Найпоширеніше захворювання у чоловіків - запалення придатка яєчка.
Інша назва у даного захворювання епідидиміт. Характеризується збільшенням в обсязі мошонки і залежно від форми захворювання гострою або тянущей болем.

При своєчасному лікуванні епідидиміт не є небезпечним захворюванням. Але при запізнілому лікуванні або повній його відсутності може наступити запалення самого яєчка (орхіт), в результаті чого з'являється великий ризик появи безпліддя та інших ускладнень зі здоров'ям.

Придаток яєчка - це орган, який розташовується і в правому і в лівому яєчнику у верхній частині. Має безліч дрібних канальців, по яких проходить насіннєва рідина і дозрівання сперматозоїдів. Внаслідок запалення канальців сперматозоїди НЕ дозрівають, на чому і грунтується безплідність, а при статевому акті хворий відчуває характерну біль в яєчках і ріжучий біль під час сім'явиверження.

Причини утворення епідидиміту
Запалення придатка яєчка зустрічається як у дорослих чоловіків, так і в підлітковому і дитячому віці. Виникає в результаті попадання інфекції в порожнину мошонки через кровоносні судини, яка може бути викликана синьогнійної паличкою, хламідіями, гонококами або бактеріями кишкової палички. Розвитку епідидиміту також може сприяти туберкульоз.

У маленьких дітей розвиток захворювання можуть спровокувати такі фактори:
• інфекційні захворювання, що передаються при статевому контакті, якими дитина заразився під час його знаходження в порожнині матки або в момент проходження родових шляхів;
• травма яєчок;
• захворювання, викликані вірусами;
• неправильне вроджене будова статевої системи;
• баланопостит (запалення статевого члена);
• Саркоидоз, хвороба Бехчета та інші системні захворювання.

Крім цього, якщо у дитини знижений імунітет і він переніс такі захворювання як кандидоз або ЦМВ, ймовірність утворення запалення придатка яєчка дуже висока.
В підлітковому віці і в більш зрілому епідидиміт може розвинутися внаслідок:
• системних захворювань;
• травми яєчок;
• безладної статевого життя;
• вазектомія (операція, яка проводиться при бажанні пацієнта, робить його безплідним).

Запалення придатка яєчника у чоловіків середнього віку може бути викликано:
• захворювання, що передаються при статевому контакті;
• доброякісні новоутворення передміхурової залози;
• рак сечового міхура.

Крім цього, епідидиміт може утворитися внаслідок тривалого прийому лікарського препарату в понад 200 мг під назвою «Амиодарон», яке приймається при порушеннях роботи серця. Як правило, зниження доз препарату або припинення його прийому призводить до зниження симптомів захворювання, а іноді до повного одужання.
симптоми епідидиміту

Епідидиміт буває двох форм:
• гостра;
• хронічна.

Гостра форма захворювання протікає дуже швидко від 2-х до 48 годин. При цьому у хворого спостерігається сильна припухлість в області мошонки і підвищена температура цій частині тіла, яка визначається шляхом обмацування яєчок, а також гострий біль, що віддає в нижню частину живота.
При хронічній формі захворювання симптоми протікають практично непомітно. Збільшення в обсягах мошонки відбувається дуже повільно, а біль в яєчках має ниючий характер.

Епідидиміт у новонароджених дітей (до 1 року) проявляється наступним чином: малюк стає дуже неспокійним, погано спить і сильно плаче при зміні підгузника або обмиванні. Також як і у дорослих, у них спостерігається почервоніння і збільшення обсягів мошонки. Крім цього, може підвищитися температура тіла і в рідкісних випадках відкритися блювота.
У дітей після року, а також у юнаків та дорослих чоловіків епідидиміт супроводжується:
• при пальпації яєчка спостерігається ущільнення мошонки в області запалення;
• почервоніння і збільшення розмірів мошонки;
• ниючий або гострий біль внизу живота і в мошонки;
• різкі болі під час сім'явиверження і сечовипусканні;
• підвищення температури тіла;
• виділення з сечовипускального каналу (уретри).

При виявленні вищевказаних симптомів необхідно терміново звертатися до лікаря-уролога, який зробить огляд пацієнта, виявить причину виникнення захворювання і призначить своєчасне лікування.

При несвоєчасному лікуванні гостра форма епідидиміту перетікає в хронічну, а потім, коли уражаються обидва яєчка, настає безпліддя. Також на тлі відсутності лікування може розвинутися орхіт (запалення яєчка та освіта флегмона мошонки) і сепсис (поширення інфекції по всьому організму, внаслідок проникнення її в кров). Крім того, епідидиміт може привести до скупчення гною (абсцес) в яєчку або придатку.

діагностика епідидиміту

Як правило, діагностика захворювання включає в себе:
• пальпацію;
• діафаноскопію;
• доплерографію;
• УЗД мошонки і передміхурової залози;
• аналіз сечі.

Пальпацію лікар виробляє при першому прийомі пацієнта. При підозрах на епідидиміт призначається діафаноскопія - це процедура, що дозволяє визначити причину виникнення болю в мошонки, яка може бути викликана різними захворюваннями. Проходить вона за допомогою спеціального апарату, який пучком яскравого кольору просвічує мошонку.
Доплерографія проводиться в тому випадку, якщо є необхідність обстеження канальців, які дозволяють визначити епідидиміт від орхита та інших не менше небезпечних захворювань.

УЗД призначається не всім пацієнтам, а тільки тим, у кого є підозри на доброякісні утворення передміхурової залози.
лікування епідидиміту
При виникненні вірусного епідидиміту, захворювання лікування не потребує. Як правило, воно проходить само по собі протягом 3 - 4 діб. Головне в цей період забезпечити хворому належний догляд.

Необхідно також дотримуватися постільного режиму, який запобігає запалення другого яєчка і наступ безпліддя. Крім цього потрібно обов'язково носити щільне білизна, яке буде піднімати мошонку і послаблювати болі в області паху.
Для зняття симптомів захворювання потрібно прикладати до області мошонки холодні компреси. Можна використовувати будь-який холодний предмет, загорнутий у рушник. Компрес потрібно прикладати кожні 4 години на 15 хвилин.

Коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні під мошонку потрібно класти згорнутий рушник або іншу тканину для того, щоб забезпечити мошонці підняте положення і не допустити її опускання, що може викликати серйозні ускладнення.

При сильних болях і набряках можна приймати протизапальні засоби, наприклад, Ібуфен ®, Нурофен та інші.
Якщо причиною виникнення епідидиміту є бактерії, необхідний прийом антибіотиків. Лікарські препарати призначає лікар, виходячи з результатів аналізів сечі. Дуже часто для лікування захворювання призначаються Амоксициллин, Ципрофлоксацин та інші.
Також як і при вірусному епідидиміті, бактеріальний епідидиміт вимагає дотримання постільного режиму, носіння утягивающего нижньої білизни і прикладання холодних компресів.

При скупченні великої кількості рідини в мошонки, запалене яєчко здавлюється і робота порушується, а також збільшується біль - вона стає різкою і нетерпимою. В даному випадку для запобігання ускладнень потрібно встановлення дренаж - каналу, який буде виводити зайву рідину з мошонки. Для цього потрібне хірургічне втручання. Після повного одужання дренаж - канал витягується.

Епідидиміт - це захворювання, яке при своєчасному лікуванні не надає хворому ніякої загрози. Але якщо запустити процес лікування, ускладнення можуть бути дуже серйозними. Тому необхідно відразу ж при прояві первинних симптомів захворювання звертатися до уролога.