|
В результаті втрати зубів, щелепна кістка перестає виконувати функціональне навантаження, що призводить до її атрофії.
Зменшення обсягу кістки може істотно обмежувати проведення імплантації надалі.
Тому для збереження працездатності зубощелепного апарату важливим є своєчасне відновлення втрачених зубів.
Чим швидше буде проведена установка імплантів після видалення зуба, тим більше шансів запобігти атрофію кісткової тканини.
Методи імплантації після видалення зубів
Сучасна імплантологія пропонує кілька підходів до видалення зуба і подальшого імплантації імпланта:
• Класична імплантація зубів передбачає наявність періоду очікування до двох місяців після видалення зуба з подальшим імплантацією імплантату. Протягом цього часу відбуваються атрофічні зміни кісткової тканини щелепи.
• Одномоментная імплантація - метод, при якому проводиться видалення зуба і установка імпланту за одне відвідування лікаря.
Перевагою такого методу є можливість запобігання втрати кісткової тканини, зберігається естетичний контур ясна і істотно економиться час.
У деяких випадках на імплантований імплант відразу ж встановлюється тимчасова зубна коронка, що дає пацієнтові залишити кабінет стоматолога з повноцінними зубами.
Такий підхід до імплантації має місце у випадку відсутності протипоказань до імплантації і наявність кваліфікованого фахівця.
протипоказання
Можу бути як абсолютними, так і відносними. При наявності абсолютних протипоказань до операції, її проведення стає неможливим.
До таких протипоказань відносять:
• Розпушення кістки.
• Атрофія кісткової тканини.
• Знижений імунітет.
• Хвороби ендокринної системи, цукровий діабет.
• Хвороби пародонту.
• Наявність широкої лунки видаленого зуба, у разі неможливості щільною установки імплантату.
• Запалення щелепної кістки, наявність кіст, гранульом.
• Наявність онкологічних захворювань.
• Запальні процеси порожнини рота.
• Захворювання психіки.
• Наявність алергії на знеболюючі препарати.
• СНІД. Венеричні захворювання.
• Туберкульоз і його ускладнення.
• Захворювання крові та кровотворних органів.
• Хвороби сполучної тканини.
• Підвищений тонус жувальної мускулатури.
Відносні протипоказання до установки імплантів після видалення зуба, на відміну від абсолютних, є легко усуненими.
До них відносять:
• Каріозні гнилі зуби.
• Неякісний гігієнічний догляд за ротовою порожниною.
• Наркотична залежність, пристрасть до куріння, алкоголізм.
• Глибокий прикус.
• Стан вагітності.
• Періодонтит, стоматит, гінгівіт.
• Запальні захворювання суглобів.
Існують загальні протипоказання до імплантації зуба після видалення:
• Хронічні загальносоматичні захворювання у стадії загострення.
• Вживання лікарських засобів, що роблять вплив на згортання крові, антидепресантів і т. п.
• Стан тривалого стресу.
• Виснаження організму.
Перешкодити проведенню одномоментної імплантації можуть такі чинники:
• наявність запального процесу в порожнині рота;
• запальний процес навколо видаляється зуба;
• наявність свищів;
• захворювання пародонту;
• недолік кісткової тканини і розпушення її структури.
При наявності даної патології операцію можна відкласти на час проведення лікування і нарощування кісткової тканини.
Показання
Негайна імплантація можлива лише у віці пацієнта старше 18 років, т. к. до цього моменту завершується ріст кісток.
• Наявність травми зуба.
• Перелом кореня зуба.
• Руйнування коронки і часткове руйнування кореня зуба в результаті хронічного періодонтиту.
• Відсутність результатів лікування хронічного періодонтиту.
• Пародонтит.
• Показання до видалення зуба з метою протезування.
Критерії вибору методу
Імплантація зуба після видалення проводиться тільки в тих випадках, коли відсутні протипоказання і є достатній обсяг кісткової тканини.
Остаточний вибір методики проведення імплантації здійснює лікар, провівши ретельне обстеження пацієнта, оцінивши всі плюси і мінуси даної технології.
При наявності протипоказань до проведення операції, імплантація проводиться через три - шість місяців після загоєння лунки і формування тканини кістки.
Сьогодні, як і кілька років тому стоматологи досить рідко застосовують цей метод.
Одномоментне вживлення імпланта в свіжу лунку видаленого зуба, несе в собі певні ризики:
• При видаленні зуба часто відбувається пошкодження кістки.
• Під час імплантації імпланта збільшується ризик появи ускладнень.
• Неможливість створення імплантату, адекватного формі зуба, який був видалений. Можуть виникнути проблеми з приживленням, з причини нещільного прилягання імплантату до поверхні кістки.
Умови проведення
Для видалення зуба і установки імпланта потрібні наступні умови:
• Наявність здорових зубів поруч з імплантатом для попередження його розхитування.
• Відповідність розмірів щелепної кістки і вживлюють імплантату.
• Хороша якість кісткової тканини.
• Задовільний загальний стан організму.
• Достатня щільність кісткової тканини.
• Наявність можливості стабілізації конструкції в момент її установки.
• Достатня кількість здорових зубів.
• Відсутність факторів ризику, що впливають на результат операції.
Вимоги
Якщо слідувати вимогам, що пред'являються до імплантації після видалення зуба, то можна уникнути ускладнень імплантації.
Вимоги до установки імплантів:
• Наявність гарної якості кісткової тканини.
• Можливість проведення операції імплантатами, мають довжину від 13 до 16 мм.
• Достатня кількість тканини ясен.
• Наявність поруч з імплантом зубів, здатних взяти на себе основне навантаження під час приживлення імплантату.
Питання та відповіді
• Питання: Що робити, якщо необхідно видалити зуб?
Відповідь: Якщо відсутня гострий процес, то краще постаратися відразу ж відновити зуб за допомогою імплантації.
• Питання: Чому краще відразу вживити імплантат і не чекати, коли заросте лунка?
Відповідь: Після видалення зуба через деякий час відбувається атрофія кісткової тканини. Кость стоншується і стає нижче, ніж у природних зубів. Імплант можна буде встановити тільки після попереднього нарощування кісткової тканини.
• Питання: Що краще - імплантація або мостовидной протезування?
Відповідь: Для установки мостовидной конструкції потрібно препарування опорних зубів. Для імплантації в цьому немає необхідності. Плюс імплантації в тому, що штучна коронка на імпланти виглядає природніше, ніж на мостовидні протези.
• Питання: Скільки часу триває приживлення імплантату?
Відповідь: Остеоинтеграция відбувається протягом 4 - 6 місяців. Протягом цього часу використовується тимчасова коронка, яка після приживлення замінюється постійною конструкцією.
|
