Себорейний дерматит у дітей (гнейс) - це захворювання шкірних покривів, яке виникає внаслідок підвищеною секреторною активності сальних залоз і розмноження на поверхні епідермісу деяких видів мікроорганізмів. Найбільш поширеною причиною виникнення даної хвороби вважають дріжджевидним грибок Malassezia furfur.

Цей умовно - патогенний мікроорганізм є представником нормальної флори покривних тканин будь-якої людини. В умовах, коли на шкірі скупчується багато жирного секрету, він починає особливо активно розмножуватися і викликає запалення. За деякими даними, близько десяти відсотків усіх дітей переносять себорею в ранньому віці.
Найбільш часто можна спостерігати себорейний дерматит у грудничка. Пояснюється це тим, що організм новонародженого недосконалий, він лише пристосовується до навколишнього середовища, тому чутливий до будь-яких змін. Так, якщо навіть незначно зміниться харчування матері, у немовляти може послідувати реакція на нові продукти у вигляді однієї з форм дерматиту.

Також сприйнятливий організм грудних дітей до зовнішнього середовища: наприклад, довге перебування тепло одягненого дитини в жаркому приміщенні часто провокує появу нешкідливою висипки - пітника. А у деяких немовлят подібна ситуація покладе початок розвитку себорейного дерматиту.

Сучасні педіатри виділяють такі основні причини виникнення гнейсу у дітей:
• Підвищена функціональна активність сальних залоз, що виробляють мастило для шкірних покривів. Дуже часто посилення їх діяльності пов'язують з нестабільним гормональним фоном немовляти і передачею йому деяких гормонів з організму матері.
• Підвищена чутливість (алергія) до деяких продуктів в раціоні матері або поживних сумішах. Також може виникати індивідуальна непереносимість прального порошку і засобів, що застосовуються в догляді за дитиною. Часто себорея у новонароджених приймає форму алергічного дерматиту у дітей старшого віку.

• Недотримання санітарно -гігієнічних вимог: знаходження малюка в брудному, задушливому, запиленому приміщенні, зневага щоденним туалетом немовляти.
клінічна картина

Захворювання найчастіше виникає в перші три місяці життя дитини, особливо на другий -третій тиждень.
Як правило, себорейний дерматит проявляється утворенням численних жовтуватих жирових лусочок на волосистій частині голови новонароджених, а на обличчі - в області брів. Рідше вражаються завушні, лобові і щічні шкірні складки. Зливаючись, лусочки можуть утворювати суцільні щільні кірки. Тому це захворювання в народі нерідко називають «колисковий чепчик» і «молочна корочка».

У деяких випадках з'являється висип у великих шкірних складках тулуба і кінцівок немовлят. Зовні вона виглядає як невеликі шорсткі плями і горбки (папули), які по периферії усипані дрібними себорейними лусочками. При відсутності правильного лікування висип може поширюватися по всіх шкірних покривів тіла дитини. Особливо несприятливо поява висипу в пеленочной області, так як контакт запаленої шкіри з сечею і каловими масами може спровокувати погіршення стану і приєднання бактеріальної інфекції.

Відчуття свербежу у дітей виражено дуже незначно, частіше відсутня зовсім. Загальне самопочуття, апетит, сон не страждають.

лікування недуги
Методика лікування себорейного дерматиту залежить, в першу чергу, від ступеня його прояви.
У кожному разі, на час слід виключити з оточення грудничка всі можливі алергени, харчові та контактні. Приділяти більше уваги догляду за дитиною, туалету шкірних покривів і підбору одягу відповідно з температурою зовнішнього середовища.

Можна спробувати самостійно видалити скориночки з волосистої частини голови немовляти, акуратно зчесана їх м'якою щіточкою після купання. Інший спосіб - ввечері, після миття, нанести на уражені ділянки тепле (краще - попередньо прокип'ячене і остуджене) рослинна олія, надіти теплий чепчик і залишити на ніч. Вранці счесать розм'якшені скоринки.
У більшості випадків таких заходів виявляється достатньо, у багатьох немовлят молочні скоринки проходять самостійно до півтора - двох місяців. Для профілактики рецидивів, можна додавати відвари лікувальних протизапальних трав (ромашки, череди) в ванночки для купання.

Якщо ж себорейний дерматит набуває досить серйозне протягом, слід показати дитину дільничного педіатра, який підбере спеціальні препарати для лікування захворювання. В даний час з успіхом застосовуються:
• дитячий крем або мазь на основі протигрибкових засобів (таких, як клотримазол);
• спеціальний очищающий гель і шампунь, до складу якого, крім протигрибкових компонентів, включені речовини, що роблять протизапальну дію;
• крем або мазь, що містить стероїдні гормони.

При виникненні ускладнень (зокрема, приєднання бактеріальної інфекції), в схему лікування включаються антибіотики та вітамінні препарати.
Вихід сприятливий. У легких випадках можливе повне самоусунення захворювання. У разі своєчасно розпочатого правильного лікування ускладнень не виникає.