Видалення поліпа в матці під місцевим наркозом - можливості сучасної анестезіології

При необхідності операції кожен пацієнт повинен точно знати всі особливості та наслідки майбутньої процедури. Адже знання не тільки лякають, вони і заспокоюють. Коли жінка буде точно знати, що їй доведеться пережити і як потрібно далі стежити за своїм здоров'ям, вона буде набагато спокійніше. Наприклад, при видаленні поліпа роблять екскурс в хвороба, розповідаючи про причини захворювання й механізми його розвитку. Це є частиною лікарської консультації.

 

Будь-яка операція, навіть така проста, як видалення поліпа на шийці матки, повинна бути зрозуміла пацієнтці. Все доктора це знають і розуміють, намагаються якомога докладніше і зрозуміліше описати хворий всі етапи майбутнього лікування. Від пацієнтки потрібно тільки чітке виконання всіх рекомендацій, адже це потрібно в першу чергу їй самій.

Що таке поліпи в матці?
Поліпом називають будь розростання епітелію, виступаючі в маткову порожнину. Ці розростання є доброякісними. Вони утворюються з клітин ендометрію, що вистилає матку зсередини. Цей шар, в свою чергу, складається з двох частин: функціональної і базальної. Функціональний шар ендометрія виконує функцію харчування та збереження зародка, а базальний шар відповідає за оновлення клітин ендометрію. Саме в базальної частини знаходяться несозревшіе і постійно діляться клітини ендометрію, які оновлюють цей шар після кожної менструації.

 

 

За розподіл і дозрівання клітин ендометрію відповідають статеві гормони, які виділяються яєчниками (естроген і прогестерон). Естрогени відповідають за поділ клітин ендометрію, а прогестерон - за їх дозрівання і здатність формувати залози.

 

Вирости на поверхні внутрішнього шару матки утворюються з кількох причин:
1. Основною причиною, безсумнівно, є гормональні порушення. Сплеск естрогенів є основним фактором для появи виростів. Причиною гормональних збоїв можуть бути часті стреси, неправильне харчування, інфекційні процеси різної локалізації, прийом деяких препаратів. Часто поліпи утворюються у жінок в клімактеричному періоді. У цей період за ними потрібно просто спостерігати, не вживаючи ніяких дій. Бо саме в клімактеричний період поліпи можуть то утворюватися, то пропадати. За роботу яєчників, які виділяють статеві гормони, відповідають і інші ендокринні залози: наднирники, щитовидна залоза, підшлункова залоза, гіпофіз і, звичайно ж, гіпоталамус. Тому у жінок, хворих на діабет або порушенням роботи щитовидної залози, часто з'являються освіти в матці.

 

2. Пошкодження шарів ендометрія призводить до порушення природної зв'язку між його клітинами, що тягне компенсаторное розростання. Найчастіше такі порушення відбуваються під час проведення внутрішньоматкових вискоблювань при абортах.
3. Запальні процеси в матці і придатках теж є частою причиною утворення поліпів.
4. Психологічні проблеми. Нервова система відповідає за роботу всіх органів нашого тіла, тому будь-яке порушення в ній обов'язково позначається на всьому організмі. Дуже часто у хворих психіатричними захворюваннями з'являються поліпозні розростання та інші проблеми статевої сфери.

 

Ознаки поліпозних утворень в матці
Головним і часто єдиною ознакою появи вузла на поверхні ендометрію є кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Це небезпечно появою анемії у жінки. Анемічне стан проявляється слабкістю, запамороченням, порушенням сну і пам'яті. Крім того, жінки з анемією схильні до непритомності. Кровотечі можуть значно подовжувати тривалість менструації.

 

Болі внизу живота зазвичай не є типовими ознаками розростань. Вони сигналізують про інфікування поверхні вузла або про інші більш серйозних проблемах.
Самим небезпечним наслідком поліпів в матці може бути перетворення їх в ракову пухлину (малігнізація). Тому необхідно ретельне спостереження і своєчасне лікування.
Оперативне лікування та анестезія при видаленні виростів ендометрію
Важливим етапом операції є підбір наркозу. Анестезіолог вирішує, який наркоз необхідно застосувати під час операції, уважно та індивідуально розраховує дозування.

 

Наркоз роблять за допомогою лікарських засобів, що вводяться в венозний русло або за допомогою спеціальних газових сумішей. Він буває місцевим і загальним. Перший дозволяє пацієнтці залишатися у свідомості під час процедури і є безпечнішим, а другий необхідний при складних операціях.
Перед анестезією обов'язково проводять загальні аналізи крові, сечі і роблять ЕКГ. Щоб пацієнтка була допущена до операції, необхідно компенсувати всі супутні захворювання.
Проводити анестезію на повний шлунок лікарі не можуть, так як це небезпечно забросом їжі в легені і розвитком важкої пневмонії. Тому за 7 годин до операції жінка не повинна приймати їжу.

 

Найефективніше лікування поліпів на сьогоднішній день - видалення вузлів ендоскопічним методом через канал шийки матки. Процедура проводиться під місцевим наркозом, якщо поліп невеликого розміру. Такий вузол спеціальним петлеподібним приладом зрізають з ендометрію, одночасно припікаючи його поверхню. Вся процедура проводиться під контролем гістероскопа. Він являє собою зонд з відеокамерою на кінці, який вводять в порожнину органа. За допомогою відеокамери доктор може спостерігати за подіями під час операції.

 

 

Такий же петлею зазвичай проводять видалення поліпа в шийці матки.
Більш старий спосіб видалення поліпів з матки - вишкрібання. Суть операції - зняти поверхневий шар ендометрія разом з поліпом. Тобто, суть втручання кардинально не відрізняється від ендоскопічної методики. Метод більш радикальний і складний, зазвичай до нього вдаються в нестандартних ситуаціях і при великих розмірах розростання. Загальний наркоз, що проводиться для цієї операції, дозволяє доктору більш детально обстежити статеві органи.

 

Після проведеної процедури та анестезії жінку деякий час спостерігають, а потім відпускають додому.
Від видаляються поліпів залишається ранка на ендометрії, і потрібен якийсь час для її загоєння. Тому після процедури спостерігаються кров'янисті виділення.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Жіночі хвороби
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту