Ще на початку минулого століття коклюш вважався однією з найбільш небезпечних дитячих інфекцій, він щорічно ставав причиною смерті тисяч дітей перших років життя. У наші дні, завдяки профілактичну вакцинацію і використанню протікоклюшевого антитоксина, коклюш вже не становить такої небезпеки і зустрічається досить рідко, але кожен батько обов'язково повинен знати симптоми кашлюку у дітей, щоб при необхідності, забезпечити хворого своєчасної медичної допомогою.

Кашлюк - це інфекційне бактеріальне захворювання, збудник якого розноситься по повітрю з частинками слини при кашлі та чханні хворого, і потрапляючи на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів здорової людини, тут же впроваджується його організм. Ця хвороба представляє особливу небезпеку для грудних дітей через недостатньо сформованого імунітету і фізіологічних особливостей дихальної системи.

етапи захворювання
Інкубаційний період хвороби близько 7 днів, бактерія, яка потрапила на слизові оболонки гортані і носоглотки, провокує її набряк і запалення, потім, з потоком крові розноситься по організму і починається катаральний період захворювання. У цей час симптоми кашлюку неможливо відрізнити від звичайного простудного захворювання, у хворого виникає кашель, нежить, легке нездужання, рясне виділення з носа і незначна гіпертермія.

Зазвичай організм справляється з інфекцією на цьому етапі хвороби, у щеплених дітей і дорослих коклюш протікає як звичайне вірусне захворювання і навіть не діагностується.
Якщо ж дитина ослаблена, при близькому контакті з хворим, коли в організм потрапила велика кількість бактерій або у неправильно щеплених дітей розвивається наступна стадія захворювання, під час якої виникають усі ознаки, характерні для цієї інфекції.

Ознаки пароксизмального періоду
Якщо організм не може впоратися з інфекцією, токсини, що виділяються бактеріями, розносяться по крові, подразнюючи рецептори не тільки слизової оболонки дихальних шляхів, але і рецептори, розташовані в центральній нервовій системі.

Приблизно через 2 тижні від розвитку хвороби, з'являються перші характерні симптоми кашлюку:
• почастішання і посилення нападів кашлю - від 10-12 до 40-48 нападів на добу;
• характерний «гавкаючий» кашель - це один з найбільш впізнаваних ознак коклюшу - кілька різких кашлевих поштовхів на видиху, за якими слід судомний вдих, що супроводжується свистячим звуком;

• зміна зовнішнього вигляду хворого під час нападу - обличчя хворого червоніє, спостерігається напруга всіх м'язів - вибухають вени на шиї, очі викочуються з орбіт, мимоволі висовується  мову, може виникнути сльозотеча і слинотеча;

• судоми - через брак кисню і впливу токсину на центри, розташовані в головному мозку у дитини можуть виникнути судоми і втрата свідомості;
• блювання після кашлю - ще один характерний симптом коклюшу, який практично завжди зустрічається при цьому захворюванні - це виникнення блювоти після нападів кашлю;
• кашлеві репризи - у важких випадках виникають кашлеві репризи - напади кашлю повторюються один за іншим, поки хворий не зможе виштовхнути слиз, який заповнив його дихальні шляхи.

Симптоми коклюшу можуть виникнути несподівано для батьків, часто в нічний час, провокують напади кашлю у дітей різкий звук, яскраве світло, прийом їжі, фізичне зусилля, емоційне напруження або будь-яке інше подія. Під час нападів дитина може сильно злякатися, особливо якщо це діти до року. Самопочуття у дітей між нападами може бути цілком задовільним, але вони залишаються примхливими, млявими, погано їдять і не цікавляться іграшками.

Коклюш у грудних дітей
У дітей до року захворювання може протікати в дуже важкій формі, у них розвивається дихальна недостатність, особа набуває синюшного відтінку, відзначається блідість шкірних покривів, а такі характерні симптоми, як напади кашлю або блювота після кашлю виникають не завжди. Для грудних дітей небезпечно виникнення затримки дихання або навіть його зупинка на висоті нападу. Тому так важливо вчасно починати лікування грудних дітей при перших підозрах на інфекційне захворювання. У щеплених дітей захворювання зазвичай протікає в прихованій формі або достатньо легко і найчастіше навіть не діагностується.

лікування
Лікування дитини до року повинно проводитися тільки в спеціальних умовах, необхідно госпіталізувати всіх грудних дітей з підозрою на інфекцію, так як навіть у щеплених дітей можлива несподівана зупинка дихання або розвиток ускладнень.

Лікування дітей старше 3 -х років потрібно починати зі створення комфортної обстановки, та виключення будь-яких подразників, які можуть спровокувати напад. Кімнату хворого необхідно якомога частіше провітрювати і зволожувати в ній повітря.
У іншому догляд за хворим на кашлюк не відрізняється від догляду за хворим ГРВІ - рясне тепле пиття, легкозасвоювані поживні страви, відсутність фізичного та емоційного напруження.

На початкових етапах хвороби корисно застосування антибіотиків, вони дозволяють зупинити розвиток інфекції, але застосовувати їх потрібно до появи нападів кашлю, надалі вони стають неефективні. Для лікування дітей застосовують азитроміцин і еритроміцин.

Застосування протикашльових засобів, відхаркувальних і муколітичних препаратів залежить від стану дитини і повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. У важких випадках використовують протикашльові засоби, що блокують центр кашлю в довгастому мозку, але це вимушений захід, оскільки вона провокує розвиток ускладнень через скупчення слизу в бронхах.

Крім антибіотиків доцільно призначення антигістамінних засобів, так як коклюшний токсин викликає сенсибілізацію організму - для дітей використовують пипольфен, димедрол або абсолютно безпечний глюконат кальцію.
Найефективніша профілактика коклюшу - це своєчасна вакцинація дітей, але щоб надійно захиститися від інфекційних хвороб, мало вчасно водити дитину на щеплення, потрібно подбати і про загальне зміцненні його організму: гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом і гартувати малюка.