Спермограма являє собою лабораторне дослідження еякулята (насінної рідини) чоловіка для виявлення патологічних відхилень. Це дослідження проводиться з метою виявлення причин чоловічого безпліддя, яке за частотою однаково з жіночим безпліддям. Якість дослідження еякулята залежить від того як підготуватися до спермограмме і де здати спермограмму. Найкраще до дослідження еякулята підготовлені лабораторії при центрах планування сім'ї.

Показання до проведення спермограми
• Дослідження насінної рідини проводиться в декількох випадках:
• дослідження фертильності чоловіки і здібності сперматозоїдів до запліднення;
• неможливість чоловіка зачати дитину протягом півроку без використання контрацепції є показанням до проведення спермограми для виявлення наявності чоловічого безпліддя;
• в обов'язковому порядку поряд з іншими дослідженнями спермограма проводиться кандидатам у донори сперми;
• для оцінки сперматогенной функції яєчок - їх здатність до формування та дозріванню функціонально активних сперматозоїдів.

Як роблять спермограмму?
Дослідження насінної рідини проводиться в 2 етапи:
1. макроскопічне дослідження властивостей еякуляту - вивчаються показники в'язкості сперми, час її розрідження, обсяг еякулята, кислотність, колір і консистенція;
2. мікроскопічне дослідження еякуляту - під мікроскопом проводиться підрахунок загальної кількості сперматозоїдів з розрахунку на 1 мл еякуляту, вивчається їх рухливість і співвідношення кількості рухливих сперматозоїдів до нерухомих сперматозоїдам, морфологія, наявність запальних елементів (лейкоцити).

Спермограма - як підготуватися?
Для правильного та адекватного дослідження еякулята дуже важливим заходом є підготовка до спермограмме. Від цього залежить інтерпретація результатів і постановка діагнозу і як наслідок адекватність лікування. Як готуватися до спермограмме, щоб отримати якісні результати дослідження, що дозволяють об'єктивно оцінити здатність сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини? Правильна підготовка до здачі спермограми включає:

• Виконання дієтичних рекомендацій за тиждень до здачі аналізу - жирна, смажена їжа, зловживання кави можуть зменшити загальний обсяг еякулята, знизити рухливість сперматозоїдів. Також недостатнє надходження вітамінів позначається на процесі дозрівання сперматозоїдів в яєчках, тому харчування має бути з достатньою кількістю вітамінів щоб уникнути гіповітамінозу.

• Утримання від статевого контакту протягом 2 -х діб до здачі аналізу, але не більше 6 - 7 -ми діб. Цю рекомендацію у підготовці важливо дотримуватися, для того щоб розуміти, як поліпшити спермограмму. Так часті статеві контакти можуть призвести до фізіологічного зменшення об'єму еякуляту та загальної кількості сперматозоїдів. У той же час невживання більше 7 -ми діб перед спермограми може призвести до того, що частина «старих» сперматозоїдів скидається в насінні бульбашки, де гине. Більш тривала відсутність статевого акту (більше місяця) може призвести до появи старих дегенеративних форм сперматозоїдів, які нездатні до запліднення.

• Виключення вживання алкоголю протягом тижня перед здачею еякулята - алкоголь знижує рухливість сперматозоїдів, змінює їх форму і збільшує кількість загиблих статевих клітин. Здача спермограми відповідальний процес, тому краще відмовитися від вживання алкогольних напоїв у будь-якому вигляді. Вживання алкоголю або інших наркотичних речовин істотно позначається на тому, як правильно здати спермограмму. В результаті, навіть при відсутності патологічного процесу сперматозоїди можуть бути нездатними до запліднення яйцеклітини.

• У разі наявності запальних процесів в органах сечостатевої системи чоловіка (уретрит, простатит) необхідно провести курс їх лікування. Спермограма проводиться не раніше, ніж через 1 тиждень після нормалізації клінічних і лабораторних показників запалення. Також цей час необхідно для повного виведення лікарських засобів з організму, так як навіть їхні сліди можуть вплинути на те, як правильно здати спермограмму.

• Варто утриматися від дослідження еякулята при наявності простудних та гострих респіраторних вірусних захворювань, що протікають з підвищенням температури тіла. Інтоксикація при цих захворюваннях істотно знижує показники спермограми, які можуть бути інтерпретовані як патологічні. Для того, щоб знати, як поліпшити спермограмму в цій ситуації необхідно її здавати не раніше, ніж через 1-1,5 тижні після одужання. Підвищена температура тіла вище 37 º С значно погіршує якість дослідження спермограми.

• Загальне перегрівання організму негативно позначається на виробленні сперматозоїдів. У нормі сперматозоїди дозрівають при температурі, на 1-2 º С нижче від температури тіла. У мошонці підтримується температури 34-35 º С, яка є оптимальною для дозрівання нормальних сперматозоїдів. Тому перед тим, як проводитиметься здача спермограми, важливо не забувати про виключення відвідування саун і лазні.

• Підготовка до спермограмме включає обмеження важких фізичних навантажень напередодні аналізу, так як перевтома організму і скупчення молочної кислоти в м'язах можуть привести до погіршення показників сперми і привести до неправильних результатів дослідження.
• Стреси і емоційні перенапруги можуть привести до підвищення імпульсації в нервовій системі. У свою чергу це викличе порушення гормонального фону чоловіки, що спровокує зміни в спермограмме.
• Якщо чоловікові було призначено курс масажу простати, то перед дослідженням його потрібно припинити, так як це вплине на якість насінної рідини.

• Напередодні проведення спермограми та збору еякуляту чоловік повинен бути відпочив, так як недостатній сон, перевтома можуть перешкодити збору сперми. Також ці фактори можуть призвести до відсутності ерекції і, відповідно, неможливість збору сперми.

Можливість збору еякуляту для аналізу залежить від того, де здати спермограмму, комфорту і температурного режиму кімнати для збору еякуляту. Для цього найліпшим для комфорту чоловіки є варіант збору еякуляту будинку методом перерваного статевого акту. Однак для стандартизації дослідження рекомендований збір сперми в чисту, суху і стерильний посуд методом мастурбації, так як при статевому акті в еякулят може потрапляти секрет зовнішніх жіночих статевих органів і змінювати показники. Також час після збору еякуляту до початку дослідження має бути мінімальним, щоб досліджує медперсонал міг оцінити час розрідження еякулята. Тому лабораторії при центрах планування сім'ї виділені спеціальні кімнати для збору еякуляту методом мастурбації.

Отже, як поліпшити якість спермограми?
Для поліпшення макроскопічних і мікроскопічних характеристик еякуляту, напередодні дослідження необхідно також утриматися від куріння, вживання міцного чорного чаю, кави та алкогольних напоїв. Корисним буде вживання рослинної їжі, багатої вітамінами і клітковиною (фрукти й овочі), білків (не жирне м'ясо, яловичина, курка, кролик), кисломолочних продуктів. Також необхідною умовою є дозовані фізичні навантаження, які сприяють поліпшенню кровообігу в органах сечостатевої системи і поліпшення характеристик сперматозоїдів. Не менш важливим є забезпечення режиму сну, тривалість якого має становити не менше 8 -ми годин, найбільш сприятливим для продукції сперматозоїдів і їх якості є час сну з 22.00 вечора до 6.00 ранку.

Рекомендовано 2 -х кратне проведення спермограми з інтервалом в 3 тижні. Якщо результати цих аналізів істотно відрізняються, то проводять ще 3-е додаткове дослідження сперми. Періоди статевої стриманості при декількох спермограмме залишається таким же, тобто не менше 2 -х днів і не більше 1 - тижні.
Слід пам'ятати, що правильний діагноз, лікування і його результат безпосередньо залежать від відповідального і дисциплінованого ставлення до процесу підготовки та збору еякуляту для спермограми.