Існує захворювання, основною характеристикою якого виступає недостатнє число сперматозоїдів у спермі для успішного запліднення яйцеклітини, його називають олігоспермія. Часто подібна хвороба виступає головною підставою безпліддя у чоловіків, так як в такому стані сперма хворого містить дуже малу кількість сперматозоїдів - близько 20 мільйонів.

Основні причини захворювання
Через олігоспермії чоловікам не вдається зачати дитину, спостерігається значне зменшення самої здатності до дітородіння. Слід зазначити, що практично кожен випадок даного захворювання має вивчатися індивідуально, так як є величезна кількість причин, за якими воно проявляється.

Найчастішими причинами для появи захворювання виступають:
• Емоційний і фізичний стрес, що порушує баланс гормонів у чоловіка, що впливає згодом на якісний склад сперми;
• Серед головних причин захворювання також є перегрівання. Облягає щільне нижню білизну, відвідування сауни, прийом гарячих ванн можуть частково вплинути на зменшення показників числа сперматозоїдів;

• Деякі джерела з наукової літератури підтверджують, що навіть їзда на велосипеді може погано позначитися на якості сперми. Під час розгляду питань про спосіб життя і фертильності, необхідно обов'язково звернутися за консультацією до фахівця і тим самим дізнатися справжні причини її виникнення і розвіяти всі присутні домисли з приводу цього;
• Також до причин появи хвороби може вважатися і варикоцеле, супроводжуючий значним розширенням вен близько сім'яного канатика і яєчок. При цьому варикоцеле останнім часом діагностується майже у 20% всіх чоловіків і приблизно 40 % безплідних чоловіків;
• Існує порушення в розвитку статевої системи, схильність на рівні генів до виникнення різноманітних захворювань хромосом;

• Негативний вплив різних зовнішніх та екологічних факторів, таких як алкоголь, радіація, мед препарати, хімічні речовини;
• Вік. У чоловіків за 40 років найбільш яскраво виявляється фертильність;
• Для того, щоб сперма могла вироблятися високої якості слід дотримуватися збалансованого та правильного харчування. При нестачі подібного можуть почати з'являтися ознаки олігоспермії;
• Шкідливі звички - наркоманія, куріння, алкоголізм;
• Серозні травми і хвороби статевих чоловічих органів;

• Хвороби викликають гормональні порушення. Найпоширенішим, з них, є гіпогонадизм, що характеризується значним зменшенням вироблення тестостерону. Спостерігається порушення балансу в гормонах, в результаті чого виникає олігоспермія;
• Інфекційні та бактеріальні захворювання, що передаються статевим шляхом особливо хламідіоз або гонорея, вони порушують процес проходження сперми по протоку, а бактеріальні захворювання у свою чергу провокують початок різних запальних захворювань в яєчках.
Найчастіше так повністю і не виходить з'ясувати головна ознака прояви олігоспермії, поетом лікар може встановлювати діагноз «ідіопатична олігоспермія у чоловіків».

Основні симптоми захворювання
Для даної хвороби відсутня симптоматика, сама олігоспермія не заподіює дискомфорт і не заважає статевого життя пацієнтів. Єдине, що може наштовхнути на думки про появу захворювання - відсутність можливості у хворих олігоспермією зачати дитину під час постійної статевого життя у подружніх пар і після повного дослідження може з'ясуватися, що причиною відсутності бажаної вагітності є мала кількість живих сперматозоїдів в еякуляті.

діагностика захворювання
Визначити наявність хвороби можна тільки завдяки основному способу - методу вивчення спермограми. Якщо олігоспермія є, то і цей аналіз дасть можливість абсолютно правильно і точно визначити показники сперми із зменшеною кількістю сперматозоїдів.
Під час нормального функціонування сечостатевої системи чоловіків, в 1 мм насінної рідини повинно міститися більше 25 мільйонів сперматозоїдів. В іншому випадку можна сміливо говорити про зменшення одиниць статевих клітин. При цьому існує стандартні критерії ВООЗ, за якими визначається норма:

1. Якщо на 1 мл рідини припадає більше 15 мільйонів сперматозоїдів - рівень в нормі. (Олігозооспермія 1 ступеня)
2. На 1 мл менше 10 мільйонів - рівень низький (олігозооспермія 2 ступеня);
3. Менше 5 мільйонів на 1 мл - рівень критично низький (олігозооспермія 3 ступеня).
Хоча іноді в медичній практиці зустрічаються випадки, коли у пацієнтів з олігоспермією (невеликим вмістом в спермі сперматозоїдів), клітини дуже рухливі, в підсумку з'являлася можливість до зачаття дитини. Це ще раз підтверджує, що фертильність сперми рідко контролюватися числом знаходяться в її складі сперматозоїдів.

Тому, потрібно навчитися розрізняти концепції «фертильного потенціалу пари» і «тимчасового інтервалу». Коли Ваша сперма має зовсім незначні показники сперматозоїдів, але Ви дуже хочете зачати дитини протягом 1 року, бажано продовжити дану спробу (майже у 10% чоловік, чоловіки хворі олігоспермією, здійснюється запліднення). Але в тому випадку, коли Ваші старання до зачаття тривають більше двох років, слід звернутися за допомогою фахівцям, тому що можливість зачати дуже маленька і шанси практично рівні нулю.

Лікування

Більшість пацієнтів після виявлення такого діагнозу, як олігоспермія, налаштовані на медикаментозне лікування, яке може виправити подібну проблему. Але ймовірність того що за допомогою медичних ліків олігоспермія буде остаточно вилікувана зовсім маленька, так як вони не завжди впливають на захворювання. Під час варикоцеле і за наявності генетичних змін, лікарі не призначають хворим медикаментозне лікування, воно вважається малоефективним.
На сьогоднішній день є два методи боротьби олігоспермією: хірургічний і медикаментозний. Використання того чи іншого способу повністю залежить від причин виникнення хвороби. Іноді призначаються генетичні, гормональні, функциональныеобследования для точного визначення причин олігозооспермії і підбору правильного напрямку в лікуванні.

Лікування захворювання із застосуванням лікарських препаратів часто призначається в тих випадках коли виникнення олігоспермії прямо пов'язане з з вірусними або бактеріальними захворюваннями, при цьому лікування відбувається переважно зі споживанням противірусних та антибактеріальних препаратів. Для лікування можуть застосовуватися такі препарати:
• Кломид або кломифен (вони блокують вироблення естрогену);
• Препарати групи тестостерону (пропіонат, тестостерон енантат, ципионат);
• Активно -біологічна добавка - проксід;
• Препарати гомеопатичного складу;
• Антиоксиданти і вітаміни.

Але як вже говорилося вище, згідно з багатьма літературними джерелами, лікарське лікування є малоуспішним. Саме в таких випадках слід звертатися до інших методик.
хірургічне лікування
Майже у 40% пацієнтів основною причиною виникнення олігоспермії виступає варикозне розширення вен в насіннєвому канатику (варикоцеле).
Так як фахівці не можуть з точністю робити прогнози за результатами закінчення хірургічного втручання при олігоспермії, йому піддаються в основному всі чоловіки, які мають це захворювання.

Ефективність підвищення в спермі числа сперматозоїдів після операції проявляється майже у 30% випадків, а показник успішного зачаття досягає 15 %.
Найбільш ефективним видом лікування олігоспермії є така операція, як вазоепідідімоанастомоз. Причиною до проведення подібної операції виступають раніше вилікувані інфекційні захворювання і різні запальні процеси.

При цьому оперативне втручання призначають тільки тоді коли зменшення кількості сперматозоїдів прямо пов'язано з присутністю захворювань в районі придатків яєчка. Операція полягає в повному видаленні зони сім'явивідних протоки та подальшої його імплантації в протоки придатків яєчка. Операцію проводять, застосовуючи мікрохірургічні дії за допомогою збільшувальних лінз і стекол.

Допоміжні репродуктивні способи боротьби з олігоспермією

Останнім часом крім перерахованих вище методів лікування використовують також репродуктивні допоміжні технології, вони користуються величезною популярністю, тому що дозволяють пацієнтам позбутися більшості хвороб, пов'язаних з проблемами запліднення, включаючи і олігоспермію.

Застосовують такі методи:
• Інсемінація сперматозоїдів всередину матки;
• «In vitro» (екстракорпоральне запліднення);
• ІКСТ (проведення введення сперматозоїда в яйцеклітину).

Якщо для пацієнтів характерно незначне зменшення числа сперматозоїдів, то спочатку здійснюють внутрішньоматкові ін'єкції сперматозоїдів. Але якщо 4 проведені спроби не дають результату вагітності, призначається альтернативна методика - ІКСІ або ЕКЗ.
Якщо у чоловіків цифра сперматозоїдів вище 5 мільйонів на 1 мл, то пропонується екстракорпоральне запліднення, а якщо і цей метод безрезультатний, призначається ІКСІ. Для цього виду лікування характерна найбільша ефективність, тому абсолютно будь-який хворий на олігоспермію може в майбутньому стати батьком, якщо буде застосовувати такий метод лікування.

Є також багато описів, коли проводять лікування олігоспермії народними засобами, але в будь-якому випадку необхідна якісна консультація лікарів.