Алергія - відповідна реакція організму у відповідь на проникнення чужорідної речовини (антигену). З цієї ж причини з'являється і алергія у грудничка.

Основні групи алергенів
У медицині виділені 4 групи алергенів:
• аероалергени - алергени, які знаходяться в повітрі (пилкові, домашнього пилу, грибів, тваринного походження - собак, кішок та ін);
• харчові алергени (куряче яйце, коров'яче молоко, риба, цитрусові, ягоди і фрукти, злакові, бобові та ін);
• лікарські алергени (антибіотики, вакцини та ін);
• алергени жалких комах.

Можна сюди ще додати алергени побутової хімії, яка в останні роки стала все частіше викликати алергію не тільки у немовлят, а й у старших дітей, навіть у дорослих. Але не у всіх дітей, що мали контакт з алергеном, розвиваються симптоми алергії. Вони розвиваються при наявності спадкової схильності, яка може бути в декількох випадках.
• Якщо хворіють алергічними захворюваннями родичі.
• При порушенні дієти жінкою під час вагітності, при годуванні груддю.
• Пізніше прикладання до грудей і переклад на штучне вигодовування.
• Захворювання: кишкові інфекції, рахіт, авітаміноз, гельмінтози, дизбактеріоз, анемії та ін

Клінічні прояви
Гіперчутливість, залежно від стану організму грудничків, від виду алергену проявляється декількома формами:
• з боку дихальних шляхів - поліноз, риніт, трахеїт, ларингіт, фарингіт, бронхіальна астма.
• з боку шкіри - дерматит, екзема, кропив'янка, набряк Квінке;
• системні реакції - анафілактичний шок і сироватковахвороба;
• з боку ЖКТ - гастрит, ентерит та ін

У деяких випадках різні форми можуть переходити один в одного, або поєднуватися. Вони можуть бути різного ступеня вираженості, в залежності від того, скільки алергену поступило в організм, скільки за тривалістю був контакт: від легкого ступеня до важкої, аж до анафілактичного шоку. Різні групи алергенів можуть викликати симптоми алергічної реакції різних органів. Тобто, коли є сенсибілізація на кішок (цитрусові, ліки), може розвинутися і дерматит, та риніт, та кон'юнктивіт, та анафілактичний шок.

Розглянемо різні симптоми при впливі кожного з 4 груп алергенів. Але колись треба зупинитися на фізіологічних станах у новонароджених, та інших станах у немовлят, які можуть «маскуватися» під алергічні захворювання. Адже іноді важко відрізнити справжню алергію від інших захворювань, які мають подібні симптоми з алергічним дерматитом.

Фізіологічні стани в період новонародженості
Це стану, або реакції, що виникають у новонароджених при попаданні в інші умови життя. В результаті відбуваються зміни в усіх органах і системах. По іншому їх називають прикордонними, транзиторними станами. Прикордонні стани виникають в пологах або через деякий проміжок часу після них, і не потребують лікування. Схожі з алергією симптоми мають транзиторні стану (в народі «цвітіння»), що відбуваються зі шкірою у грудничка у вигляді:

• простий еритеми - почервоніння шкіри, яка тримається тиждень і проходить самостійно;
• токсичної еритеми - великі (до 3 см) ділянки почервоніння шкіри з бульбашками в центрі, частіше на розгинальних поверхнях суглобів, на попі, грудей. Зникає протягом 2-3 днів. При рясної висипки потрібне лікування (протиалергічні препарати всередину, пити чисту воду невеликими ковтками в достатній кількості);

• лущення - лущення шкіри на поверхні всього тіла крупнопластінчатим типу на 3-5 день після народження;
• Міліан - вузлики біло -жовтого кольору, що підносяться над шкірою, що виникають на обличчі в області крил носа, перенісся, лоба, підборіддя. Міліан - це закупорені сальні залози, які самі зникають через 7-14 днів.
• акне новонароджених - червоні пустули на обличчі, зникає протягом тижня. Лікування не потрібно.

Міліарія у дітей до року
Цим гарним словом педіатри називають звичайну пітницю у немовлят. Найчастіше міліарія з'являється у новонароджених. А виникає вона через закупорку потових залоз і проявляється висипаннями різного характеру в області складок, на шиї. Підсилюють висип загальне перегрівання грудничка, підвищена вологість. Види міліаріі:
• поверхневі везикули - пухирі;
• еритематозні папули - червоні елементи шкіри, що підносяться над нею, щільні і без порожнини;
• неерітематозние пустули - порожнини з гнійним вмістом.

Лікувати пітницю грудничка потрібно методом поліпшення клімату в будинку (контроль температури і вологості), щоденними купаннями. Необхідно також звернути увагу на одяг дитини - коли вона занадто тепла, то ознаки міліаріі посилюються. Відрізнити симптоми алергічних реакцій від фізіологічних станів допомагає правильній зібраний анамнез: як, коли, за яких умов виникла висип, її зв'язок з можливим алергеном.

Алергічні ураження шкіри
• Атопічний дерматит - найчастіший вид захворювань шкірних покривів у дітей. Дитяча форма (до 3 - років) проявляється різними елементами: папули, везикули, плями, тріщини, лущення, струпи, ерозії, лехініфікація (ущільнення шкіри). Елементи розташовуються переважно на обличчі, шиї, разгибательной поверхні кінцівок, на попі. Дітей турбує також свербіж, який вони виражають занепокоєнням, плачем.

• Кропив'янка і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) - частіше причиною кропив'янки є харчовою алерген. Але сенсибілізація може розвинутися і на холод, тепло, фізичне навантаження, сонячне світло і т.д. Часто виникає контактна кропив'янка і на засоби догляду, побутову хімію, ліки, воду, тварин (кішок, собак, птахів і т.д.) Прояв кропив'янки - це еритема (почервоніння). Найчастіше вона розвивається на місці найбільшого роздратування шкіри: на розгинальній поверхні тулуба, попа і т.д. Потім з'являються уртикарний елементи (пухирі). Разом вони виглядають як опіки (див. фото).

Набряк Квінке - вкрай небезпечний стан, при якому після контакту з алергеном швидко розвивається набряк, спочатку на обличчі, шиї, потім слизової рота, гортані, трахеї, що загрожує життю. Якщо вчасно не почати лікування, то набряклі тканини можуть повністю перекрити дихальні шляхи.

Алергічні ураження органів травлення

Харчова алергія може розвинутися у вигляді:

• гастриту, дуоденіту, ентериту - болі в животі, блювота;
• ентероколіту - блювота, діарея, зневоднення, здуття;
• коліту - менш виражені прояви без діареї;
• синдрому мальабсорбції - хронічна діарея з наступною затримкою розвитку.

Алергічні ураження органів дихання
В органах дихальної системи алергія може виражатися у дітей раннього віку захворюваннями:
• ринітом - слизові виділення з носа, утруднене дихання, чхання, свербіж;
• синуситом - головні болі, набряклість і блідість м'яких тканин обличчя;
• фарингіт - нав'язливий сухий кашель;

• ларингітом - грубий гавкаючий кашель;
• трахеїтом - сухий, грубий, гучний кашель з болями в грудях;
• бронхітом - сухий кашель зі свистячими хрипами, чутними на відстані;
• поліноз (сінна лихоманка) - сезонний характер захворювання з сенсибілізацією на пилок рослин;
• бронхіальну астму - періодично виникаючі спазми бронхів. У дітей до року не зустрічається.

Системні реакції
Анафілактичний шок - системна реакція організму на контакт з алергеном. При цьому дуже швидко розвиваються порушення гемодинаміки: слабкість, втрата свідомості, проливний піт, блідість шкіри, судоми, кома. У той же час розвиваються прояви алергічної реакції в інших органах. Якщо не почати терміново лікувати цей стан, то летальний результат неминучий.

Сироваткова хвороба розвивається при введенні в організм сироватки тваринного походження (при проведенні щеплень, антибіотиків, імуноглобулінів та ін.) Клінічно вона виражається через 7-12 днів після введення сироватки підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів, селезінки, висипом, ураженням суглобів і м'язів, порушенням роботи серця і органів ШКТ.

діагностика
Для того, щоб успішно вилікувати алергічну реакцію, потрібно спочатку провести діагностику. Що потрібно для цього робити?
• Мамі потрібно вести харчовий щоденник дитини (і свій, якщо малюк на грудному вигодовуванні).
• При появі симптомів алергії запам'ятати, з чим контактував дитина, скільки тривав цей контакт, коли з'явилася реакція, які це були прояви, після чого пройшли або не пройшли і т.д.

Такий щоденник допоможе лікарю визначити, з якої причини і у відповідь на який алерген розвинулася алергічна реакція. А точна діагностика допоможе підібрати правильне лікування і провести профілактику.

Перша допомога на дому
Лікування всіх алергічних захворювань починається з усунення, або виключення контакту з алергеном. Робити це треба негайно, щоб не погіршити перебіг захворювання. Заходи залежить від виду алергену: при гіперчутливості на коров'яче молоко - виключаємо його з раціону, на кішок - обгороджуємо дитину від контакту з нею, на ліки - у подальшому не застосовуємо його ніколи і т.д.

Необхідно також лікувати прояви алергічної реакції: протиалергічні препарати, сорбенти і т.д. При появі алергії до року потрібно викликати швидку допомогу, а не намагатися лікувати його самостійно. Навіть якщо це маленький ділянку почервоніння на попі або нозі. З часом така безневинна, здавалася б, форма може перейти в анафілактичний шок. А далі лікарі самі визначатися, чим і як лікувати дитину, і як зробити, щоб це більше не повторювалося!