До найпоширеніших і складних захворювань дихальної системи у дітей відноситься обструктивний бронхіт. Обструктивний бронхіт має схильність до рецидивів і ускладнень, таких як бронхіальна астма. Приблизно 20 % всіх бронхітів протікають з синдромом бронхообструкції. Тому щоб уникнути можливих ускладнень, необхідно, вчасно діагностувати хворобу і проводити своєчасне лікування.

Механізм розвитку бронхіту
При обструктивному бронхіті у дитини порушується бронхіальна прохідність і вентиляція легенів, уражається слизова оболонка бронхів. Дуже важливу роль в розвитку захворювання грає вік малюка, так як діти до 3 років найбільше схильні до появи обструктивного бронхіту.

Бронхіт може протікати в гострій, хронічній або обструктивної формі. Часті обструктивні бронхіти з часом переходять у хронічну форму. Проявляється дане захворювання зазвичай в холодну пору року, на тлі часто перенесених інфекційних захворювань дихальної системи, таких як ГРВІ, грип, аденовірус, ангіна, риніт та багато інших. З вірусів це може бути мікоплазма, хламідія, цітамегаловірус і т.д.

Іноді бронхіт розвивається в результаті впливу хімічних або алергічних факторів: шкідлива екологічна ситуація, сигаретний дим, пил, цвіль, шерсть тварин, їжа.
Обструктивний синдром при бронхіті виникає внаслідок скупчення великої кількості мокротиння в просвіті бронхів та набряку слизової оболонки. Після цього дихальні шляхи значно звужуються в розмірах і утруднюється дихальна функція. Приступ обструктивного бонхіта викликає задишку і тахіпное (прискорене дихання).

причини бронхіту
До причин розвитку бронхіту можна віднести наступні фактори:
1) алергічна реакція;
2) грибок;
3) інфекції;

4) спадковість;
5) бронхіальна астма;
6) пасивне куріння;
7) переохолодження;
8) слабкий імунітет.

види бронхіту
Гострий бронхіт характеризується різким початком і зазвичай закінчується повним видужування дитини. Лише в рідкісних випадках він переходить у хронічний бронхіт або може ускладнюватися пневмонією, якщо у дитини часто обструктивний бронхіт.

Хронічний бронхіт розвивається, як ускладнення після перенесеного гострого бронхіту. Сприяють його розвитку різні провокуючі фактори. Особливість хронічного бронхіту полягає в тому, що при частих обструктивних бронхітах у дитини запальний процес у такому разі переходить вже на всю стінку бронхів і на тканину навколо легені.

діагностика бронхіту
Діагноз обструктивного бронхіту ставиться на підставі наявних клінічних даних. У дитини хворого бронхітом будуть вислуховуватися вологі або сухі свистячі хрипи, подовжений видих. Основним симптомом є, звичайно, кашель. Температура тіла може бути відсутнім зовсім або бути не великий. На рентгенографічному зображенні визначається посилення легеневого малюнка. При обстеженні проводиться диференціальна діагностика між обструктивним бронхітом і бронхіолітом або бронхіальною астмою.

З лабораторних методів обстеження при обструктивному бронхіті застосовується загальний аналіз крові. При бронхіті буде матися невелике підвищення швидкості осідання еритроцитів і лейкоцитоз. Якщо причиною обструктивного бронхіту вважається алергія, то в такому випадку аналіз крові буде показувати велику кількість еозинофілів.

симптоми бронхіту
Симптоми обструктивного бронхіту проявляються вже на другий день після основного захворювання. Температура тіла може бути трохи підвищеною або нормальною. Виникає головний біль, слабкість і в деяких випадках блювота, шкіра бліда. У дитини з'являється кашель з мокротою або без неї. Дихання з подовженим видихом, свистяче з хрипами, які чути навіть на відстані.

Відрізняє обструктивний бронхіт від інших захворювань дихальної системи нападоподібний кашель, який не знімається. Він може з'являтися раптово, але найчастіше виникає вранці. Дитина стає неспокійною і може часто міняти положення тіла. У диханні при бронхіті бере участь і допоміжна мускулатура. Дихальна клітина у такої дитини роздута.
Якщо дитина часто хворіє обструктивним бронхітом, то на рентгенологічному обстеженні буде видно здуття легенів. У зовсім маленьких дітей на вдиху починають роздуватися крила носа, спостерігається посиніння. Іноді у дитини може з'явитися нежить як при звичайному риніті. Горло може стати почервонілим як при ангіні.

лікування бронхіту
Лікування обструктивного бронхіту може проводитися в домашніх умовах або в стаціонарі. Якщо це маленька дитина, якій немає ще й 2 років, то лікування повинно здійснюватися тільки в медичній установі.

Дітям з бронхітом призначається спеціальна щадна дієта, відповідно до віку. Дитина повинна отримувати всі необхідні для нього вітаміни і мікроелементи. Під заборону потрапляють всі солодощі, газовані солодкі напої, продукти з консервантами і барвниками, копченості. Не можна вживати цитрусові, прянощі, жирну важку їжу. Їжа повинна бути легкою, калорійною і натуральною.

З лікарських препаратів призначають спазмолітики. Наприклад, папаверин або но- шпа. Вони необхідні для того, щоб зняти спазм бронхів. Вводять препарати внутрішньовенним шляхом, у вигляді таблеток, крапельниці або через ультразвуковий інгалятор. Також при обструктивному бронхіті хорошу дію надають бронхолитики. За допомогою бронхолітиків знімається спазм будь-яких бронхів, навіть найменших.
Відхаркувальні препарати допоможуть поліпшити відходження мокроти. Препарат підбирає педіатр з урахуванням віку малюка і залежно від тяжкості захворювання, і форми (Лазолван, Ереспал, Евкабал).

Також для розрідження та виведення з організму мокротиння маленьким дітям роблять дренуючих масаж. Такий масаж може робити медсестра або батьки дитини: масажується область грудної клітини, воротниковая зона, область спини.
У тих випадках, якщо бронхіт викликаний бактеріальною інфекцією, призначається курс антибіотиків. Про це може свідчити наявність високої температури тіла, понад 39 градусів, лейкоцити в крові, блювання, порушення загального стану.

Після того як малюк вилікувався, буде потрібно диспансерне спостереження у алерголога. У домашніх умовах можна використовувати гірчичники, ножні ванни або ставити банки на грудну клітку.
Дитина, хвора на бронхіт, потребує рясного пиття. Для цього добре підійдуть молоко, мінеральна вода (Боржомі), морси, компоти, відвари трав. Для відходження мокроти у воду можна додавати трохи соди.

Щоб поліпшити дихальну функцію проводяться інгаляції. Це можуть бути звичайні домашні інгаляції або через інгаляції за допомогою спеціального апарату нібулайзера. Для інгаляцій можна використовувати мінеральну воду, трави, ароматичні масла (наприклад евкаліптова олія).
При наявності риніту потрібно промивати носоглотку фізрозчину або препаратами, що містять срібло. Якщо стан дитини середнє або важке він повинен дотримуватися постільного режиму.

профілактика бронхіту
Для того щоб уникнути повторних рецидивів захворювання необхідно вжити відповідних профілактичних заходів. У першу чергу приміщення, де знаходиться дитина, повинно гарненько провітрюватися. Повітря має бути чистим і свіжим. Не можна курити в кімнаті з дитиною, так як пасивне куріння завдає ще більшої шкоди на дитячий організм.

Хоча б один раз на тиждень слід проводити вологе прибирання приміщення. Якщо є цвіль або грибок їх потрібно видалити, щоб малюк не дихав шкідливими випарами.
Якщо бронхіт викликала алергія, то необхідно вжити всіх заходів щодо усунення алергену. Особливо якщо у дитини алергія на пил або шерсть тварин, а також деякі продукти харчування.
Потрібно уникати шкідливих випарів і хімічних речовин. Не можна розтирати дитини засобами від кашлю або мазями. Як тільки у малюка виникло свистяче дихання або задишка необхідно негайно викликати швидку допомогу чи лікаря. Дієта повинна бути гіпоалергенної. Необхідно видалити хронічні вогнища інфекції.

Місце проживання також має бути екологічно чистим і безпечним, що знаходяться далеко від автомагістралей і залізниць. Необхідно підтримувати здоровий імунітет у дитини. Після досягнення дитиною 3 років обструкція зазвичай припиняється.