Штучна коронка - це своєрідний зубний протез, який встановлюють на повністю або частково зруйнований зуб з метою відновити жувальні функції. Крім того, вчасно поставлений протез виконує естетичну функцію і дозволяє зберегти правильний прикус. За призначенням штучні коронки можна розділити на відновлювальні та опорні. Останні використовуються для установки мостовидних протезів. У статті ми розповімо про те, які коронки бувають, які краще ставити і як їх вибрати.

Металеві коронки
Найбільш відомий вид зубних коронок - металеві. Це найекономічніший вид відновлення жувальних функцій. Однак він має недолік з естетичної точки зору. У роті така коронка виглядає як оброблений металевий зуб. За способом виготовлення вони бувають литими і штампованими. Виходячи з естетичної доцільності, останнім часом конструкції з металу встановлюють виключно на бічні ряди.
Такі коронки добре підходять для покриття зубів, які немає можливості зберегти на довгий термін, проте, немає показань для їх негайної екстракції (видалення).
литі коронки

Як видно з назви, ці протези виготовляються шляхом прямого лиття по заздалегідь виготовленому зліпком. Зазвичай для цього використовують сплав кобальту і нікелю, також застосовуються сплави титану, срібла і паладію. За бажанням пацієнта часто готову конструкцію покривають напиленням «під золото».
Це кращі коронки для зубів для тих, хто хоче отримати надійні і зносостійкі протези за доступною ціною.

Штамповані коронки
Це найбільш архаїчний вид протезування, при якому кінцевий виріб штампується з попередньо заготовленої металевої гільзи. У них є тільки два достоїнства - це низька ціна і відсутність необхідності депульпировать зуб перед установкою.

До недоліків штамповок відносять:
• непривабливий естетичний вигляд;
• порівняно швидка стираність протеза у зв'язку з тонкими стінками штампування;
• коронка є не точно повторює анатомічні обриси зуба, у зв'язку з чим, нещільно охоплює шийку зуба на рівні ясен. Це дозволяє залишкам їжі і бактеріям проникати під покриття і руйнувати емаль.

Керамічні коронки
Які бувають коронки на зуби, не містять металу? Найбільш точно за кольором і прозорості тканину зуба відтворюють коронки, виготовлені з кераміки. Так як останнім часом їх виготовляють методом лиття, то з'явилася можливість встановлювати їх не тільки на передній ряд, а й на бічні.
Керамічні коронки можуть мати каркас на основі оксиду цирконію (коронки з цирконію) або бути безкаркасними. Наявність каркаса не впливає на естетичну складову протеза, так як він абсолютно не помітний. Термін служби таких коронок становить до 15 років.

Порцелянові коронки
Коронки з порцеляни нагадують справжній витвір мистецтва. Крім того, вони повністю відповідають зовнішньому вигляду здорової тканини зуба. Термін служби порцелянових протезів не поступається такому у керамічних. Основним недоліком такого протезування є висока вартість матеріалів і роботи. Коронки з стоматологічного порцеляни можна встановлювати тільки на одиночний зуб, мостовидні протези з них не роблять.

Виготовленням коронок з порцеляни може займатися тільки висококласний фахівець, тому вони не можуть коштувати дешево.
Пластмасові коронки (пластикові)
Пластмасові коронки вам не порадить жоден фахівець. Однак в екстрених випадках їм просто немає рівних. Протези з пластику виготовляються практично моментально, а коштують дуже недорого.

До таких методів протезування вдаються, якщо необхідно усунути естетичні дефекти ротової порожнини на той час, поки буде виготовлена постійна коронка. Такий пластмасовий зуб зовні нагадує справжній, а термін служби його досягає одного року.
Що стосується негативних моментів, то їх декілька:
• недовговічність за тонкого шару покриття. Такі протези дуже швидко стираються;
• потемніння поверхні «зуба», та / або поява плям на ньому;
• пористість матеріалу, з якого відливається протез. Це дає можливість бактеріям безперешкодно розмножуватися в ротовій порожнині;
• акрил, з якого виготовляються ці вироби, є сильним алергеном;
• такі покриття часто травмують ясна.

Коронки з цирконію
Цирконієві, мабуть, оптимальний варіант. Вони виготовлені на основі діоксиду цирконію, який так само міцний, як і металевий каркас, однак, зовсім не вгадується крізь напівпрозору масу кераміки. Термін служби такого зуба досягає 20 років. Протези з цирконію можна підігнати по зубу з максимальною точністю і, таким чином, звести нанівець можливість травмувати ясна.

Вироби з цирконію практично гіпоалергенні. Такі протези ідеально підходять тим, хто страждає запальними захворюваннями ясен або іншими видами стоматитів.

Золоті коронки
З розвитком протезування зубів з'являються все нові види коронок, проте, конструкції з золота як і раніше популярні. Це відбувається тому, що у них є досить багато переваг у порівнянні з іншими металевими і неметалевими протезами:
• золото має гарну біосумісність і не викликає алергічних і запальних реакцій прилеглих тканин;
• золото досить інертно, тому вироби з нього практично не містить домішок;
• золоті коронки мають малим показником стиранням;
• золото не піддається корозії;
• основа для коронки, виконана із золота ідеально повторює контури протезованого зуба і щільно обхоплює його шийку, що запобігає розвитку гнильних процесів в кишені ясна.

Основним недоліком такого протезування є висока вартість золота.

Коронки з титану
Коронки з діоксиду титану в сучасній стоматології вважаються атавізмом, який має право на існування виключно через низьку вартість і відсутності необхідності сильно обточувати закривається зуб.

А ось недоліків у протезів, виконаних з цього матеріалу, вистачає:
• неестетичний вигляд зубного ряду;
• нещільне прилягання до шийки зуба і яснах;
• плоска жувальна поверхню зуба;
• швидка стираність.

Сучасні медики вважають титан канцерогеном!

Комбіновані коронки
Комбіновані протези складаються з двох шарів: внутрішнього - металевого і зовнішнього. Зовнішній шар облицювання може бути виконаний з кераміки, фарфору, композитних матеріалів і навіть пластмаси. Для виготовлення каркаса використовуються сплави кобальту з хромом, кобальту з нікелем, а також золото, паладій, платина.

Такі зубні протези є оптимальним співвідношенням ціни і довговічності конструкції.
Найбільш вираженим недоліком такого виду протезування є необхідність значної обточування здорових тканин, а серед переваг - можливість уникнути депульпірованія зубів. Останнє дуже важливо у випадку встановлення мостоподібного протеза, який спирається на здорові зуби.
металокерамічні

Коронки, де на металевий каркас нанесено керамічне покриття, найбільш часто використовуються в сучасній стоматології. Вони максимально міцні та довговічні. Що стосується естетичної складової, то тут практично не до чого причепитися, за винятком того, що наявність металу зменшує природну прозорість, властиву зубах.
Ще одним негативним моментом є деякий потемніння прилеглих тканин ясен, проте, на даний момент виготовляються конструкції з «керамічним плечем», що виключає зміну виду ясна.

Металокомпозитні
Металокомпозитні вироби є різновидом комбінованих протезів, в яких металевий каркас покритий композитним матеріалом. Виходячи з властивостей покриття, термін служби таких коронок не перевищує 10 років.

Протези з порцеляновим покриттям найбільш точно передають вигляд здорових тканин. Крім того, в порівнянні з металокерамічною коронкою на них з часом не з'являється змін кольору і темних плям. Вони володіють всіма перевагами сучасних матеріалів і практично позбавлені недоліків, до яких можна віднести лише високу вартість.

Такі вироби трохи дешевше, ніж аналогічні з порцеляновим або керамічним покриттям, однак, при цьому металлопласт менш довговічний і схильний до швидкого стирання. Через деякий час крізь шар покриття починає проступати металевий каркас. Крім того, пластмаса сама по собі схильна до корозії, що забезпечить пацієнту неприємний запах з рота і зміна кольору «зубів».