Хвороба Кавасакі у дітей - симптоми, лікування

Таке захворювання, як хвороба Кавасакі у дітей зустрічається рідко і її етіологія залишається до цих пір невідома. Найчастіше вона діагностується у дошкільнят.
Існує припущення, що однією з можливих причин, яка здатна викликати дане захворювання є ретровірус, який сприяє запальним процесам кровоносних судин різних тканин і органів людини. Виходячи з цього призначається відповідне лікування.

 

Хто перебуває в групі ризику?
Такий діагноз, як захворювання Кавасакі, ставиться рідко. У Росії цей показник не перевищує значення - 10 осіб на рік. Хоча, фактичне число хворих може бути вище.
Хвороби Кавасакі більше схильні дошкільнята - в 4 з 5 випадків пацієнтові ще немає 5 років. Особливо, в групі ризику знаходяться діти другого року життя. У таких дітей поставити точний діагноз виявляється дуже не просто, хоча саме у малюків захворювання часто дає ускладнення на серце. Тому так важливо виявити захворювання якомога раніше і почати необхідне лікування.

 

Симптоми і ознаки захворювання:
До основних симптомів, які характерні хвороби Кавасакі можна віднести:
• збільшення лімфовузлів в області шиї (як правило, з одного боку);
• набряклий мову, що має яскраво- червоний колір і потріскані гиперемовані губи, як це можемо бачити на фото;

 

• поліморфний висип, представлена на фото, яка може перебувати на будь-якій ділянці шкіри дитини;
• через 15-20 днів після появи перших ознак захворювання, на долонях і підошві дитини з'являються ущільнення, шкіра на яких лущитися;
• лихоманка, яка триває більше 5 днів.

 

Так само можуть виникати у хворого головний біль, діарея і блювота, біль у суглобах і в області живота.
Починається захворювання з різкого підвищення показників температури тіла хворого до позначки 38-40 градусів. Знизити її нічим не вдається. Через кілька днів починають, приєднаються й інші симптоми, такі як кон'юнктивіт, закладеність носа у дітей, гіперемія слизових оболонок, поліморфні висипання на шкірі хворого, як на фото. Так само можна спостерігати набряк мовних сосочків, збільшення лімфовузлів і набряк ступень і долоньок.

 

У багатьох випадках, хвороба Кавасакі стає причиною серцевої недостатності. У разі підозри на захворювання, хворому в обов'язковому порядку рекомендують пройти ехокардіографію. Паталогические процеси в роботі серця можуть з'являтися вже в перші дні захворювання. Як правило, запальний процес, який стосується серцевий м'яз може розвинутися при гострій формі хвороби. Найчастіше, запалення не приводить до негативних наслідків, однак зустрічаються випадки розвитку застійної серцевої недостатності. У такому випадку, серцевий м'яз стає слабкою і вже не справляється з навантаженням, що в підсумку призводить до скупчення в тканинах рідини і утворення отечностей. Це завжди враховується, в той час коли призначається лікування.

 

У більшості всіх відомих випадків, хвороба Кавасакі проходить без наслідків, але все ж у 1 з 5 дітей розвивається ускладнення в роботі серця і коронарних судин. У дуже рідкісних випадках вона може закінчитися порушенням харчування м'язів серця, утворенню тромбів, що в кінцевому підсумку призводить до інфаркту міокарда.
У хлопчиків хвороба Кавасакі зустрічається дещо частіше, ніж у дівчаток. З чим це пов'язано, медики не знають. Даним захворюванням може захворіти абсолютно будь-яка дитина, але все ж у японських дітей, воно діагностується в 10 разів частіше, ніж у дітей іншої національності.

 

 

діагностика захворювання
Так як хвороба Кавасакі зустрічається вкрай рідко, більшість лікарів виявляються просто не в змозі поставити точний діагноз і відповідно призначити лікування. Особливо, це стосується малюків, симптоматика у яких виражена не ясно. Так само у них може бути атипова форма захворювання у дитини - у такому випадку, з'являються тільки деякі симптоми і лікар може помилково поставити діагноз ГРВІ і відповідно вибрати не правильне лікування.

 

Особливістю хвороби Кавасакі є підвищена температура, яка не проходить більше 12 або навіть 20 днів при важкій формі захворювання. Приблизно в 20 % випадків розвивається аневризма коронарних артерій.

 

Як лікувати хворобу Кавасакі?
Не дивлячись на те, що хвороба кавасакі діагностується у дітей не часто, все ж є препарати, які з успіхом справляються з недугою. У першу чергу при виявленні захворювання, потрібно вжити заходів для захисту всієї серцево -судинної системи.

 

Дуже ефективними виявилося лікування з регулярним внутрішньовенним введенням імуноглобуліну. Курс лікування ним становить 5 -7днів. Препарат вводиться рівними дозами щодня. У препараті є антитіла, які підвищують опірність організму хворого, що сприяє швидкому одужанню.

 

Незамінним препаратом при лікуванні захворювання є аспірин. Він застосовується не тільки для зниження температури тіла, а й для розрідження крові хворого. А це в свою чергу перешкоджає появі кров'яних згустків і надає найпотужнішу протизапальну дію на організм. Якщо у пацієнта спостерігається будь-яка поразка коронарних артерій, то аспірин рекомендують приймати тривалий час. І хоча дітям, молодше 12 років аспірин протипоказаний, все ж лікування хвороби Кавасакі, без його застосування неможливо і є більш ніж виправдане.

 

 

Застосування антибіотиків і глюкокартікоідов для лікування хвороби малоефективно.

 

Прогноз захворювання:
У більшості випадках захворювання хворобою Кавасакі, прогноз для хворого сприятливий. Основна маса пацієнтів одужує. Найбільш високий ризик розвитку аневризма спостерігається у самих юних пацієнтів, яким немає ще 1 року, є наслiдком пізнього виявлення хвороби або ж повній відсутності терапії. У 0,5 % випадках захворювання буває летальний результат, який пов'язаний, насамперед, з інфарктом міокарда або розривом аневризми коронарної артерії.

 

До факторів ризику, які провокують зміни в роботі серцево -судинної системи можна віднести паління, у тому числі і пасивне, артеріальну гіпертензію і гіперліпідемію. Тому, навіть після повного одужання, коли лікування вважається закінченим, пацієнти повинні знаходитися під постійним контролем ревматолога і кардіолога і не рідше 1 разу на 3-5 років проходити комплексне медичне обстеження.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Дитячі хвороби
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту