Дискінезією жовчовивідних шляхів називають функціональні зміни регуляції надходження жовчі в кишечник. У відмінності від норми, через неузгоджені скорочень міхура і протоки або їх відсутності виникає застій у жовчному тракті. Кишечник відчуває нестачу в жовчних кислотах, білірубін, холестерин. Бракує хімічних речовин для розщеплення і подальшого засвоєння білків, жирів і вуглеводів. Це призводить до порушення всього процесу травлення.

В дитячому віці так необхідний матеріал для росту, синтезу гормонів, формування кісткової тканини і м'язів. Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей вимагає обов'язкового втручання та лікування.

причини дискінезії
Найчастіше дискінезію жовчовивідних шляхів виявляють в шкільному віці. Значно рідше у малюків. Багато в чому це залежить від контролю батьків за харчуванням дитини.
Головні причини дискінезії у дітей:
• неправильне харчування малюка (перегодовування, тривалі перерви, недотримання графіка, введення в прикорм «дорослих» страв), в більш старшому віці - відсутність гарячого харчування, захоплення чіпсами і фастфудом;
• перенесені стресові стани, напружена нервова ситуація, переляк;
• відсутність достатнього фізичного навантаження;
• перенесений вірусний гепатит, кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз), лямбліоз, зараження гельмінтами.

Залежно від провідної причини розрізняють первинну і вторинну дискінезію.
1. Первинна - виникає при цільовому «ударі» по жовчовивідної системі, найчастіше від порушення дієтичних вимог до дитячого харчування.
2. Вторинна - формується на тлі вже наявних хронічних захворювань шлунка, печінки, жовчного міхура і кишечника. Характерна для наслідків перенесених інфекційних захворювань, алергічних реакцій, гострого бронхіту, риніту, лямбліозу, гельмінтозу.

типи дискінезії
Залежно від реакції жовчного міхура і протоки розрізняють такі типи дискінезії:
1. гиперкинетический - тонус м'язів підвищений, схильність до спастичних скорочень;
2. гипокинетический (атонічний) - тонус значно знижений, жовчний міхур розтягнутий накопичилася жовчю;
3. змішаний - тонус змінюється від одного типу до іншого.
Педіатри вважають, що у дітей переважають змішаний або гіперкінетичний тип.

Клінічні прояви
Оскільки дитина не в змозі чітко розповісти про симптоми, батькам слід бути дуже уважними і не упустити момент прояву клінічних симптомів. Про дискінезії може говорити:
• відмова від їжі, поганий апетит;
• незрозуміле схуднення або зростання ваги при звичайному харчуванні;
• поява порушення стільця (запори або проноси);
• жовтий наліт на язику;
• набряклість обличчя;

• відрижка з неприємним запахом і скарги на гіркоту в роті вранці;
• колючі короткочасні або постійні ниючі болі в підребер'ї справа;
• виникнення неясних болів по ходу кишечника від прийому солодкого;
• підвищення стомлюваності;
• зниження шкільної успішності.
Для дошкільнят характерна надмірна дратівливість, капризи, плаксивість. Стомлюваність проявляється у відмові від звичних ігор, прагненні до денного сну.
У підлітків дискінезія жовчовивідних шляхів поєднується з вегетосудинною дистонією: проявляється частими скаргами на головний біль, запаморочення, порушений сон, замкнутість, дратівливість.

лікування
У лікуванні дискінезії важливо організувати жорсткий режим дня і дієтичне харчування дитини. Він повинен їсти не менше 5-6 разів на день, в один і той же час. Обов'язково виділити час для відпочинку, прогулянки, заняття спортом (відвідування басейну).
В якості заспокійливих засобів можна практикувати тепле молоко на ніч, відвар м'яти, меліси.

У харчуванні необхідно категорично заборонити фастфуд, чіпси і газовані напої. Всі страви готують на пару або варять, виключається жарение.
Заборонені копчені м'ясні продукти, жирне м'ясо, ковбаси, гострі приправи, соуси, кулінарні вироби з кремом. Рекомендовані нежирні супи, м'ясо у вигляді тефтелей, фрикадельок, парових котлет, омлет, каші на воді або на молоці (рідше варити манну і рисову кашу), овочеве пюре, салати з рослинною олією, сухе печиво, сухарики, компот із сухофруктів або відвар шипшини .

Лікарські препарати підбирає педіатр після аналізу жовчі. При виявленні інфекції або глистной інвазії необхідний курс антибактеріальної терапії.
Жовчогінні засоби в таблетках використовують залежно від типу дискінезії.
Показано застосування відварів трав: ромашки, кукурудзяних рилець, безсмертника, звіробою.
Своєчасне лікування у дитини дискінезії жовчних шляхів дозволяє запобігти в юнацькому і дорослому віці хронічний холецистит і жовчнокам'яну хворобу.