Одним з найбільш частих питань, що задаються на прийомі у лікаря, є наступний: «А які таблетки найкраще приймати при болю в спині?» Не можна дати однозначну відповідь на таке питання. Пояснюється це тим, що аж до сьогоднішнього дня не існує такого препарату, який би в будь-якому випадку рятував від болю в спині.

Особливу увагу у зв'язку з цим приділяється знеболюючих препаратів. Правда, вони не здатні вилікувати біль, тобто усунути справжню причину явища. Але зате знеболюючі в істотній мірі полегшують больові відчуття, а це вже дозволяє боротися з факторами болю.
Якщо ж говорити про весь спектр існуючих медпрепаратів від болю в спині, то потрібно відзначити: конкретні таблетки вибираються з урахуванням тривалості та сили болю, а також залежно від локалізації епіцентру болю і прояви можливих побічних ефектів. Все це дуже важливо, тому при виборі ліків проти болю в спині фахівці орієнтуються на одне спільне головне правило: у кожному разі дію того чи іншого препарату тимчасово. З цього випливає, що ефект від прийому таблеток потрібно використовувати найбільш повною мірою, щоб максимально швидко виявити причину.

Крім того, потрібно розуміти, що застосування таблеток загрожує появою небажаної дії і побічних ефектів. Всі ці обставини в сукупності своїй і визначають наступні два моменти:
• Курс прийому лікарських препаратів не повинен бути тривалим;
• Призначення коштів здійснює виключно лікар.

Тепер поговоримо про різновиди таблеток.

Протизапальні препарати
Препарати, зараховують до групи протизапальних, використовуються найбільш часто при наявності болю в спині. Прикметно, що прийом таких коштів здійснюється особами самостійно, оскільки негормональні протизапальні засоби доступні всім пацієнтам (вони відпускаються в аптеках без рецепта). У рамках даної групи можна виділити відразу кілька конкретних препаратів, які застосовуються частіше за інших.

Так, лідируючі позиції займають Напроксен і Ібупрофен. Обидва цих лікарських засоби є легкими анальгетиками, і вони практично у всіх випадках використовуються в першочерговому порядку.

Не так широко поширені інші препарати: Целекоксиб, Диклофенак і Мелоксикам. Пояснюється це тим, що зазначені засоби відпускаються лише за наявності відповідного рецепта. Справа в тому, що розглянуті препарати, незважаючи на свою високу ефективність, володіють рядом побічних ефектів. Існує хвора ймовірність того, що побічна дія будь-якого з цих лікарських засобів проявиться в тому випадку, якщо пацієнт буде приймати таблетки протягом тривалого відрізка часу або ж у великих дозах. До можливих побічних ефектів слід віднести виникнення проблем з травними процесами, різко негативний вплив на стан печінки і нирок, в окремих випадках не виключається пригнічення кровотворення.

Однак якими б ефективними не були протизапальні препарати, їх вкрай не рекомендується приймати самостійно більше трьох днів, нехай навіть людині точно відомий діагноз. У тих випадках, коли больові відчуття присутні вже більше, ніж три дні, і не проходять, не виключається наявність хронічної форми захворювання або виникнення ускладнень. Отже, з'являється необхідність у строго контрольованому лікуванні.

Міорелаксанти
Але що робити, якщо нестероїдні протизапальні кошти не позбавили від болі в спині? Продовжувати прийом вищеназваних препаратів у такі випадки безглуздо, у зв'язку з чим актуальним стає питання про початок застосування інших засобів. І дійсно, на зміну знеболюючим приходять міорелаксанти: препарати, основна дія яких дозволяє домогтися розслаблення м'язів. У групі міорелаксантів найбільш відомі такі препарати, як баклофен, тизанідин, ціклобензапрін, каризопродол і деякі інші. Зазначені кошти, як вже зазначалося, розслаблюють м'язи, тобто усувають м'язовий спазм, який і виступає в якості фактора, провокуючого біль у спині.

Застосування міорелаксантів найбільш ефективно в тих ситуаціях, коли біль у спині є наслідком тієї чи іншої травми. Проте дані препарати мають деякі недоліки, які проявляються в певних побічних ефектах. Йдеться про виникнення сонливості і про нестабільність показників артеріального тиску.

Синтетичні наркотичні препарати
На жаль, нерідкі ситуації, коли ні протизапальні засоби, ні міорелаксанти не приносять очікуваного результату: полегшення не настає. Тоді біль починає завдавати безліч незручностей і навіть страждань, стаючи в деяких випадках практично нестерпним. Особливо характерно це для тих осіб, які буквально тільки що перенесли хірургічне втручання.

Щоб позбавити пацієнта від болісних болів в спині, лікарі в подібних випадках вдаються до використання наркотичних анальгетиків. Дані препарати досить ефективні, оскільки їх активні речовини надають вплив на нервові клітки людини і його мозок. У результаті такого впливу істотно знижується чутливість нервових закінчень, що, в свою чергу, призводить до позбавлення від болю.

Морфій - синтетичний наркотичний препарат.
У розглянуту групу синтетичних наркотичних препаратів входять:
• тайленол з кодеїном, вікодин. Ці речовини можна назвати більш легкими з усієї групи;
• морфін. Дана речовина, навпаки, має більш сильним дією.

Зрозуміло, раз мова йде про наркотичні препарати, то в якості найголовнішого їх побічної явища виступає ризик виникнення наркотичної залежності. Також перелік побічних ефектів доповнюється:
1. сонливістю;
2. проблемами зі стільцем;
3. алергічними реакціями.

Проте, повністю відмовитися від синтетичних наркотичних препаратів неможливо, оскільки в ряді найбільш складних ситуацій без їхнього ефекту не обійтися. Фахівці при призначенні розглянутих препаратів прагнуть до того, щоб курс прийому не був тривалим.

Кортикостероїди
Препарати, віднесені до групи кортикостероїдів, володіють дією, яка направлена на зменшення болю. Крім цього, кортикостероїди виробляють протизапальний ефект. Лікарські засоби - кортикостероїди являють собою найбільш дієвий протизапальні препарати. До використання подібних засобів вдаються тоді, коли прийом нестероїдних протизапальних препаратів, а також міорелаксантів за попередній період не привів до потрібного результату: позбавленню від болю в спині.

Призначення кортикостероїдів, крім іншого, дозволяє також не допустити розвитку хронічної стадії захворювання.
Серед усіх препаратів - кортикостероїдів найбільш відомим є метилпреднізолон. Особливість його застосування виражається в наступному: протягом перших кількох днів препарат приймається в досить великих дозуваннях, після чого дози значно зменшуються, і прийом препарати триває ще 5 днів.

Допоміжна терапія
Перелік усіх можливих лікарських засобів, що призначаються при наявності болю в спині, не обмежується розглянутими вище чотирма групами препаратів. У багатьох випадках хворобливі відчуття є наслідком збоїв у функціонуванні нервової системи. З цієї причини фахівці можуть призначити антидепресанти (наприклад, дулоксетин). Можливе використання антидепресантів більш сильної дії, якщо болю мають хронічний характер. Завдяки дії сильних антидепресантів, можливе проведення терапії щодо защемленного нерва. В окремих випадках призначаються кошти від епілепсії (наприклад, гапабентін).

У будь-якому випадку ефективне лікування проблем, пов'язаних зі спиною передбачає не тільки прийом лікарських засобів, а й проведення курсів масажу, виконання спеціальних вправ та ін Тільки в такому випадку можливе оперативно і по- справжньому ефективно усунути хворобливі відчуття і причину, що викликала їх.