Радикуліт - це таке захворювання, при якому життя стає не в радість: що не повернись - боляче, а іноді навіть просто неможливо розігнутися.
Радикуліт в грудному відділі заважає робити глибокі вдихи, маскується під біль у серці або животі - з таким станом потрібно боротися.

На початкових стадіях процесу можуть допомогти місцеві засоби: мазі, гелі, креми - вони містять різні діючі речовини, спрямовані на лікування радикуліту за допомогою впливу на різні ланки розвитку патологічного процесу.
Мазі від радикуліту не проникають у системний кровообіг і надають менше побічних дій.

Яку ж з них вибрати, і чи варто робити цей вибір тільки в одному напрямку, розглянемо далі.
Мазі і гелі від радикуліту - назви і характеристики
Мазі і гелі, які застосовуються для лікування даної патології, залежно від механізму і складу, діляться на кілька груп.
Для отримання уявлення про кожну з них розглянемо все по порядку.

зігріваючі засоби
Їх дія грунтується на тому, що тепло впливає на шкіру і ту зону, до якої підходить закінчення чутливого нерва.
Цей нерв несе інформацію про тепло до спинного мозку, а від останнього надходить команда до м'язів розслаблятися, а симпатическое волокно активізує кровотік в цій зоні.
У підсумку затиснута м'яз розслабляється, звільняючи запалений корінець. Кров, що приливає до нього, сприяє зняттю запалення.

Локальне подразнення сприяє зняттю больового синдрому.
До складу таких мазей входять речовини, які надають зігріваючий ефект, що має за мету:
• місцево знеболити хворий ділянку;
• активізувати відтік лімфи від спазмовані сегмента;
• надати локальний протизапальний ефект;
• поліпшити мікроциркуляцію у всіх тканинах, включаючи запалений нервовий корінець;
• забезпечити поліпшення харчування м'яких тканин.

Такі мазі повинні наноситися тільки на неушкоджену шкіру.
Фармакокінетика зігріваючих препаратів
Такі місцеві засоби практично не проникають в загальний кровотік:
• Солі саліцилової кислоти, що містяться в таких мазях, виводяться через нирки та з допомогою жовчі, але їх концентрація в мазях дуже невелика.
• Мазі з отрутами бджіл і змій роблять більш глибокий вплив, але досить швидко виводяться із сечею.

Назви зігріваючих мазей:
• Рятувальник Форте. Містить масло ялиці, вітаміни, капсаїцин, бджолиний віск. Допомагає усунути біль, активувати кровопостачання в сегменті, иннервируемой запалених нервом.
• гімнастогал - мазь, до складу якої входить багато компонентів, у тому числі і ефір нікотинової кислоти, яка поліпшує місцевий кровообіг. Після нанесення такої мазі потрібно вимити руки гарячою водою.
• Ефкамон. Його зігріваючі компоненти - камфора, настоянка перцю, ефірне масло гвоздики. Дуже сильне розігріваюче засіб.

• Капсикам - мазь, що містить сіль нікотинової кислоти, диметилсульфоксид, скипидар і камфору. Дуже ефективний препарат, наносити який потрібно або спеціальним аплікатором, або в рукавичках. Якщо ви все-таки зробили це руками, їх потрібно вимити прохолодною водою з милом.
• Финалгон. Містить ваніліламід - аналог капсаїцину (речовина, що міститься в стрічкових перцях, основна дія якого - зігріваючий). Препарат дуже «сильний», тому перш ніж мазати їм спину, спочатку рекомендується його перевірити на невеликій ділянці шкіри на предмет алергічних реакцій.
• Еспол. Cодержит екстракт стручкового перцю, а також диметилсульфоксид - анестетик, роль якого - проводити головна діюча речовина вглиб м'яких тканин.

• Гевкамен - мазь, що містить ментол (відволікаючий засіб при такого роду болях) і ефірні олії: гвоздична, евкаліптова, гірчичне (вони викликають відчуття тепла в шкірі, розширюють судини).

Протипоказання до використання таких засобів

Мазі цієї групи не можуть застосовуватися в таких випадках:
• діти до 12 років;
• алергія;
• чутливі шкірні покриви;
• хронічні гепатити;
• пошкодження шкірних покривів;
• загострення захворювань опорно-рухового апарату;
• туберкульозний спондиліт;
• радикуліт, викликаний інфекцією;
• цукровий діабет.

побічні дії
До них можна віднести:
• опік шкіри;
• алергічна реакція, в тому числі задишка і набряк Квінке;
• свербіж;
• везикулярний висип;
• поява виразки на шкірі в місці нанесення мазі.

Як правильно використати засіб такого типу?
Можна дати наступні рекомендації:
• перед нанесенням мазі провести пробу на чутливість до мазі на внутрішній стороні передпліччя;
• якщо потрібен швидкий ефект, засіб у вигляді гелю краще всмоктується;
• перед нанесенням шкірний ділянку потрібно трохи помасажувати;
• застосовувати такий засіб можна не більше 3 разів на добу;
• не можна наносити на те місце, в якому цілісність шкірного покриву порушена;
• при підвищеній чутливості шкіри на неї попередньо наносять будь косметичний крем або масло, які не викликають алергію.

знеболюючі мазі
Це найпоширеніша група місцевих засобів, застосовувана при радикуліті.
Дія цих коштів - комплексне:
• знеболююче;
• знижує місцеву температуру;
• противоотечное;
• знижує проникність капілярів і судин невеликого діаметру;
• протизапальну.

види мазей
За своїм діючій речовині розрізняють такі місцеві засоби:
• з похідними саліцилової кислоти: «Віпралгон», «Віпрапін», «Віпробел» (ці мазі докладніше розглянемо в наступному розділі), «Камфора і саліцилова кислота», «Камфоцин»;
• з похідним бензолуксусной кислоти: «Диклофенак» (мазь і гель), «Вольтарен», «Олфен» - один з найпотужніших представників цієї групи мазей;
• з похідними пропіонової кислоти - кетопрофеном і індометацином;
• з представниками сульфаніламідного класу - німесулідом, Ремесулід.

Всі ці препарати називаються блокаторами ферменту циклооксигенази (ЦОГ), яка при виникненні запалення повинні перетворювати арахідонову кислоту в прозапальні речовини - простагландини.
Всі зазначені вище дії таких мазей розвиваються саме за рахунок того, що в запаленій місці майже не залишається цих запальних простагландинів.

Фармакокінетика
Наносимая місцево мазь практично не всмоктується в системний кровотік.
Всі вони повільно долають клітини шкіри, затримуються в підшкірній жировій клітковині і в суглобових сумках, де і концентруються.
У деяких випадках засіб проходить метаболічний розпад в неглибоких шарах м'яких тканин, а далі може піддаватися біотрансформації з виведенням кінцевих продуктів нирковим або печінковим шляхом.

назви препаратів
• Вольтарен (діюча речовина - диклофенак). Дуже ефективний знеболюючий засіб, який не повинен наноситися на пошкоджену шкіру, якщо на потрібній ділянці шкіри розвинувся дерматит або екзема. Не застосовується у пацієнтів із загостренням виразкової хвороби і дітей до 6 років.
• Диклофенак. Все, що описано для Вольтарена, відноситься повною мірою і до цього препарату.
• Діп реліф на основі ібупрофену. Мазь ефективна, але не застосовується при загостренні хвороб ШКТ, нирок, печінки, при пошкодженні шкірних покривів і у дітей до 10 років.
• Долгит - мазь на основі ібупрофену.

• індометаціновая мазь теж добре справляється з ліквідацією больового синдрому та зняттям запалення. Препарат не можна наносити на ушкоджену шкіру, а також особам із захворюваннями нервової системи, печінки, кишечника і нирок. Протипоказаний дітям до 10 років.
• Метилсаліцилат - похідне саліцилової кислоти. Трохи слабкіше, ніж мазі на основі диклофенаку. Протипоказання у препарату - такі ж.
• Найз-гель. У ньому міститься німесудід - речовина, селективно переважна циклооксигеназу. Препарат заборонений у дітей до 2 років, при інфекційному або травматичному пошкодженні шкіри в місці нанесення.

• Фастум гель - препарат на основі кетопрофену, який не можна застосовувати при місцевих проблемах шкіри в «хворому» місці.

побічні дії
До них відносять розвиток таких ефектів мазей:
• болі в шлунку, загострення гастриту або виразкової хвороби - при тривалому (тобто більше 14 днів) використанні;
• загострення захворювань нирок;
• бронхоспазм;
• кропив'янка;
• набряк у місці нанесення ліки.

Як застосовуються місцеві знеболюючі мазі?
Інструкція по застосуванню докладно описує особливості використання того чи іншого препарату.
Тим часом, загальні рекомендації такі:
• наноситься на очищену шкіру;
• використовується 2-4 рази на день;
• засіб не повинен потрапляти на слизові оболонки;
• ділянку шкіри, який прийматиме мазь, не повинен бути більше 10-15 см.

Місцево-дратівливі
Місцеві засоби, що відносяться до цієї групи, є препаратами розігріваючого дії.
Вони підсилюють кровообіг в місці нанесення, при цьому пацієнт відчуває тепло і поколювання.
У складі таких засобів - натуральні компоненти - бджолиний або зміїна отрута.

Мазі зі зміїною отрутою
Яд деяких змій, оброблений особливим чином (щоб вбити в ньому смертоносні ферменти), володіє дратівливою дією на шкіру.
До складу цього зміїного токсину входять різні білки, пептиди, амінокислоти, мінеральні речовини та інші речовини.
Вони забезпечують полегшення руху рідини в тканинах, а місцево підвищуючи температуру шкіри, допомагають тканинам краще насичуватися киснем, збільшуючи тим самим метаболізм і виведення шкідливих речовин.

Наведемо приклад препаратів, що містять зміїна отрута:
• Випросал. Містить отруту гюрзи, який надає розсмоктуючу, знеболюючу, подразнюючу дію, має знеболюючим ефектом. Не можна наносити на травмовану або уражену алергічним процесом шкіру.
• Віпратокс. Містить комплекс отрут різних змій і саліцилову кислоту.
• Алвіпсал, що складається з отрути гадюки, камфори і саліцилової кислоти. Дратує чутливі рецептори шкіри, розширює судини, покращуючи живлення тканин, має знеболюючу дію.

Мазі з бджолиною отрутою
Секрет, що виділяється жалячих апаратом бджоли, містить багато корисних для людини речовин:
• мелітин - надає антибактеріальну дію;
• гістамін - сприяє розширенні судин;
• гиалуронидаза - фермент, який підвищує проникність судин, покращує рух міжклітинної та межтканевой рідини.

Бджолина отрута покращує прогрівання шкіри, збільшує обсяг суглобових рухів, розм'якшує рубці, покращує трофіку м'яких тканин.
Його містять такі мазі:
• Апизартрон, який містить не тільки бджолина отрута, а й гірчичне масло, і саліцилову кислоту. Препарат знижує тонус м'язів, збільшує еластичність зв'язок, зменшує біль. Наноситься по 2-3 грами за 1 раз, через пару хвилин мазь потрібно втерти.
• Вірапін містить бджолину отруту. Наноситься по 2-5 гр на хворе місце, розтирається цю ділянку 5-10 хвилин.
• Меллівенон. Його на хворе місце потрібно накласти трохи, потім активно розтерти на більшій поверхні. На пошкоджені тканини мазь наносити не можна.

Протипоказані мазі зі зміїним і бджолиним отрутами при:
• травмах шкіри;
• неврологічних захворюваннях;
• інфекційних хворобах - як шкірних, так і загальних;
• туберкульозі;
• хронічних гепатитах;
• обширних гематомах в місці нанесення.

Яка мазь при радикуліті краще?
У кожному випадку рішення про призначення того чи іншого препарату повинен приймати лікар.
Вибір грунтується на індивідуальних особливостях пацієнта, а також характер перебігу патологічного процесу.
Так, при вираженому запаленні зігріваючі мазі застосовувати не можна.
У цьому випадку оптимально - призначення місцевого протизапального препарату, і тільки з 3-4 доби - включення в терапію мазей з нікотиновою кислотою, камфорой, бджолиним або зміїною отрутою.

Враховується також і алергологічний анамнез пацієнта, наявність захворювань шлунка, кишечника, нирок і печінки.
Найбільш ефективними місцевими засобами при радикуліті називають такі мазі:
• Диклофенак-гель, Діклоберл-гель або Вольтарен-Емульгель. Дія у цих препаратів однаково ефективне, створені вони на основі однієї діючої речовини, по ефекту практично однакові.
• Кетонал-крем на основі кетопрофена. Він відноситься до групи місцевознеболюючий та протизапальних засобів.
• Випросал - дуже ефективний засіб, створене на основі отрути гюрзи.
• Финалгон - препарат зігріваючого дії на основі екстракту з стручкового перцю.
• Капсикам - комплексний препарат, що містить камфору, скипидар, нікотинову кислоту, димексид.
• Апізатрон на основі бджолиної отрути. Багатьох від радикуліту рятує тільки він.

Чи дозволено застосовувати дані кошти при вагітності?
Категорично заборонено використання таких мазей в цей період:
• містять бджолину отруту;
• всіх мазей зі зміїним токсином;
• місцевих засобів, що містять ефірні масла;
• мазі з протизапальними препаратами;
• ті кошти, в яких міститься саліцилова кислота або її солі.

Зігріваючі речовини можуть не тільки викликати алергічну реакцію, а медіатори цього процесу - потрапити в кровотік і проникнути через плаценту, але також є ризик подолання діючими речовинами плацентарного бар'єру.
Радикуліт в цьому періоді можна лікувати тільки сухим і вологим теплом, застосовувати також народні рецепти.

Відгуки
«Капсикам - відмінна мазь, яка завжди рятує мене від радикуліту. Воно дуже ефективно, гарно прогріває мою спину. Хочеться зауважити тільки те, що мазати її потрібно в медичних рукавичках, які потрібно потім викинути - дуже пече руки ».
"Для лікування свого радикуліту мой дед вже кількадесят років використовує« Випросал В ». Йому дуже допомагає: вона маже спину на ніч, потім закутується вовняною хусткою. Зранку вже може розігнутися, на день завдає ще «Диклофенак», ще раз на ніч - «Випросал». На другий день такого лікування він забуває, що у нього боліла спина ».
«Мені при радикуліті дуже допомагає мазь« Диклофенак ". Єдиний нюанс, що довше, ніж 3 дні, я не можу її використовувати - відразу починають «відчувати» шлунок ».

Таким чином, мазі при радикуліті - розумна альтернатива системних препаратів при гострому захворюванні, а також прекрасне доповнення до лікування таблетками і уколами - при частих загостреннях захворювання.
Виділяють 3 види місцевих препаратів, кожен з них має свої особливості застосування і протипоказання.
Думки пацієнтів - який з видів мазей краще, і чи варто робити вибір тільки в бік однієї їх групи - відрізняються. Якогось однозначної відповіді на це питання не існує.