Судинозвужувальні краплі в ніс застосовуються при різних захворюваннях, пов'язаних з утрудненням носового дихання. Їх призначають при вірусних та бактеріальних інфекціях: гострому риніті, загостренні хронічного риніту, синуситах (гаймориті, фронтите, етмоїдиті). Судинозвужувальні краплі включають до складу комплексної терапії отиту. Використовуються ці препарати для полегшення стану при риніті і кон'юнктивіті алергічної природи. Крім цього, вони призначаються перед проведенням риноскопии, а також для зупинки носових кровотеч.

Як діють судинозвужувальні краплі
Діюча речовина судинозвужувальних препаратів відноситься до α-адреномиметикам. Воно зв'язується з чутливими нервовими закінченнями - рецепторами - в стінках кровоносних судин носоглотки. Стимуляція цих рецепторів викликає скорочення м'язових волокон в стінках судин. В результаті просвіт дрібних судин зменшується. При цьому відбувається скорочення припливу крові до венозних синусів, розташованим в стінці носової порожнини.

Кровонаповнення слизової оболонки слабшає, її товщина зменшується. У підсумку збільшується просвіт носових ходів, і носове дихання відновлюється. Судинозвужувальні препарати мало впливають на кількість відокремлюваного рідкого секрету з носоглотки, за винятком деяких комбінованих препаратів («Ксімелін екстра»).

Основні групи судинозвужувальних крапель

Залежно від діючої речовини виділяють три основні групи судинозвужувальних крапель: препарати нафазолина, ксилометазолина і оксиметазолина. Вони відрізняються один від одного перш за все тривалістю дії і виразністю побічних ефектів. Кращі з них діють до 12 годин, включають в своєму складі зволожуючі компоненти (морська вода), добре переносяться.

До препаратів нафазолина відносяться: «Нафтизин», «Санорин», «Імідін», «Прівін», «Ріназін» та інші. Їх дія зберігається до 4 годин. В сучасних умовах ці краплі призначають все рідше, тому що вони мають досить вираженими побічними ефектами, зокрема, пересушують слизову оболонку. Через коротке періоду дії необхідно часто використовувати ці краплі протягом дня, що веде до швидкого розвитку звикання.
До групи ксимелін відносяться «Галазолин», «Рінонорм», «Ріностоп», «Ксімелін», «Тизин», «Отривін», «Назенспрай», «Снуп», «Длянос», «ксиліт» та інші. Вони починають діяти швидко, ефект триває до 6-8 годин. Часто ксилометазолин входить до складу комбінованих препаратів з морською водою.

Препарати оксиметазолина - «Несопін», «Назівін», «Афрін», «Назол», «Вікс». Ці краплі та спреї ефективні протягом 8-12 годин. Часто до їх складу входить морська вода та інші додаткові компоненти, що поліпшують переносимість та знижують вираженість побічних ефектів. Оксиметазолін включають багато «дитячі» краплі від нежитю.

побічні ефекти
При тривалому прийомі можливе роздратування і сухість слизової оболонки порожнини носа, що проявляється відчуттям печіння, поколювання в носі. Можуть з'явитися носові кровотечі.
При постійному використанні препаратів у великих дозах можуть з'явитися ознаки їх системної дії на організм: прискорений пульс, підвищений артеріальний тиск, головний біль і запаморочення, нудота і блювота, безсоння.

При індивідуальній непереносимості судинозвужувальних крапель може з'явитися шкірний висип у вигляді кропивниці або навіть ангіоневротичний набряк (набряк Квінке).
При постійному прийомі судинозвужувальних препаратів виникає тахифилаксия, тобто звикання до крапель. В результаті без їх введення набряк стінки носа постійно поновлюється, що призводить до постійного їх використанню. При тривалому використанні судинозвужувальних препаратів розвивається медикаментозний риніт з появою в подальшому атрофії (стоншування) або гіпертрофії (розростання) слизової оболонки.

Застосування у дітей
Різні судинозвужувальні краплі допущені до застосування для дітей з різного віку. Часто зустрічаються так звані дитячі краплі з дозуванням, зменшеної в два рази в порівнянні зі стандартною. Перед покупкою судинозвужувальних крапель для дитини необхідно проконсультуватися з їх безпеки у лікаря або фармацевта.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Враховуючи ймовірність системної дії судинозвужувальних крапель, вони не повинні застосовуватися під час вагітності. Слід уникати їх використання і під час грудного вигодовування.

протипоказання
Судинозвужувальні краплі не повинні використовуватися при вказівці на перенесену операцію на головному мозку або його оболонках. Протипоказанням є також індивідуальна непереносимість таких препаратів.

Судинозвужувальні краплі не призначаються одночасно з лікуванням інгібіторами моноаміноксидази і трициклічними антидепресантами.
З обережністю повинні застосовуватися такі ліки при гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, порушеннях ритму серця, закритокутовій глаукомі, атрофическом риніті, вираженому атеросклерозі, гіпертиреозі (посилена функція щитовидної залози).