Велике джерельце - ромбоподібний ділянку черепа у новонароджених, незакостеневшій, котрий поєднує кістки, що представляє собою залишкове явище від перепончатого скелета. Він дозволяє черепному склепінню деформуватися при пологах і безперешкодно рости головного мозку.

Частими проблемами є швидкість заростання даної ділянки і його розміри. У кого-то велике тім'ячко закривається у віці 8 місяців, а у кого-то продовжує пульсувати до півтора років. Що в цих показниках вважається нормою і в яких випадках батькам варто турбуватися? Найчастіше його розміри не пре¬вишают двох см, але в деяких він може досягати 3,5 см. Величина залежить від цілого ряду чинників.

Причини великого джерельця
Багато батьків задаються питанням, чому утворюється занадто великий за розмірами джерельце у новонародженого: на це є свої причини.
• Спадковість: якщо хтось із батьків крохи народився з крупним роднічком, ця особливість може бути продиктована генетикою і не нести в собі ніякої загрози для здоров'я малюка.
• Період вагітності: брак вітамінів і неповноцінне харчування під час виношування плоду - часті причини цього недоліку, коли діагностується дуже великий джерельце у дитини. Тому майбутній мамі настійно рекомендується приймати вітаміни з групи В і кальцій, більше дихати свіжим повітрям.

• Харчування грудничка: якщо новонароджений їсть молоко матері, розміри і швидкість заростання м'яких ділянок на його голові завжди знаходяться в межах норми. Тоді як штучне вигодовування може спровокувати появу занадто обширного джерельця.

Якщо пульсуючий ділянку на голові новонародженого здається батькам ненормальним, вони повинні проконсультуватися у педіатра. Він допоможе з'ясувати, чому у дитини велике тім'ячко і як за ним доглядати, щоб він якомога швидше заріс. Але коли саме бити тривогу?

вікові особливості

Який розмір великого тім'ячка у новонародженого відповідає нормі, а який служить сигналом до консультації у фахівця? Потрібно вміти правильно визначати цей показник. Обчислюється він таким чином: скласти подовжню і поперечну довжину пульсуючого ділянки голови малюка, поділити на 2. Норма - до 3 см, але вона залежить від двох факторів. По-перше, від розмірів самої дитини. По-друге, від його віку. 

• в 1 місяць рано судити про те, велике тім'ячко чи ні;
• в 2 місяці він може навіть збільшитися, і це буде нормою, яка не повинна лякати батьків;
• в 4 місяці він повинен почати поступово заростати, і ось тут саме час його виміряти і порівняти з нормальним показником;

• в 5 місяців, якщо розміри не змінюються, потрібно вживати заходів і консультуватися з лікарем з цього питання;
• в 6 місяців зазвичай ще видно, як тім'ячко пульсує, так що відстежувати процес його заростання можливо;
• в 8 місяців в нормі - прискорення даного процесу, пульсація стає ледве помітною (якщо немає ніяких відхилень); при цьому форма великого джерельця у новонародженого поступово змінюється і перетворюється з ромбовидної в яйцеподібну, набуваючи більш округлі обриси, поступово звужуючись;

• в рік багато навіть найбільші джерельця заростають, однак статися це може й в 1,5 року без всяких наслідків для здоров'я крихітки. Тут все дуже індивідуально.
Батькам потрібно знати, коли закривається велике джерельце, щоб вчасно помітити відхилення від норми і запобігти ускладнення, які можуть виникнути.

небезпека
За допомогою великого джерельця батьки можуть відслідковувати стан здоров'я дитини. Він є своєрідною «лакмусовим бумаж¬кой» для цього.
1. западають. Іноді пульсуючий ділянку на голові крихти стає занадто податливим, м'яким, візуально здається, що він провалюється всередину черепа. Це свідчить про зневоднення маленького організму, причиною якого найчастіше стає кишкова інфекція. Перше, що робити в такому випадку, - напоїти дитини великою кількістю води. Друге - викликати лікаря.

2. Набухає. Іноді він починає занадто інтенсивно пульсувати, набухає і напружується. Малюк разом з цим кричить, плаче, не спить, відмовляється їсти. Якщо це швидко минає, особливо лякатися і робити нічого не варто, але лікаря обов'язково потрібно поставити до відома. Інша справа, коли в такому стані малюк і джерельце знаходяться постійно. Причина - підйом внутрішньочерепного тиску. І це ще півбіди. Нерідко високий тиск новонароджених виявляється симптомом таких серйозних захворювань, як енцефалопатія і гідроцефалія.

3. Довго заростає. Якщо малюкові вже 1,5 року (18 місяців), а пульсуючий ділянку на його голівці все ще не заріс, це може бути сигналом того, що маленький організм погано засвоює кальцій, що призводить в майбутньому до великої кількості ускладнень, серед яких - рахіт, деформація кісток, порушений обмін речовин.
4. Швидко заріс. Не варто радіти цьому факту, оскільки терміни закриття великого джерельця повинні відповідати нормам (12-18 місяців). Якщо він заріс до 1 року, це може бути симптомом надлишку в маленькому організмі вітаміну D або кальцію. Більш серйозна проблема, пов'язана з цим дефектом, - травма ЦНС.

В таких ситуаціях батьки повинні відреагувати грамотно і своєчасно, показавши дитину лікарю, який визначить ступінь небезпеки та шляхи її уникнення. Якщо ж вся проблема лише в розмірах, швидше за все, нічого страшного тут немає. Дотримання певних правил догляду за цією проблемною частиною черепа малюка прискорить її заростання і зменшення в розмірах.

Правила догляду
Особливого догляду велике тім'ячко у новонароджених не вимагає. Однак деякі нюанси дозволять батькам не допустити прикрих помилок і не нашкодити малюкові в такій важливій справі, як заростання пульсуючого плями на голові їх крихти.
1. Не можна натискати на нього. Якщо є якісь сумніви в його м'якості, запалість, піддатливості, можна лише злегка його погладити, але і то дуже обережно.
2. Часті розчісування до заростання джерельця - ні до чого, так як ненароком можна зачепити його гострими зубами гребінця і поранити. Тому розчісувати волосся у малюків потрібно лише по необхідності і з граничною акуратністю - загалом проблемної зони зубами гребінця.

3. Слідкуйте за цілісністю шкірного покриву цієї частини голови під час сповивання, купання, ігор. Попередження травм і ран на голові - гарантія швидкого та безпроблемного заростання джерельця.
4. Щоб він не злежався, а кістки не черепа не деформовані, зрушуючи лише в одному напрямку, рекомендується частіше перевертати сплячого крихту з одного боку на інший.
5. Дуже часто на великому джерельця у новонароджених утворюються темно-жовті або коричневі скоринки. Їх потрібно всього лише змащувати будь-яким дитячим маслом за півгодини до ванни. Після купання вони грунтовно размягчатся, і їх можна буде зняти, прочесавши акуратно дрібної гребінцем.

6. Батьки повинні намагатися постійно зменшувати будь-який тиск на цю ділянку голови малюка. Тому його потрібно частіше брати на руки або в сумку-кенгуру.
Якщо педіатром після огляду було діагностовано, що у новонародженого джерельце занадто великого розміру, потрібно приділяти дитині пильну увагу, уважно стежити за ним, не давати довго і сильно плакати, доповнити меню годуючої мами продуктами з високим вмістом кальцію і вітаміну D.