Незрілість кишечника новонародженого призводить до того, що стілець у нього може траплятися лише раз на дві доби, а може, і після кожного прикладання до грудей. Але подібна частота випорожнення кишечника зовсім не свідчать про те, запор у дитини або пронос. Запор є функціональним порушенням, які мають комплекс симптомів. А сама по собі частота стільця зовсім не є тривожною ознакою.

травлення малюка
Основна і єдина поки їжа новонародженого - це грудне молоко або його аналог. Після надходження її в ротову порожнину, яка ще має невеликі обсяги, спрацьовують рефлекторні слиновидільні механізми. Ротик немовляти влаштований так, щоб сприяти видобутку їжі: мова широкий, слизова складчаста, з потовщеннями в деяких місцях, багата капілярами. Все це сприяє активному смоктанню.

Для первинної обробки їжі, що надійшла в рот, залози малюка виробляють невелику кількість слини. У ній містяться ферментативні речовини, що дозволяють їжі розщепнутися. Грубо кажучи, молочко потрапляє в шлуночок новонародженого вже в створоженного вигляді, що сприяє кращому травленню. Як і у дорослих, в шлунку дитини на їжу впливають соки.

Шлунковий сік малюка відрізняється малою концентрацією кислот і низькою активністю ферментів. Самі стінки шлунка знаходяться в тонусі, порожнинної обсяг зменшений. Доношена дитина може вмістити лише близько 30 мл їжі. З шлунку напівперевареною їжа рухається далі по травному тракту, продовжуючи розщеплення і всмоктування.
Обсяг добових калових мас у новонародженого також невеликий: всього 20-25 гр. При цьому в найперші (1-3) дні вони мають темний зеленуватий колір. Лякатися цього не варто: первинний меконій вийде, а кал знайде природну консистенцію. Зазвичай (при ГВ) це кашкоподібна маса гірчичного кольору без запаху або з характерним «кефірний» запахом.

Симптоми і причини затримки дефекації у немовлят
Частота стільця у всіх новонароджених дітей індивідуальна. Вона може змінюватися в залежності від того, що з'їла перед цим годуюча мати, від характеру вигодовування, від функціонування ШКТ дитини. Зорове збільшення обсягу животика після годування без спорожнення кишечника не свідчить про таке явище, як запор у новонародженого. Потуги малюка, зморщування його мордочки при спробах подути теж не несуть в собі нічого страшного. Найчастіше малюки взагалі не вміють дутися, і калові маси виходять під впливом наступної порції, «підштовхує» попередню. Кольки виникають з тієї ж самої причини. Вам напевно доведеться зіткнутися з тим, що дитину потрібно буде вчити не тільки розмовляти, сидіти, ходити, але і тужитися.

Щоб визначити запор у немовляти, потрібно звертати увагу на консистенцію вмісту підгузника. При даному дефекті стілець щільний, часто у вигляді горошин, сухий, його вкрай мало. Здійснюючи спроби спорожнити кишечник, малюк сильно тужиться і напружується, плаче, але гази не відходять. Якщо подібні симптоми мають місце, проаналізуйте наступні моменти:

• Характер вигодовування. Імовірність проблем зі стільцем більше у діток, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні. Зміна дієти (перехід з ГВ на суміш або навпаки; введення прикорму) теж може відбитися на стані кишечника і стати причиною запору.
• Перегодовування. Приблизна добова норма для щойно народженого чоловічка становить близько 1 / 5 від його маси тіла.
• Температура навколишнього середовища. Перегрів маленького організму, особливо в літній період часу, веде до його зневоднення і появи запору.

• Материнський фактор. Недостатня лактація або неправильна дієта матері, вигодовує малюка, теж служить причиною функціональних розладів його кишечника.
• Захворювання малюка. Запор у дитини може виникнути з причини неврологічного характеру (відсутності тонусу кишечника), або за причини вірусного захворювання (про це ви легко впізнаєте по підвищенню його температури) або рахіту.
• Рухова активність. Її недолік також може вести до тривалого відсутності стільця.

Як ви можете допомогти малюкові
Якщо запор у немовляти триває 4 дні і довше, супроводжується сильним дискомфортом чи іншими тривожними симптомами, то вам краще показати його педіатра. Головне правило: ніколи не робити карапузові клізми без призначення лікаря і не давати йому ніяких проносних засобів! Перше, що необхідно зробити, - встановити точну причину недуги і усунути її якомога швидше. Якщо причина в стані здоров'я новонародженого, то з'ясувати й усунути її може тільки відповідний фахівець. З усіма іншими труднощами ви можете впоратися самостійно.

Отже, запор у новонародженого - що робити? Аналізуємо можливі фактори і усуваємо:
1. Якщо карапузик знаходиться на ГВ, то коригуємо власну дієту. Додаємо в раціон овочі (наприклад, свіжий огірочок) і фрукти (наприклад, сливу або абрикос). Виключаємо з харчування коров'яче молоко (є безліч інших способів підвищити свою лактацію).
2. Якщо дитина перебуває на ІВ або змішаному, то уважно прочитайте анотацію з приготування дитячої суміші і неухильно їй дотримуйтесь. У перервах між годуваннями підпоюємо крихітку водичкою. Можливо, вам доведеться змінити суміш на підходящу (проконсультуйтеся з цього питання з педіатром).

3. Регулярно провітрюйте приміщення, гуляйте з малишік і робіть йому повітряні ванни. Іноді доцільно ставити в кімнаті кухоль з водою або зволожувач повітря. Комфортна для крихти температура - приблизно 22 градуси.
4. Підвищуйте свою лактацію: пийте трав'яний чай, годуєте дитину на вимогу, звертайтеся до консультантів з ГВ.

5. Заохочуйте малюка до рухів. Перед кожним годуванням робіть з ним гімнастику і масажуйте його животик. Добре допомагає згинання ніжок і притискання їх до дитячого пузіко і імітація їзди на велосипеді. Повному вісцеральному масажу вас може навчити грамотний педіатр, а його елементи ви цілком освоїте самостійно. Все просто: легенько гладьте зону навколо пупочка новонародженого (при цьому не торкайтеся пупкової ранки, якщо вона ще не зажила) за годинниковою стрілкою. Це стимулює перистальтику кишечника і викликає бажання спорожнити його.

6. Вивчайте грудничка дутися. Для цього йому в анус вставляють шматочок дитячого мила або маленький відріз гліцеринової свічки. Подразнення слизової призведе до появи потуг і вивільненню від калових мас.
Якщо у вас з'явилася підозра на те, що у вашого чада запор, обов'язково обговоріть це питання з його лікуючим лікарем, він допоможе вам встановити його точну причину і вибрати грамотну тактику поведінки.