Запальний процес, що розвивається в порожнині рота, свідчить про появу порушень в організмі людини. Від запалення ясен не можна просто відмахнутися, крім того, що це захворювання заподіює дискомфорт людині, воно може закінчиться неприємними наслідками для зубів, аж до їх видалення.

Причини запалення ясен
Основними причинами розвитку запалення є:
1. Гінгівіт або загострення хронічного пародонтиту - при цьому захворювання, як правило, носить генералізований (поширений) характер;
2. Травмування тканин ясен нависаючим краєм штучної коронки або неправильно поставленої пломби - процес буде локалізована в області причинного зуба (в занедбаному стані може поширитися на 1-2 сусідніх), сюди ж можна віднести наслідки стоматологічних маніпуляцій (запалення ясен після видалення зуба або протезування);

3. Розвиток гострого або загострення хронічного періодонтиту - спостерігається гіперемія і різка набряклість в області 1-3 зубів;
4. Запалення ясен навколо зуба мудрості, який прорізається з утрудненнями.

Крім основних причин виникнення запального процесу, є кілька факторів, що сприяють його розвитку:
• незадовільна гігієна ротової порожнини, яка є причиною активності патогенних мікроорганізмів і утворення м'якого і твердого зубного нальоту;
• порушення функціонування імунної системи, що приводить до зниження рівня імунітету і загальної опірності організму, що в свою чергу веде до розвитку запального процесу навіть при мінімальних ушкодженнях і навантаженнях на ясна;
• авітаміноз може викликати порушення захисних і обмінних процесів в організмі;
• наявність хронічних захворювань (діабет, захворювання органів травного тракту і залоз внутрішньої секреції);

• генетична схильність до захворювань ясен;
• прийом деяких медикаментів (оральні контрацептиви, судинорозширювальні препарати, антидепресанти, серцево-судинні засоби);
• зміна гормонального фону при вагітності;
• куріння - ця шкідлива звичка викликає сухість слизових оболонок рота, при якій активність хвороботворних мікроорганізмів підвищується.

Якщо причиною є наявність хронічних захворювань, зміна гормонального фону, авітаміноз, зниження імунітету або прийом деяких препаратів, пацієнту потрібно ще й консультація фахівців інших спеціальностей для усунення причини, що викликала процес запалення і тільки потім можна буде призначити адекватне лікування.

Лікування запалення ясен при гінгівіті або пародонтите
Найчастіше появу цих захворювань пов'язано з низькою гігієною ротової порожнини і генетичною схильністю організму до їх розвитку. Основною причиною появи захворювань ясен при цьому є продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, що запускають в тканинах ясен розвиток запального процесу.

Спочатку, коли захворювання клінічно проявляється різним ступенем кровоточивості, набряком, гіперемією ясен і больовими відчуттями, можна говорити про гінгівіті. Пізніше, коли до симптоматиці гінгівіту приєднуються оголення коренів і поява рухливості зубів, розвиток пародонтальних кишень і освіта в них гнійного відокремлюваного - це захворювання називається пародонтитом (запаленням тканин пародонту).

Методика лікування полягає у видаленні відкладень, проведенні протизапальної терапії та навчанні адекватної гігієни ротової порожнини. Особливості розвитку запалення ясен при гінгівіті дозволяють проводити протизапальну терапію в домашніх умовах. Для цього найчастіше призначаються:
• Зубні пасти, призначені для боротьби із захворюваннями пародонту - Пародонтакс, Лакалут-актив;
• Полоскання (не менше двох разів на день) з використанням спеціальних протизапальних засобів - Ротокан, Мірамістин, Хлорфілліпт, Хлоргексидин, Стоматофіт, Мараславін (чим полоскати рот при запаленні ясен має вирішувати тільки лікар);

• Гелі для нанесення на ясна (наносяться після полоскання на висушену за допомогою серветки ясна) - Метрогил-дента, Холісал.
При пародонтиті призначення залежать від стадії і тяжкості перебігу процесу і крім терапії, яка використовується при гінгівіті, можуть знадобитися:
• Призначення антибактеріальної терапії - найчастіше призначаються такі антибіотики: таблетований Метронідазол або Кліндаміцин, а також ін'єкції Лінкоміцину або Траумель. При цукровому діабеті краще призначення антибіотиків фторхінолонового ряду, з них при пародонтиті можуть бути використані Номіцін, таривид і Сіфлокс.

• Шинування коронками, скловолокном або за допомогою бюгельного протеза хороший засіб для зміцнення рухомих зубів.
• Застосування хірургічних методик - закритий і відкритий кюретаж пародонтальних кишень, що полягає у видаленні їх вмісту з подальшим ушиванням. Проведення клаптевих операцій мета яких видалити всі видозмінені тканини, включаючи 1-2 мм краю ясен, оголення коренів при цьому закривають за допомогою натягу клаптів слизової.

При сильно занедбаному пародонтите проводиться видалення зубів, які неможливо зберегти і лікування проводиться в залежності від стану ясен.
Лікування запалення після стоматологічних маніпуляцій
Запалення, що розвивається через травму краю ясен неадекватно поставленої пломбою або штучною коронкою, після видалення зуба або під протезом носить локальний характер і підлягає обов'язковому лікуванню у стоматолога. Самостійно впоратися з ним не вдасться, оскільки необхідно усунути причину хронічної травми м'яких тканин.

Якщо ясна запалилася через травмування краєм пломби необхідно видалити нависає ділянку, оскільки він не тільки травмує ясна в міжзубні проміжки, але і сприяє затримці залишків їжі, що теж є однією з причин виникнення запального процесу. У разі якщо усунути нависає частина не вдасться необхідно поміняти всю пломбу.

Якщо причиною хронічної травми ясна стала штучна коронка, то місцем первинної локалізації процесу є ясна навколо зуба, в цьому випадку спочатку можна порадити провести курс протизапальної терапії, якщо ж він не дасть позитивного ефекту, то швидше за все доведеться замінити коронку або мостовідний протез, що з'явився причиною розвитку запалення.

Після екстракції зуба іноді може спостерігатися гнійне запалення, хороший ефект в такому випадку дає полоскання содою і сіллю. Щоб приготувати розчин для полоскання на склянку води треба взяти по чайній ложці солі та соди і 3-5 крапель йоду (якщо немає алергічної реакції на даний препарат). Полоскати рот необхідно не менше 7-8 разів на день.
Якщо запалення м'яких тканин з'явилося після протезування, необхідно виключити розвиток індивідуальної непереносимості матеріалів з яких він зроблений. Для купірування процесу і зняття больових відчуттів часто призначаються протизапальна і анестезуючий мазь для ясен.

Після усунення причини травмування зазвичай призначається курс терапії, який можна провести в домашніх умовах, як при гінгівіті.
Лікування запалення при прорізуванні зуба мудрості

Іноді восьмий зуб ріжеться з утрудненням (ретенція) або розташований в щелепи неправильно (дістопія). Першим симптомом прорізування зуба мудрості стає біль і розвиток запалення ясен в кінці зубного ряду. Розібратися в тому, який обсяг допомоги надати пацієнту (від купірування проявів запалення до видалення неправильно розташованого зуба) може виключно стоматолог, після проведеного рентгенівського обстеження.

Лікування при періодонтиті
Запалення ясен, розвивається при періодонтит, носить хронічний характер з періодичною появою загострень. Зазвичай воно локалізовано в області верхівки кореня причинного зуба (може поширюватися на один-два сусідніх) і супроводжується наступною симптоматикою:
• періодичне освіту на яснах набряклості або бульбашки з гнійним вмістом;
• поява свища з гнійним виділенням;
• в причинному зубі є каріозні порожнину або він накритий штучною коронкою.

Лікування в цьому випадку починається з необхідних діагностичних процедур: стоматологічного огляду та рентгенологічного дослідження, на якому можна визначити причинний зуб і тяжкість розвитку процесу. Після чого проводиться адекватне лікування зуба, що включає медикаментозну та інструментальну обробку кореневих каналів, якісну їх пломбування та постановку постійної пломби (при необхідності виготовлення нової коронки). Якщо зуб під коронкою, перед проведенням лікування вона знімається. Крім цього може бути призначена протизапальна або антибіотикотерапія. Загалом лікування періодонтиту в залежності від тяжкості може зайняти від трьох до 6-7 візитів до стоматолога. У разі якщо зуб неможливо вилікувати, він підлягає видаленню.

Чи можливо самостійне лікування запаленої ясна?
Основною умовою лікування запалення ясен є усунення викликали його причин. Якщо розвиток запального процесу викликано гінгівітом або загостренням хронічного пародонтиту, то самостійне застосування протизапальних полоскань або гелів дасть короткочасний позитивний ефект і допоможе ненадовго зняти запалення, оскільки основну причину виникнення захворювання (тверді і м'які зубні відкладення) необхідно видаляти в умовах стоматологічного кабінету.

Провести адекватне лікування періодонтиту самостійно не вдасться. Тому запорукою здоров'я ваших ясен є регулярне відвідування стоматолога для профілактики і лікування захворювань порожнини рота.