Виділення зі статевих шляхів у жінки спостерігаються протягом практично всього менструального циклу.
При цьому необхідно розуміти, які виділення є фізіологічними, а які патологічними. При цьому виділення відрізняються від фази менструального циклу. Можуть бути виділення до овуляції, під час овуляції і після неї. Однак, безсумнівний інтерес викликають виділення після овуляції, тому що по них можна побічно припускати про звершення овуляції і можливе заплідненні.

Трохи про фізіологію
За процес виділень відповідають жіночі статеві гормони, які виробляються в гіпоталамо-гіпофізарної системі: естроген і прогестерон. Дані гормони ділять цикл на дві фази:
1. естрогенового, яка починається з першого дня початку менструації. В цей період часу відбувається підготовка організму жінки до овуляції і можливого запліднення дозрілої яйцеклітини;

2. прогестеронових, яка починає переважати після овуляції і відповідає або за прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію матки, або за ріст і отторганіе ендометрію, що веде до наступу наступної менструації.
Якщо менструальний цикл регулярний, менструації виникають один раз на 28 - 30 днів, то естроген переважає з 1-ого по 14-ий дні циклу, а прогестерон - з 15-ого по 30-ий. Овуляція при такому циклі виникає на 14 - 16-й дні.

Виділення зі статевих шляхів в нормі з'являються у дівчаток приблизно за рік до настання менархе, або перших місячних. При цьому виділення світлі або прозорі необільние.
Протягом менструального циклу характер виділень постійно піддається змінам.
Нормальні виділення після овуляції

Судити про характер виділень і відповідно їх фазі менструального циклу дозволяють тести функціональної діагностики:
1. симптом розтягнення слизу;
2. симптом зіниці.

Симптом розтягування слизу проводять за допомогою корнцанга, який береться слиз із цервікального каналу. Потім бранши інструменту розводяться в сторони і вимірюється, наскільки це можливо зробити.
Перша фаза менструального циклу проходить зазвичай без будь-яких виділень. Пов'язано це з тим, що цервікальна слиз густа через вплив естрогену. Якщо в цей період провести функціональний тест на розтягнення цервікальногослизу, він буде незначний.
Напередодні овуляції, а також у період її настання відбувається розрідження слизу, що дозволяє сперматозоїдам потрапити в матку, а потім в маткові труби. У цей період розтягнення слизу досягає максимального значення і становить до 12 см. Колір слизу може бути від прозорого до злегка білуватого, що нагадує яєчний білок. При цьому слиз дуже добре тягнеться.

Після того, як у 2-у фазу циклу починає переважати прогестерон, виділення після овуляції стають мізерними і густими, набувають білий колір, непрозорі. Необхідно це для того, щоб закупорити цервікальний канал і сприяти збереженню та пролонгированию вагітність. При цьому вони зберігаються до 1 тижня, а потім стають більш мізерними і можуть зовсім пропасти.
Отже, нормальні виділення після овуляції прозорі або злегка білясті, добре тягнуться, помірні або мізерні, без запаху, що нагадують яєчний білок.

Варіанти нормальних виділень після овуляції
Серед виділень, які можуть з'являтися після овуляції, можна побачити такі варіанти норми:
1. виділення прозорі або білуваті з прожилками крові. Візуалізуються як злегка рожеві, бежеві або коричневі без домішки крові. Даний стан пов'язано з розривом фолікула і виходом дозрілої яйцеклітини;
2. виділення мажущие коричневі, що виникають через тиждень після передбачуваної овуляції. Такі виділення можуть виникати в разі настання вагітності та імплантації заплідненої яйцеклітини в товщу ендометрія;

3. виділення злегка жовтуваті, без неприємного запаху, які не викликають у жінки відчуття печіння, різі, сверблячки чи іншого дискомфорту. Можуть бути викликані дією прогестерону і є індивідуальною особливістю організму жінки.
Патологічні послеовуляторние виділення

Будь-які відхилення від норми свідчать про наявність патологічного процесу, який вимагає втручання кваліфікованого фахівця.
Всі патологічні виділення після овуляції можна розділити на кілька груп:
1. зміна кольору виділень;
2. зміна консистенції;
3. поява запаху;
4. поява супутнього дискомфорту в області геніталій, свербіння, печіння.

білі виділення
Якщо виділення зі статевих шляхів стали білими густими, по консистенції схожі на сир, то це може свідчити про вагінальноі кандидозі, або молочниці. При цьому виділення можуть супроводжуватися сверблячкою, печінням. З'являється характерний кислуватий запах. З'являється кандидоз, як правило, після овуляції і доставляє неприємні відчуття жінці. Молочниця може супроводжуватися тріщинами в піхву і на слизових зовнішніх статевих органів. Хронічна інфекція може важко піддаватися терапії, тому при перших ознаках патології необхідно звернення до акушер-гінеколога для здачі мазка на флору і призначення необхідного лікування.

Жовті виділення
Пінисті жовті виділення, що мають неприємний запах дуже часто можуть виникати при прихованих статевих інфекціях і потребують специфічного лікування. Як правило, такі виділення характерні для тріхомонадной або хламідійної інфекції, яка може призводити до розвитку безпліддя, якщо стає хронічною і не лікується. В результаті постійних запальних змін в маткових трубах вони стають непрохідними, що перешкоджає просуванню яйцеклітини по них і її запліднення. Крім того, в результаті статевих інфекцій може розвинутися позаматкова вагітність.

Жовті або зелені рясні виділення, які супроводжуються хворобливістю внизу живота, що мають неприємний запах, можуть свідчити про запальний процес в придатках матки, матці або піхву. Вимагають негайного лікування, так як можуть викликати різні стани, такі як розрив маткових труб з перитонітом, ендометрити або бути чинником безпліддя.
Виділення після овуляції жовті або зелені, рясні, з неприємних запахом, який нагадує стухшей рибу можуть свідчити про наявність дисбіозу піхви з приєднанням бактеріальної флори у вигляді гарднерелли. Якщо в мазку будуть виявлені ключові клітини, то це говорить про наявність у жінки бактеріального вагінозу. При відсутності лікування дана патологія супроводжується різними ускладненнями у вигляді висхідній інфекції або переходу процесу в хронічний.

кров'янисті виділення
Кров'янисті виділення зі статевих шляхів після овуляції найчастіше є наслідком недостатності в гормональному фоні жінки, пов'язаної з нестачею прогестерону. Даний стан найчастіше призводить до розвитку безпліддя, перериванню вагітності та невиношування вагітності.
Як правило, виділення з'являються протягом 5 - 7 днів після доконаний овуляції. Такі виділення необільние, темно-коричневого кольору або темні кров'янисті. При додаванні в якості лікування прогестерону у другу фазу менструального циклу вони пропадають.

В якості терапії застосовують синтетичний або натуральний гестаген: Дюфастон, Утрожестан, Крайнон.
Дюфастон являє собою таблетовану форму препарату, який вживається всередину.
Утрожестан можна приймати всередину або використовувати як влагалищную таблетку, що дозволяє краще засвоїти даний препарат. Однак, Утрожестан має побічний ефект у вигляді сухості піхви, який може супроводжуватися сверблячкою. Але даний препарат незамінний у разі токсикозу вагітних, супроводжуваного блювотою.

висновок
Таким чином, при появі будь-яких змін виділень в другій фазі циклу, яких раніше не спостерігалося, необхідна консультація кваліфікованого в даній області лікаря для установки діагнозу і призначення необхідного лікування.

Безпліддя, пов'язане з непрохідністю маткових труб через статевих інфекцій, може зникнути після необхідного курсу лікування.
Своєчасне лікування генітальної патології дозволяє жінці залишатися здоровою і здатною для зачаття, виношування і пологів міцного малюка.