Загин шийки матки - причини, симптоми, методи лікування

У нормі матка розташовується по центру малого таза, на однаковій відстані від стінок, крижів і лобкової кістки, при цьому кут між її тілом і шийкою повинен бути тупим.
Положення матки може змінюватися при послабленні зв'язок і м'язів малого тазу, наповнених прямій кишці і сечовому міхурі. Про загині шийки матки (ретрофлексии) можна говорити у випадку, коли між частинами органу утворюється гострий кут.

 

Нормальне положення матки, при якому вона нахилена вперед, називається антефлексія, крім цього виділяють такі різновиди розташування органу:
• антеверсії - шийка і тіло матки розташовуються на одній лінії,
• Гіперантефлекія - кут між тілом і шийкою відкритий кзади через сильний відхилення тіла матки допереду,
• Ретрофлексия (власне це положення лікарі називають загин шийки матки) - відхилення тіла сильно кзади,
• Летерофлексія - відхилення вправо (декстроверсіей) або вліво (сіністроверсія),
• Флексія - пекекручіваніе (перегин) шийки матки.

 

Ретрофлексия може бути:
• Фіксованим
• Рухомим.

 

Причини розвитку захворювання
Факторами, що сприяють розвитку захворювання, можуть стати: слабкий зв'язковий апарат, запальні процеси, вроджені особливості будови і розташування органу. Розглянемо кожен

 

фактор більш детально
Ослаблення зв'язкового апарату матки

 

 

Матка фіксується за допомогою власних зв'язок і м'язів і розташування органу безпосередньо залежить від стану зв'язкового апарату. До його розслабленню можуть привести такі процеси:
1. Розвиток спайкової хвороби - після перенесеного оперативного втручання або запального захворювання часто відбувається утворення сполучнотканинних волокон (спайок).
2. Атрофія м'язового і зв'язкового апарату - характерно для жінок похилого віку та пацієнток з сполучнотканинною недостатністю.
3. Недорозвинення зв'язок у дівчат або жінок молодого віку.

 

захворювання
До ретрофлексии можуть привести різні захворювання репродуктивних органів жінки. Основними вважаються наступні хвороби та стани:
• Ендометріоз
• Захворювання репродуктивних органів запальної природи
• Хронічні закрепи

 

• Запальний процес в прямій кишці
• Доброякісні та злоякісні новоутворення матки і яєчників
• Інструментальне або медикаментозне переривання вагітності, ускладнене запаленням
• Складні пологи

 

Вроджені особливості будови і розташування органу
Якщо загин шийки матки є з народження, то у 90 жінок з 100 можна говорити про індивідуальну особливості розташування органу. У такому випадку ретрофлексия не є причиною гінекологічного захворювання, він ніяк себе не проявляє і практично не заважає вагітності. Також загин може розвиватися при гіпоплазії - природженому інфантилізмі (недорозвиненості) матки.

 

Симптоматика і діагностика захворювання
Природжений загин не виявляється певними симптомами і часто визначається тільки при обстеженні.

 

Зовсім по іншому йдуть справи у разі розвитку захворювання через запального процесу або ослаблення зв'язок. Основними клінічними проявами такої ретрофлексии є:
1. Патологічний перебіг менструації - при місячних з'являються хворобливі відчуття, зменшується чи збільшується обсяг виділеної крові.
2. Можлива поява хворобливих відчуттів під час статевого акту.
3. Проблеми із зачаттям, виношуванням вагітності.
4. Якщо ретрофлексия поєднується з новоутворенням матки (доброякісним або злоякісним) можуть з'являтися хронічні запори і почастішання сечовипускання.
5. Іноді, при ослабленому зв'язковому апараті, розвивається опущення матки.

 

Для діагностики захворювання необхідно пройти ультразвукове дослідження, більш точну картину можна отримати при контрастної рентгенографії.

 

Як може вплинути ретрофлексия на зачаття, вагітність і пологи
Якщо загин шийки матки вроджений і не сильно виражений, то проблем для зачаття практично не буває. При досить вираженою вродженою чи набутою ретрофлексии завагітніти складно через утрудненого попадання насінної рідини в матку. Для того, щоб підвищити шанс завагітніти рекомендується займатися сексом в позі рачки, а після закінчення акту лягти на живіт і не вставати близько півгодини. У разі, коли загин шийки матки ускладнений спайковимпроцесом в області маткових труб, можна говорити про безпліддя.

 

 

Вагітним жінкам з діагнозом ретрофлексия необхідно пам'ятати про те, що протягом всієї вагітності існує підвищений ризик її переривання і знаходиться під наглядом лікаря протягом усього терміну виношування.

 

Пологи при загині теж проходять досить важко. До родової діяльності жінку необхідно попередньо підготувати за допомогою курсу препаратів, які розм'якшують шийку. Під час пологової діяльності акушерка може надати допомогу породіллі, випрямляючи шийку матки.

 

Методи лікування захворювання

Анатомічний (вроджений) загин шийки матки в лікуванні не потребує.
Методи лікування придбаної ретрофлексии залежать від причини викликала захворювання.
При спаечном процесі єдиним адекватним методом лікування є оперативне втручання, яке в більшості випадків проводиться лапароскопічним методом. При обширному, сильно вираженому спаечном процесі може знадобитися порожнинна операція.Еслі причиною загину стає захворювання необхідно діагностувати і вилікувати його.

 

З додаткових методів лікування використовуються фізіотерапевтичне лікування (грязелікування, УВЧ, гінекологічний масаж, зрошення промежини і піхви струменем теплої води).

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Жіночі хвороби
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту