Найчастішою проблемою у дітей раннього віку є запор. А найбільш ефективним і безпечним засобом лікування цієї проблеми є свічки від запору для дітей.
Причини затримки стільця

Згідно з визначенням, запор - це тривала затримка стільця, або, при регулярному стільці - неповне випорожнення кишечника. У малюків до року нормальним вважається частота стільця від 3 до 6-7 разів. У дітей старшого віку спорожнення кишечника відбувається раз на 1-2 дні. Отже, запором вважається відсутність стільця більше цих термінів.
З'ясовуючи етіологію запору, не можна випускати з уваги, що частота випорожнення кишечника безпосередньо залежить від характеру харчування, також способу життя дитини. До речі, це і є найчастіша причина запорів. А на медичному мовою вона називається аліментарної.

Наприклад, дитина до 2-3 місяців, в основному, лежить в одному положенні. При цьому їжа просувається по кишечнику тільки в результаті перистальтики, без дії сили тяжіння і дії м'язів черевної стінки. Само собою, запори у таких малюків виникають дуже часто. При цьому самопочуття у дитини не порушується.
Іншими причинами запорів є: інфекції, емоційні переживання, вроджені патології (хвороба Гіршпрунга, кишкова непрохідність), новоутворення в кишечнику, в черевній порожнині, в порожнині малого тазу і т.д.

тактика лікування
Лікування має розпочатися з з'ясування причини, тому що запор запору ворожнечу, отже, і терапія при різної етіології проводиться різними препаратами. А виявити причину зможе лише лікар - педіатр або гастроентеролог.

Незалежно від того, що викликало затримку стільця, лікування має бути комплексним і включати себе дієту, спосіб життя, лікарські засоби (дітям підходять свічки, сиропи), масаж, терапію супутніх захворювань.
• Дієта при запорах передбачає достатнє вживання рідини. Краще, якщо це спеціальна дитяча вода. Відмінно підійдуть компоти з сухофруктів, свіжовичавлені фруктові соки.
Важливо також переглянути раціон харчування. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то особливу увагу приділити харчуванню мами. При штучному вигодовуванні варто підібрати (разом з педіатром) лікувальне харчування: з пробіотиками, олігосахаридами, лактулозою.

Продукти, які сприяють м'якому розрідженню стільця у дитини: овочі та фрукти (буряк, морква, гарбуз, яблука, груші, огірки і т.д.), каші (гречана), кисломолочні продукти (кефір, сир, натуральний йогурт), рослинні масла, сухофрукти.

• Спосіб життя при запорах у дітей повинен включати максимальну рухливість: ігри, гімнастику. У малюків молодшого віку - різні види гімнастики, перевертання з живота на спину і навпаки, на бік.
Для стимулювання проходження їжі по травному тракту можна використовувати масаж живота: строго по ходу кишечника (за годинниковою стрілкою).

Лікування закрепів свічками
Як метод невідкладної допомоги при запорі в дитячому віці використовуються свічки. Ефект від них досить швидкий - протягом півгодини або менше відбувається випорожнення кишечника. Але тривало застосовувати свічки небажано: кишечник звикає до препарату і в наслідок вже не може працювати самостійно. Крім цього, потрібно знати і дотримуватися деяких правил застосування супозиторіїв:

• свічки застосовуються вранці, через 15-20 хвилин після їжі;
• свічки вводяться в положенні на лівому боці із зігнутими ногами;
• для полегшення введення область анального отвору дитини слід змастити вазеліном;
• після - деякий час потримати сідниці в стислому стані;
• при появі почервоніння, свербіння, печіння, набряку, кровотечі, різкого неспокою дитини потрібно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Існую кілька груп препаратів у вигляді свічок від запору у дітей. Найбільш безпечні та ефективні свічки з гліцерином. Механізм дії заснований на м'якому механічному роздратуванні слизової і размягчении калових мас за рахунок притягання води. У результаті відбувається рефлекторне випорожнення кишечника.
Протипоказання для застосування свічок з гліцерином: тріщини анального отвору, запалення або пухлинні захворювання органів травлення, геморой.

Є ще одна група - це свічки, які викликають підвищене газоутворення за рахунок вмісту в складі бікарбонату натрію. У цю групу включені препарати, звані ще «шипучими»: Ферролакс, свічки з ревенем, кальціолакс. Їх застосування призводить до утворення вуглекислого газу в прямій кишці і розтягування її стінок, що подразнює рецептори. Внаслідок цього у дитини прискорюється перистальтика і відбувається випорожнення вмісту кишечника.

У дітей з 2 років для лікування закрепів можливе застосування свічок з бісакоділом, механізм якого полягає в роздратуванні рецепторів в прямій кишці та посиленні секреції кишкового слизу. У результаті посилюється скорочення кишечника, а за рахунок обволакивания калових мас слизом полегшується їх просування і виведення.
Супозиторії з бісакоділом можна використовувати при анальних тріщинах, геморої, проктитах у фазі ремісії. При загостренні цих станів і новоутвореннях товстого кишечника у дитини вони протипоказані.

У дітей застосовуються також ректальні свічки з обліпиховою олією. Особливо він показаний при анальних тріщинах, т.к. крім проносного, має протизапальну і регенерує ефектами.
Побічні дії при застосуванні свічок

При частому і тривалому використанні супозиторії можуть надавати побічна дія:
• лікарська діарея;
• алергічна реакція аж до анафілактичного шоку;
• кишкова непрохідність;
• ентероколіт;
• меланоз товстого кишечника;
• дисфункція тонкого кишечника;
• з боку печінки - гепатит, цироз;
• онкологічні захворювання травного тракту.

Як видно зі списку, ускладнення від застосування свічок можуть бути самі серйозні. Це ще раз доводить, що препарати потрібно застосовувати суворо за показаннями в екстрених випадках, а не як засіб для постійного лікування дітей.

пероральні препарати
При запорах у дітей застосовуються інші препарати:
• лактулоза (дюфалак, нормазе, порталак) в сиропі. Лактулоза надають м'яку проносну дію, а також стимулює ріст нормальної мікрофлори. Її можна застосовувати тривало;
• пробіотики - біфіформ, біовестін, лактобактерин, біфідумбактерин, нормобакт;
• жовчогінні препарати - фламин, хофитол, аллохол, ксиліт і ін

Також паралельно потрібно лікувати основне захворювання у дитини, яке стало причиною запору. При непрохідності - її усунення, при запаленні - протизапальне лікування, при стресах - консультація психолога і т.д.

На закінчення можна додати, що при такому явищі, як затримка стільця у дитини, не варто захоплюватися проносними свічками, навіть якщо вони натуральні і безпечні. Насамперед, потрібно розібратися з причиною. Тільки усунувши її, можна назавжди позбутися від запору!