з'являється ангіна. Мигдалики збільшуються в розмірах, покриваються дрібними утвореннями, які виразкуються, утворюючи ерозію з сірувато-брудним дном. Поряд з ангіною у хворого черевним тифом з'являється рожева дрібноточковий висип, збільшується селезінка, виникає озноб, лихоманка, головний біль. Для лікування лікар призначає цефалоспорини, левоміцетин, амоксицилін.
Застосовується спеціальна дієта, що характеризується вживанням щадящих кишечник продуктів. Використовується обробка запалених мигдаликів антисептиками, аніліновими барвниками, всередину застосовують імуномодулятори.

Ангіни дуже часто супроводжують багато інфекційні захворювання. Розпізнати недугу і призначити правильне лікування може лише лікар. Тільки в цьому випадку вдається уникнути серйозних ускладнень і повністю відновити здоров'я.