Ліпомастія (вона ж помилкова гінекомастія у чоловіків) являє собою доброякісний процес збільшення молочних залоз за рахунок розростання жирової тканини.

Існує крім ліпомастіі істинна гінекомастія, коли розростається залозиста тканина грудної залози у чоловіка, а також змішані форми, коли збільшуються в обсягах як жирова, так і залозиста тканина.

Відбувається збільшення грудних залоз при ліпомастіі під час ожиріння, коли жирова тканина грудної залози розростається одночасно із збільшенням жирового прошарку всього тіла.
Також є випадки ідеопатіческойліпомастіі, коли ожиріння як такого немає, а розростання жирової тканини грудних залоз відзначається.

Вік появи ліпомастіі
Проявитися збільшення грудних залоз у чоловіків може практично в будь-якому віці, починаючи з підліткового.

• Підлітковий вік.
Дуже часто у підлітків бувають випадки змішаної гінекомастії, коли разом з надмірною вагою є і деякий гормональний дисбаланс. Потім гормональний фон може нормалізуватися, а надмірна кількість жирової тканини в області грудних залоз залишається, тому що зберігається ожиріння.
Зазвичай ліпомастія, яка розвинулася в підлітковому віці, найбільш складна в плані корекції за допомогою дієти і вправ, так як крім жирової тканини добре виявляється розвинена сполучна тканина. Сполучнотканинні прошарки сприяють тому, що жирова тканина зберігається в грудних залозах навіть тоді, коли організм в цілому худне.

• Ліпомастія у молодих чоловіків.
Симптоми ліпомастіі можуть розвинутися у чоловіків у віці від 20 до 50 років на тлі підвищення ваги тіла.
Зазвичай після 50 років починається так званий «чоловічий клімакс», коли знову може виникати дисбаланс гормонів. Тому в зрілому віці у чоловіків доводиться говорити не стільки про ліпомастіі, скільки про справжню або змішаної гінекомастії. Відповідно з цим мінятися буде і перелік необхідних обстежень, і підходи до лікування.

симптоми ліпомастіі
При ліпомастіі грудні залози збільшуються тільки за рахунок розростання жирової тканини. На дотик такі залози м'які, не мають ущільнень всередині, безболісні при натисканні.
Ступінь збільшення може бути різна. У деяких можуть лише злегка збільшитися в обсязі соски (приблизно на 1 см), а у деяких можуть збільшитися самі грудні залози на 10 см і більше.
У випадках значного збільшення грудних залоз сосок і ареола під дією сили тяжіння і в результаті розтягування шкіри зміщуються вниз у порівнянні зі своїм нормальним становищем.

Особливий дискомфорт чоловіки починають відчувати в тих випадках, коли збільшені грудні залози стають помітними під облягає одягом або одягом з тонких тканин, коли потрібно роздягнутися на пляжі, в сауні і тому подібних місцях.

Пов'язаний такий дискомфорт з уявленнями чоловіка про мужності і жіночності. Збільшення грудних залоз руйнує цілісний образ себе як чоловіка, викликає почуття сорому, ніяковості, стає причиною розвитку невпевненості в собі.

У разі помилкової гінекомастії саме психологічний дискомфорт є основною скаргою пацієнтів пластичного хірурга, так як сама по собі ліпомастія не впливає на стан здоров'я і самопочуття.

Необхідні обстеження та консультації
У тому випадку, якщо пацієнт усвідомлює свою проблему і бажає позбутися від косметичного дефекту, яким стають для нього збільшені розміри грудних залоз, йому необхідно пройти повне обстеження і відвідати ряд фахівців.

Сама по собі ліпомастія абсолютно безпечна і не потребує лікування в тому випадку, якщо не доставляє психологічного дискомфорту.
Необхідність проведення такого серйозного обстеження пов'язана з необхідністю виключити такі серйозні захворювання грудних залоз як рак молочної залози, мастопатію, істинну або змішану гинекомастию. Всі перераховані стани вимагають серйозного лікування.

Перелік обстежень включає:
• аналіз крові на вміст гормонів тестостерону, естрадіолу, пролактину, тиреотропіну, хоріонічного гонадотропіну та інших;
• біохімічний аналіз крові: печінкові ферменти, сечовина, креатинін та інші;
• рентгенографічне дослідження органів грудної клітки;
• УЗД молочних залоз і регіонарних лімфовузлів (тих груп лімфовузлів, в які лімфа відтікає від грудних залоз);
• комп'ютерна томографія надниркових залоз.

Консультації фахівців:
• ендокринолог;
• хірург;
• мамолог;
• пластичний хірург.

лікування ліпомастіі
Для того, щоб отримати адекватну консультацію і рекомендацію з лікування, чоловікові необхідно відразу звертатися до тих фахівців, які займаються виключно проблемами чоловічих грудей.

Фахівці «по жіночій частині» схильні призначати велику кількість БАДів і процедури, які не приносять чоловікам користі.
Якщо мова йде про ліпомастіі, то для чоловіків є тільки три варіанти позбавлення від косметичного дефекту;
• дієта;
• спорт;
• пластична операція.

дієта
Реально допомагає не тільки від збільшення грудних залоз, але також значно полегшує стан суглобів, вен ніг, серцево-судинної системи. Зниження ваги тіла значно покращує самопочуття і здатне серйозно підняти самооцінку.

Жіночі дієти, розраховані на отримання швидкого, але скороминущого результату за рахунок радикального зменшення кількості споживаних калорій не підійдуть.
Часта зміна ваги тіла то в бік збільшення, то в бік зниження, можуть лише погіршити стан наявного косметичного дефекту.
Тому до проблеми зниження ваги необхідно підійти грунтовно, не як до програми швидкого схуднення, а як до програми зміни звичок харчування, розрахованої на тривалий термін.

Правила зниження ваги від професіоналів
• Оптимальним є зменшення ваги тіла на 2 кг на місяць.
Більш швидкі темпи схуднення роблять досягнуті результати нестабільними і можуть привести в разі зриву до набору ще більшої ваги, ніж був на самому початку.
• Не потрібно ділити продукти на корисні та шкідливі.

І вже тим більше не варто записувати під «шкідливості». Оптимальним тут може стати підрахунок калорій для тих, хто любить цифри і готовий зважувати свою їжу або система харчування «три кулака», докладний опис якої можна знайти у вільному доступі в інтернеті.
• Необхідно знайти свою кількість калорій, необхідних для підтримки ваги і схуднення.

У кожної людини свій рівень обміну речовин і своя рухова активність. Тому поради типу «знижуй добову калорійність до 1 тисячі калорій і худни» підходять далеко не всім. Деякі на такий добової калорійності можуть ноги протягнути.

Визначити свій власний рівень калорій, при якому відбувається стійке зниження ваги дуже просто: почніть з 2500 калорій на добу і щотижня знижуйте калорійність на 100 калорій в день. Почали худнути - відмінно, знижувати більше нічого не потрібно.
• Використання «зигзагів» в харчуванні для прискорення процесу зниження ваги.
Зазвичай при підрахунку калорій протягом тижня досить одного «дня на мінус» і одного «дня на плюс».

Спорт
Зазвичай для лікування ліпомастіі рекомендують групи вправ на грудні м'язи і м'язи рук. З одного боку це вірно, так як збільшення обсягу грудних м'язів призводить до зменшення надлишку шкіри в області грудних залоз.
А з іншого боку, зменшити обсяг жиру в області грудних залоз можна тільки в тому випадку, якщо відсоток жиру у всьому організмі буде стійко знижуватися. Організм не вміє худнути тільки в якомусь одному місці.

Домогтися стабільного зниження ваги можна тільки в тому випадку, якщо задіяні в тренуваннях будуть великі групи м'язів типу м'язів ніг, м'язів спини, м'язів черевного преса. Тому будь-які вправи, будь-які види спорту будуть корисні в плані позбавлення від ліпомастіі.
З обережністю необхідно ставитися до можливого прийому стероїдів та інших препаратів, що використовуються в спортивній медицині для поліпшення показників, так як багато хто з цих препаратів можуть значно посилити ріст грудей.

пластичні операції
Дієта і спорт можуть бути неефективні в двох випадках:
• Займатися спортом і сидіти на дієті немає бажання, немає можливості, немає часу.
• Відсутність ефекту від дієти і занять спортом.

Це буває в тих випадках, коли грудні залози до початку дієти і занять спортом були великого розміру і за рахунок втрати еластичності шкіри не змогли прийняти первинний свій зовнішній вигляд.

Крім надлишку шкіри причиною збереження обсягу грудних залоз може бути і наявність сполучнотканинних перемичок, які надійно фіксують жирову тканину і не дозволяють їй зменшуватися в обсягах.
У будь-якому з цих випадків абсолютної відсутності ефекту не буде. Але ефект може бути не 100% і його буде недостатньо для чоловіка, щоб відчути себе впевнено.
Види пластичних операцій при ліпомастіі

лазерна ліпосакція
Відноситься до безопераційним способам видалення зайвих жирових відкладень.
Застосовується тільки у випадку ліпомастіі, так як ефективна щодо жирової тканини, але не може впоратися з сполучної і залізистої тканиною. Виконується на апараті SmartLipo.
Процедура проводиться амбулаторно, не вимагає госпіталізації, не залишає на шкірі рубці і шрами.

ліпосакція
Операція з видалення жирової тканини в області грудних залоз проводиться в умовах стаціонару.
Жир відсмоктується через спеціальні канюлі, які вводяться під шкіру через невеликі проколи або через розріз в області ареоли.
Для того, щоб не залишити в області грудної залози воронкообразное поглиблення, жир видаляють з великої площі грудної клітини.

Операція виконується під наркозом, вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі протягом 1-2 діб і тугого бинтування грудей для того, щоб уникнути кровотечі і прискорити процес загоєння.

Мастопексія з ліпосакції
У ряді випадків однієї лише ліпосакції може бути недостатньо для того, щоб повернути чоловікові його мужній торс, так як надлишок шкіри грудної залози буде псувати всю картину.
Після ліпосакції надлишок шкіри видаляється, а сосково-ареолярного комплекс фіксується на тому рівні, на якому він знаходиться у чоловіка в нормі. Під час проведення мастопексії можливе зменшення розміру ареоли, якщо її розмір збільшено порівняно з нормою.

Операція виконується під загальним наркозом. Може займати за часом від 1 до 3 годин. Дає найкращі косметичні результати лікування ліпомастіі. Але вимагає дотримання правил і обмежень протягом усього відновного періоду, який триває від 1 до 3 місяців.

Можливі протипоказання для проведення операції
• Ряд гострих і хронічних захворювань внутрішніх органів, інфекційні (в тому числі ВІЛ, вірусні гепатити В і С) та онкологічні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Системний червоний вовчак.
• Захворювання крові, порушення згортання крові.
• Вік до 18 років.

Можливі несприятливі наслідки операції

кровотеча
Імовірність кровотечі велика через те, що тканини травмуються на великій площі.

рубці

Зазвичай турбують чоловіків набагато менше, ніж збільшені молочні залози.
Для того, щоб зробити рубці ледь помітними, стягувати краю шкіри по боках від рубців рекомендується спеціальним пластиром ще три місяці після операції.
Потім можна використовувати крем Контрактубекс.

Воронкоподібні заглиблення області віддалених грудних залоз
Особливо помітні такі поглиблення у тих чоловіків, кому одночасно з ліпосакції проводиться мастопексия, так як при переміщенні соска і ареоли тканини фіксуються по-новому.
Тому груди виглядають ідеально в положенні стоячи, коли руки розслаблені. При русі та піднятті рук можлива поява западінь в області оперованих молочних залоз.
Інфікування післяопераційної рани

Таке можливо, але зустрічається вкрай рідко, так як пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії.

Часті питання

До якого фахівця звернутися, якщо збільшилися грудні залози?
Якщо турбує тільки сам факт збільшення грудних залоз, то можна звернутися до хірурга-мамолога або пластичного хірурга. Якщо є такі симптоми як свербіж, болі при доторканні і терті об одяг, ущільнення, виділення з соска, то потрібно йти на прийом до хірурга, мамолога або онколога.

Чому розвивається ліпомастія?
Це скоріше конституціональна особливість будови тіла людини, при якій грудні залози містять більшу ніж зазвичай кількість рецепторів до естрогенів. Виходить, що гормональний фон в нормі, а збільшення залоз відбувається. Зазвичай ліпомастія залишається у чоловіка з підліткового віку за рахунок того, що сформувалися сполучнотканинні прошарки не дають жирової тканини розсмоктатися.

Це правда, що розвиток гінекомастії пов'язано з проблемами в статевій сфері?
Андрологи один час займалися проблемами збільшення чоловічих грудей. Але це все-таки не їх профіль. Наявність ліпомастіі ніяк не пов'язано з сексуальними можливостями чоловіки.

Якщо гинекомастию не оперувати, чи можуть бути проблеми в майбутньому?
Хибна гінекомастія не є показанням для операції сама по собі. Оперують її в тому випадку, якщо збільшені грудні залози сприймаються пацієнтом як косметичний дефект і доставляють йому психологічний дискомфорт.

Є думки, що жирова гінекомастія або жирова гінекомастія з сполучнотканинними перемичками є передраковими станами. Але думки ці помилкові, ліпомастія ніколи не перероджується в рак грудей.

Є способи лікування ліпомастіі без операції. Чому пластичні хірурги про них мовчать?
Насправді зараз є більше кількість платних центрів, де ліпомастію лікують БАДами, внутрішньовенним краплинним введенням вітамінів, методом баротерапії і голковколювання. Але жоден із зазначених вище способів не позбавляє чоловіка від розростання жирової тканини в області грудних залоз, при тому, що вимагає витрат часу і грошей.