Існує безліч хвороб горла, лікування яких потрібно проводити антибіотиками. До таких недугам в першу чергу відносяться інфекційні захворювання бактеріального походження, а також їх гнійні ускладнення. Антибіотики можуть бути потрібні і при деяких хронічних інфекціях (наприклад, при тонзиліті), для усунення суперинфекций - ускладнень після ГРВІ, і як профілактичний засіб при операційних втручаннях (таких, як тонзілектомія).

Антибіотики в ідеалі потрібно використовувати тільки від чутливої ​​до них мікрофлори. Чим вже спектр дії антибіотика, тим краще він для боротьби з конкретним збудником. Але, жаль, далеко не завжди є можливість при хвороби виділити бактерію і визначити точно її вид, особливо це стосується амбулаторної терапії. В таких випадках лікування частіше проводять антибіотиками широкого протимікробної дії, що мають згубний вплив на велику кількість видів бактерій одночасно. Одним з представників таких антибіотиків є Амоксиклав.

Препарат Амоксиклав є комбінованим антибіотиком. Це значить, що до його складу входять відразу кілька діючих речовин, а саме:
1. Амоксицилін - антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів,
2. Клавуланова кислота, яка сама по собі має слабку протимікробну активність, але потрібна для посилення стійкості і лікарських властивостей амоксициліну.

Обидва компоненти амоксиклаву добре всмоктуються в шлунку. Амоксицилін і клавуланова кислота мають короткий період напіввиведення. Це означає, що організм швидко від них очищається, через що лікування зазвичай проводиться тривало (близько 7-12-ти днів), а сам препарат доводиться приймати кілька разів на день. З прийомом антибіотика рекомендується пити якомога більше рідини, в добу не менше 2-х літрів.

Коли слід використовувати препарат?
Амоксиклав згубно впливає на широкий спектр патогенних бактерій, серед яких пневмококк, бета-гемолітичний стрептокок, золотистий і епідермальний стафілокок, ентерокок, моракселла, менінкогокк, гемофільна паличка, гонокок та багато інших. Тому препарат використовується не тільки для терапії інфекцій горла, але і для лікування пневмоній і бронхітів, стоматологічних інфекцій, запальних захворювань шкіри, м'яких тканин, суглобів і кісток.

Також цей лікарський засіб застосовують в урології, гінекології, венерології. Антибіотиками проводять профілактику інфікування при оперативних втручаннях на серці, нирках, жовчних протоках, органах малого таза і черевної порожнини. Ефективне застосування амоксиклаву і в лікуванні післяопераційних ускладнень, викликаних одночасною активізацією декількох патогенних бактерій. Компоненти препарату легко проникають в тканини і рідинні середовища організму, накопичуючись в секреторною рідини порожнин верхньої щелепи, середнього вуха, мигдалинах, що пояснює актуальність використання амоксиклаву в лор-практиці. Препарат ефективний при:
• запальні процеси в порожнині середнього вуха,

• Остром та хронічному синуситі,
• Банальною ангіні,
• ангіна Симановського-Плаута,
• фарингіт бактеріального походження,
• заглотковий абсцес,
• Місцевих гнійних ускладненнях при запаленні мигдалин.

Форма випуску і спосіб застосування
Антибіотик виробляють в декількох лікарських формах - таблетках, порошках для суспензій і порошках у флаконах. Шлях введення і дозування визначається лікуючим лікарем залежно від тяжкості симптомів, тривалості захворювання, віку пацієнта. Основні форми випуску препарату:
• Таблетки Амоксиклав,
• Таблетки Амоксиклав 2Х,
• Таблетки Амоксиклав Квіктаб,
• Порошок для приготування суспензії (для дітей),
• Порошок у флаконі для парентерального введення.

Таблетки амоксиклаву містять 125 мг клавуланової кислоти, а ось дозування амоксициліну в них може бути різною - 250 мг, 500 мг або 875 мг. При відносно легко протікає ангіні дорослим і дітям достатньо 1 таблетки на прийом, що містить 250 мг амоксициліну. Приймати препарат в цьому дозуванні потрібно тричі на день, дотримуючись інтервал 8 годин.
При ангіні можна застосовувати й іншу схему прийому препарату, але для цього потрібна така дозування: 500 мг амоксициліну у поєднанні з клавулановою кислотою в кількості 125 мг. У такому випадку достатньо буде прийому однієї таблетки 2 рази на добу, з дотриманням 12-ти годинного інтервалу між прийомами. Якщо ангіна протікає досить важко, можливе призначення препарату з такою дозуванням 3 рази на день.

Амоксиклав при ангіні у формі таблеток при використанні у дітей та дорослих потрібно або розжувати перед ковтанням, або розчинити разову дозу в 100 мл води. Важливо! Таблетку амоксиклаву цілком можна використовувати для лікування дітей вагою не менше 40 кг! Для зменшення ймовірності можливого негативного впливу препарату на шлунково-кишковий тракт, використовувати його потрібно на початку прийому їжі. Тривалість лікування в кожному окремому випадку встановлюється лікарем індивідуально, але все ж Амоксиклав при ангіні не призначають більше, ніж на 2 тижні.

При важко протікає ангіні та інших інфекціях, розвитку ускладнень, антибіотики можна вводити внутрішньовенно. Подібний спосіб введення використовується або протягом усього лікування, або до досягнення стабілізації стану пацієнта, з подальшим переходом на прийом всередину у вигляді таблеток. Стерильний порошок амоксиклаву у флаконах розводять водою для ін'єкцій і вводять або внутрішньовенно повільно, або у вигляді внутрішньовенної інфузії (вливання) протягом 30-40 хвилин. Процедуру проводять 2 або 3 рази за добу в залежності від тяжкості стану пацієнта.

Застосування в педіатрії
Для лікування ангіни та інших інфекцій у дітей краще використовувати антибіотики у формі суспензії. При застосуванні амоксиклаву в педіатрії, дозування завжди розраховують індивідуально, враховуючи в першу чергу вага дитини, її вік і тяжкість симптомів хвороби.
Для дітей від народження до тримісячного віку добова доза препарату у розрахунку на амоксицилін становить 30 мг / кг. Наприклад, якщо дитина важить 8 кг, для нього добова доза препарату по амоксициллину складатиме 240 мг. Ці 240 мг, розчинені в суспензії, слід розділити на 2 прийоми (по 120 мг) і давати дитині через рівний часовий інтервал (12 годин).

Для дітей від трьох місяців і старше (вагою до 40 кг) препарат призначають в дозуванні від 20-25 мг / кг при ангіні середнього ступеня тяжкості, до 40-45 мг / кг при тяжкому перебігу хвороби. Добову дозу ділять на 2 або 3 прийоми. У дуже рідкісних випадках для лікування дітей потрібно вводити антибіотики внутрішньовенно. Подібне можливе, якщо з яких-небудь причин дитина не може ліки проковтнути або при вкрай тяжкому перебігу захворювання.
Батькам буває дуже складно розрахувати точну кількість суспензії, оскільки призначення лікаря частіше містять вказівку кількості діючої речовини, тобто міліграм амоксициліну та клавуланової кислоти, а не мілілітрів суспензії. Якщо дитині було призначено даний препарат, батькам варто докладно розпитати лікаря якою кількістю розчинника розвести порошок, щоб отримати суспензію, і скільки потрібно дати дитині цієї суспензії саме в мілілітрах.

Особливі вказівки і побічні дії
Обидва діючих речовини антибіотика виводяться в основному нирками, тому у людей з нирковою недостатністю препарат довше затримується в організмі. Для таких пацієнтів під контролем аналізів сечі і крові індивідуально зменшують дозування і збільшують інтервал між прийомом антибіотика. Амоксиклав здатний давати хибнопозитивний тест сечі на глюкозу, що слід враховувати при трактуванні результатів аналізів.

Даний лікарський засіб не призначають пацієнтам, у яких раніше були виявлені алергічні реакції на антибіотики пеніцилінового ряду, а також антибіотики групи цефалоспоринів. Дослідження також підтвердили, що лікування Амоксиклавом пацієнтів з інфекційним мононуклеозом призводить до появи алергічної шкірної висипки, тому при наявності даної хвороби цей препарат не використовують.

З обережністю цей антибіотик призначають при вагітності, а також людям із захворюваннями печінки. Побічні дії препарату проявляються не часто, в більшості випадків мають тимчасовий характер і зникають, якщо припинити прийом антибіотика. Але при появі будь-якого з побічних ефектів слід відразу поставити до відома про це свого лікаря.
Можливі побічні дії амоксициліну з клавулановою кислотою

травна система
Зниження апетиту, нудота, блювота, розлади стільця, порушення функції печінки та її ферментів.
шкіра
Алергічні реакції - висип, свербіж, кропив'янка, набряк, алергічне запалення шкіри.

нервова система
Головні болі, безсоння, судоми.

Інші органи і системи
При тривалому прийомі можливий розвиток кандидозу порожнини рота або піхви у жінок.