Патологічні процеси в органах малого таза призводять до розвитку урологічних захворювання, яким властиво прогресувати, доставляти дискомфорт і провокувати ускладнення. Одним з небагатьох захворювань вважається варикоцеле, яке здатне призвести до безпліддя. Ознайомитися із захворюванням, дізнатися, що таке варикоцеле, і як дана хвороба впливає на якість життя чоловіка, можна на прийомі у лікаря уролога, або ознайомиться з ніжепредоставленной інформацією, яка допоможе читачам без медичної освіти, дізнатися все необхідне про дане захворювання, його особливості, класифікацію, клініку та іншу важливу інформацію.

Виходячи зі статистичних даних ВООЗ, частота народження варикоцеле становить від 20 до 40 % у чоловіків різної вікової категорії. На ранніх етапах розвитку, захворювання не має виражених симптомів, і не доставляє чоловікові особливого дискомфорту, але при прогресуванні або супутніх захворювань сечостатевої системи, варикоцеле може провокувати ряд ускладнень сприяють розвитку безпліддя. У 40% чоловіків з діагнозом безпліддя, в анамнезі є варикоцеле, тому щоб зберегти функції репродуктивної системи, слід своєчасно звертатися до лікаря уролога при перших нездужання або порушеннях фертильності.

Варикоцеле - це варикозне розширення вен в гроздевідном сплетінні сім'яного канатика і яєчка. У період розвитку хвороби відбувається порушення відтоку крові по насіннєвим каналах, що призводить до розширення яїчкової вени в гроздевідном сплетінні. У урології варикоцеле розглядають як клінічний прояв венозної гіпертензії в нирках, яка виникає в результаті звуження ниркової вени і просвіту насіннєвого сплетіння. Підвищений тиск в нирковій вені призводить до порушення функції клапанів насіннєвий вени, коли кров набрякає через лозообразное сплетіння, утворюючи додатковий відтік через венозні колатералі. Таке порушення кровообігу призводить до аномального впаданню крові в насіннєвий канал і розвитку правостороннього або лівостороннього варикоцеле.

Порушення кровопостачання в канатике і яєчка призводить до недостатнього харчування судин киснем, від чого тканини і статеві органи починають погано функціонувати. Крім того в яєчках підвищується температура, яка стає рівна температурі тіла, це призводить до прояву перших симптомів хвороби та порушення сперматогенезу.

Види варикоцеле
Варикоцеле поділяють на ідіопатичне і симптоматичне.
Ідіопатичне - розвивається з лівого боку яїчкової вени, коли яїчковая вена впадає в ниркову венную артерію під прямим кутом. Даний вид хвороби найбільш поширений серед чоловіків і зустрічається у 95 % випадків.

Симптоматичне - проявляється набагато рідше і частіше викликається супутніми захворюваннями заочеревинного простору або при патологіях нирок. У період розвитку двостороннього варикоцеле відбувається здавлювання насіннєвого каналу в гвоздичний сплетінні і застій крові.
Правосторонній - зустрічається дуже рідко і лише у 2% хворих, такий прояв хвороби частіше розвивається на тлі аутоімунних захворювань або інших порушень в організмі.

Ступені варикоцеле
Розрізняють кілька стадій розвитку хвороби, які діагностуються лікарем при плановому або позаплановому огляді:
- I ступінь - симптоми відсутні повністю, але при цьому вени всередині гроздевідного сплетення розширені і діагностуються за допомогою ультразвукового обстеження;
- II ступінь - при обстеженні відзначається розширення насіннєвий вени і канатика, також збільшена мошонка. Клініка хвороби відсутня, але хворі періодично відчувають напругу в області сім'яного канатика і мошонки. Лікар проводить обстеження, в положенні стоячи, так як в лежачому положенні вени ховаються і порушення непомітні.
- III ступінь - при огляді вени розширені незалежно положення пацієнта, також наголошується потовщена мошонка, яка знаходить синюшного відтінку, яєчко стає м'яке іноді починає атрофуватися.

Симптоматика 3-го ступеня більш виражена і значно погіршує фертильність чоловіка і загальне самопочуття організму.
- IV ступінь - відноситься до найбільш складної ступеня варикоцеле, коли в насіннєвому каналі відбувається застій крові, яєчко атрофується, венозні вузли переплетені, симптоми хвороби, виражені, і вимагають термінового лікування. Досить часто 4 - я ступінь провокує ускладнення у вигляді флебіту, розриву варикозних судин, порушення сперматогенезу, зміна структур яєчка, що призводить до безпліддя.

Крім різновиди і ступеня захворювання, розрізняють вроджену форму і придбану. Вроджена варикоцеле розвивається в період внутрішньоутробного розвитку з - за аномальних порушень, при яких відбувається підвищений тиск у лівій нирковій вені. Придбана форма хвороби розвивається на тлі зовнішніх факторів і внутрішніх захворювань сечостатевої системи.

Причини розвитку
Існує кілька причин до розвитку захворювання. У урології найбільш частіше хвороба розвивається в результаті наступних порушень в організмі:
1. вроджене порушення будови вен;
2. порушення кровообігу до статевих органів;
3. дефекти клапанів насіннєвий вени;
4. аутоімунні процеси;
5. спадковість;

6. недостатня щільність і міцність венозної стінки;
7. тривалі фізичні навантаження;
8. ниркова венозна гіпертензія;
9. переохолодження;
10. рубцеві процеси в околопочечной клітковині;
11. нефроптоз, травми.

Симптоми
При незначному розширенні вен, на ранніх стадіях хвороби симптоми відсутні, тільки іноді при підвищених фізичних навантаженнях можуть відчуватися незначні болючі відчуття ниючого і тупого характеру в області паху, або нижньому відділі живота, які зникають в положенні лежачи, або після прийому теплої ванни. У більш важких стадіях, клінічні прояви більш виражені, і супроводжуються такими симптомами:

1. вени сім'яного канатика збільшуються в розмірах і добре віалізуются без допомоги лікаря;
2. збільшення і опущення лівої половини мошонки;
3. порушення показників сперматогенезу;
4. розм'якшення і зменшення яєчок в розмірі;
5. тягнуть болі в паховій області, які посилюються при тривалій ходьбі або вчасно фізичних навантажень;
6. ціаноз мошонки;
7. отвисшая мошонка, що доставляє дискомфорт при рухах;

На пізніх стадіях варикоцеле, біль може мати різний характер прояву, локалізацію, бути постійною і сприяти повної втрати працездатності людини.

Діагностика
На ранніх стадіях варикоцеле діагностується випадково при плановому огляді у лікаря уролога. При прогресуванні хвороби, болях в області паху або при нездатності зачати дитину, чоловіки звертаються за допомогою до лікаря самостійно. Діагноз хворому ставиться на основі симптомів і скарг, також лікарем визначається розширення вен в насіннєвому канатику візуально, і за допомогою сучасних методів діагностики. Обстеження включає такі процедури:

1. Екскреторна урографія - поширений рентгенологічний метод обстеження в урології, який дозволяє повністю дослідити сечостатеву систему чоловіки і виявити порушення або відхилення на ранніх стадіях розвитку.
2. УЗД обстеження яєчок - дозволяє оцінити стан вен в насіннєвому канатику, виявити порушення і відхилення від норми на початкових стадіях. Процедура обстеження повністю безболісна, інформативна і безпечна, може проводитися дітям.
3. Дуплексне дослідження судин - дозволяє оцінити кровоток у венах.
4. Ангіографія судин мошонки - рекомендується проводити при 3 стадії хвороби або при рецидивуючих проявах варикоцеле.
5. Лабораторні дослідження - підвищена кількість еритроцитів і білка в сечі свідчить про наявність ниркової венозної гіпертензії, яка сприяє розвитку варикоцеле.

Результати обстеження допоможуть лікарю виявити порушення, визначити стадію, призначити лікування, яке спрямоване на відновлення функціональності репродуктивної та сечової системи організму чоловіка.

Ускладнення варикоцеле
Несвоєчасне або неефективне лікування може призвести до ряду ускладнень, які важко подаються лікуванню, і призводять до безпліддя: атрофія яєчок, водянка яєчок, розрив судин та інші патологічні процеси, які здатні пустує не тільки перед лікуванням, але і в післяопераційний період.

Безпліддя і варикоцеле
У 40% чоловіків з діагнозом безпліддя діагностується варикоцеле, при якому не порушується ерекція або еякуляція, але значно погіршується рухливість сперматозоїдів, з - за підвищеної температури тіла в яєчках, що не дозволяє чоловікові зачати дитину. Порушення спермограми при варикоцеле може розвиватися вже на перших стадіях хвороби, тому, чим раніше буде діагностовано захворювання, тим більше шансів не допустити розвиток безпліддя.

Прогноз після лікування
У початкових стадіях захворювання, лікар призначає консервативне лікування, але при прогресуванні хвороби, або виражених симптомах, єдиним методом лікування вважається операція.
У 80% хворих після ефективного та своєчасного лікування спостерігається поліпшення сперматогенезу і рухливість сперматозоїдів, також поліпшується кровообіг в органах малого таза, але можливість зачати дитину є тільки у 40 % чоловіків, це залежить від віку пацієнта, стадії, на якій було проведено лікування, особливостей організму і наявності супутніх захворювань.