Сьогодні безпліддя - вельми актуальна проблема молодих і не дуже сімей. Всупереч розхожій думці, в 40% випадків "винуватцями ситуації" є саме чоловіки. Умовити чоловіка звернутися до лікаря - справа досить непроста. Сама думка про будь-які проблеми з репродуктивною функцією викликає у чоловіків внутрішній протест. Говорити про безпліддя прийнято тоді, коли партнери жили разом більше року, не оберігалися, мали регулярні сексуальні відносини, а довгоочікувана вагітність так і не наступила. Тільки тоді є сенс занепокоїтися і звернутися за допомогою фахівців. Іноді банальний аналіз сперми може розповісти багато про що.

Причини чоловічого безпліддя
Чоловіче здоров'я - дуже тонка сфера. Неправильне харчування, шкідливі звички, переохолодження або перегріви, різні механічні травми, перенесені захворювання, що передаються статевим шляхом, і безліч інших чинників часто стають причиною чоловічого безпліддя. Безпліддя буває абсолютним і відносним. Абсолютне безпліддя - це той випадок, коли в силу тих чи інших причин людина зовсім не може мати дітей, а відносне безплідність піддається лікуванню. Прийнято також розділяти первинне і вторинне безпліддя. Не потрібно скидати з рахунків психологічний фактор, багато чоловіків підсвідомо бояться мати дітей, що й стає причиною безпліддя. У більшості випадків своєчасна діагностика і правильне коригуючий лікування здатні підвищувати якість сперми, тим самим усуваючи проблему. Просто потрібно зважитися на негайні дії і звернутися до лікаря.

До якого лікаря піти
Якщо у вас виникли проблеми з зачаттям, то вам неодмінно необхідно відвідати двох вузьких спеціалістів - уролога і андролога. Часто цих докторів "плутають", об'єднують два поняття, "урологія" та "андрологія", в одне. І абсолютно марно. Лікар-уролог - не тільки чоловічий доктор, це фахівець з захворювання сечовидільної системи, і до нього звертаються з різними проблемами як чоловіки, так і жінки. Андролог - це "чоловічий гінеколог", тобто лікар, який займається виключно проблемами статевої системи чоловіка. Так як "сфери діяльності" андролога і уролога тісно пов'язані, рекомендується пройти повне обстеження у обох фахівців, тільки такий підхід може дати позитивні результати.

Які аналізи слід здати для діагностики безпліддя
Існує безліч різних аналізів, тестів і досліджень, що допомагають встановити причину безпліддя або спростувати його. Ваш лікуючий лікар в індивідуальному порядку повинен призначити вам "набір" необхідних аналізів. Серед них такі дослідження, як:
1. Спермограмма.
2. Трансректальне ультразвукове дослідження.
3. Оцінка гормонального профілю.
4. УЗД мошонки.

5. Клінічні дослідження крові на наявність урогенітальної інфекції.
6. Імунологічні дослідження.
7. Генетичні дослідження.
8. Дослідження сечі після оргазму.
9. Біопсія яєчка.

Всі ці дослідження потрібні лікаря-андролога для складання найбільш повної клінічної картини. Такі види досліджень, як ультразвук і томографія, допомагають виявити ті чи інші структурні порушення статевої системи, лабораторні дослідження дають інформацію про чоловічі гормонах, наявності або відсутності різних інфекцій, які також можуть стати причиною безпліддя і т.д. Тільки комплексний підхід і правильно поставлений діагноз є запорукою успішного лікування.

Спермограмма як основний показник чоловічого здоров'я
Спермограмма - аналіз насінної рідини або еякуляту. При здачі сперми на аналіз необхідно дотримуватися деяких нехитрих правил. В іншому випадку результати аналізу не можна вважати достовірними. Слід утриматися від інтимних стосунків і мастурбації за 5-6 днів до того, як здавати спермограму. Не варто вживати жирну і гостру їжу. Утримайтеся від вживання алкогольних напоїв, постарайтеся менше курити, якщо не можете відмовитися від цієї звички зовсім. Не слід приймати лікарські препарати. Дослідження може показати неточні результати, якщо еякулят буде підданий впливу прямих сонячних променів або занадто низькій температурі. Важливо зберігати першу порцію сперми для аналізу повністю. Буде краще, якщо матеріал для аналізу ви будете збирати в умовах клінічної лабораторії, де фахівці матимуть можливість відразу провести необхідні дослідження.

Якщо з тих чи інших причин ви не можете здати аналіз сперми безпосередньо в клініці (часто заважає психологічний фактор), то можна зібрати матеріал і в домашніх умовах. Простежте за тим, щоб тара для збору сперми була стерильною. Для дотримання даної умови ви можете заздалегідь взяти стерильний контейнер в лабораторії або придбати такий в аптеці. Якщо немає в продажу спеціальних контейнерів, то підійде будь-який інший стерильний контейнер, наприклад, для сечі або мокротиння. Не використовуйте при зборі сперми презерватив, так як при взаємодії з латексом або мастилом сперматозоїди втрачають свою рухливість, а це призводить до того, що достовірність аналізів стає дуже низькою.

Здати сперму на аналіз, якщо ви збирали її будинку, необхідно не пізніше ніж через 1 год. Якщо в лабораторії вам не дали спеціальний контейнер, то найкраще покласти посудину з аналізом пахву, це дозволить забезпечити оптимальний температурний режим.
Клінік, які проводять такий аналіз - безліч. Цінова політика різноманітна, від 1000 до 10 000 рублів. Просто виберіть клініку, яка розташована в зручному для вас місці, або ту, яка влаштовує вас з матеріальної точки зору. Можна для більшої переконливості здати аналіз в двох різних лабораторіях, для порівняння.

Що досліджує і про що може "розповісти" аналіз сперми
Спермограмма - найперший і найважливіший аналіз, джерело отримання лабораторних даних про здатність чоловіка до продовження роду. Даний аналіз оцінює кількість і якість сперми, активність сперматозоїдів, наявність тих чи інших домішок (при запальних захворюваннях в спермі може міститися слиз), швидкість руху сперматозоїдів, їх втомлюваність (відсоток рухливих форм після певного проміжку часу) та інші показники. На підставі даного виду дослідження можна говорити про наявність чи відсутність у чоловіка безпліддя. Якщо доктор вважає, що цих результатів недостатньо для постановки діагнозу, то призначаються ті чи інші додаткові види дослідження.

розшифровка спермограми

При проведенні аналізу сперми лікар звертає увагу на такі показники: 

1. Час розрідження сперми. Після виверження сперма не є рідкою, а являє собою коагулят, але під дією ферментів, які містяться в спермі, з часом розріджується. Якщо цей процес відбувається протягом 40-60 хвилин - це норма, а якщо займає більше часу або не наступає зовсім - це може говорити про проблеми в роботі передміхурової залози.
2. Обсяг сперми - один з найбільш важливих показників. Якщо обсяг становить 2 мл і нижче, то це є підставою говорити про безпліддя. Така кількість сперми не здатна брати участь в процесі запліднення. Нормою є 3-5 мл. Більше 5 мл еякуляту все одно буде "зайвим" і просто витече з піхви. Навіть якщо концентрація перевищує покладені 40 млн сперміїв, то це все одно не є гарантією зачаття, тому що занадто маленька кількість сперми не здатне "знешкодити" кисле середовище піхви, внаслідок чого сперматозоїди гинуть, так і не потрапивши в "пункт призначення".

3. Колір сперми. В нормі має сіро-білий колір, наявність того чи іншого відтінку може бути нормою, і тільки рожевий відтінок говорить про наявність в спермі великої кількості еритроцитів.
4. Водневий показник. Норма - 7,2 8.
5. Кількість сперміїв в 1 мл еякуляту. В нормі - 20 млн \ мл, до 40 млн в загальному обсязі.

6. Рухливість сперматозоїдів. В нормі: активно рухливих - не менше 25%, активно рухливих + слабо рухомих - не менше 50%, непрогрессивное рухливих + нерухомих - не більше 50%.
7. спермагглютінаціі (або склеювання сперміїв) - ознака імунологічних порушень, може говорити про наявність антиспермальних антитіл, які, власне, і є ймовірною причиною безпліддя як у чоловіків, так і у жінок, так як організм жінки теж здатний виробляти такі антитіла.

8 Наявність в спермі округлих клітин. Це збірне поняття, під яким прийнято на увазі лейкоцити і незрілі сперматозоїди. Лейкоцити можуть вказувати на наявність того чи іншого запального процесу. Якщо кількісний показник округлих клітин перевищує норму (5 млн \ мл), проводять додатковий аналіз - фарбування округлих клітин для дифференции лейкоцитів від незрілих сперматозоїдів.

Рекомендується зробити не одну, а кілька проб з певним інтервалом протягом місяця. Справа в тому, що клінічні показання можуть змінюватися навіть протягом одного тижня. Маючи на руках кілька результатів, лікар буде володіти більш повної і чіткої картиною в динаміці.

Аналіз сперми найчастіше дає підстави лікаря говорити про наявність чи відсутність тих чи інших патологій в репродуктивній системі чоловіка, але якщо лікар вважає їх недостатніми, то призначаються додаткові методи дослідження, перераховані вище. Також може знадобитися консультація лікаря-генетика, сексопатолога, інфекціоніста або терапевта. Навіть якщо у вас діагностували безпліддя - не поспішайте впадати у відчай. Безпліддя у чоловіків піддається лікуванню. І основа цього лікування, як і все геніальне, "лежить на поверхні". Часто порушення тих чи інших показників пов'язане аж ніяк не з серйозними захворюваннями, а з банальним недотриманням правил здорового способу життя. Постійний стрес, недостатні фізичні навантаження, перевтома, переохолодження, куріння і алкоголь, неправильне харчування і ще ціла купа факторів, які стоять на шляху репродуктивного здоров'я. Дотримуючись певних правил, можна позбутися проблеми безпліддя раз і назавжди.

Іноді діагноз "безпліддя" звучить як вирок. Не варто ставитися до цього песимістично. У медичній практиці відомо неймовірне безліч випадків, коли пацієнти, як чоловіки, так і жінки, які за всіма показниками і прогнозами не могли мати потомство, отчаивались, вирішувалися на усиновлення, а незабаром обзаводилися власними дітьми. Головне в дітородінні - щире бажання обох подружжя мати дитину, а медицина лише дана в допомогу в цій богоугодній справі. Інколи абсолютно здорова пара довгі роки прагне зачати малюка, але це їм не вдається. Потім ця ситуація переростає в конфлікт, пара розлучається, колишнє подружжя знаходять нових партнерів і через пару років зіштовхуються на дитячому майданчику.