Часто лікарі виписують своїм пацієнтам преднізолон при невриті лицевого нерва. Яка ефективність даного препарату і в чому суть подібної терапії? Для того щоб відповісти на ці питання, варто розібратися в етіології такого захворювання, як неврит лицьового нерва, зрозуміти причини виникнення даного патологічного стану. Вивчивши матеріали цього огляду, ви отримаєте загальне уявлення про невриті лицьового нерва, методи лікування та реабілітації, ефективності терапії і медичних прогнозах. Це допоможе вам вибрати правильний шлях у боротьбі з недугою і уникнути неприємних наслідків.

Неврит лицьового нерва: етіологія і патогенез
Перш за все, варто відповісти на питання: що таке неврит? Неврит - запальний процес, який вражає периферичну нервову систему. Периферична нервова система - це та частина нервової системи людини, яка знаходиться за межами головного і спинного мозку і з'єднує центральну нервову систему з усіма органами і системами людського організму. Периферична нервова система є досить вразливою і схильною різним «пошкоджень» унаслідок того, що не захищена так добре, як центральна нервова система. ЦНС знаходиться «під захистом» кісток скелета і гематоенцефалічний бар'єр, який являє собою своєрідний фільтр, що не пропускає різні мікроорганізми, токсини та інші «непотрібні» речовини.

Периферична нервова система не має подібної захисту, а тому часто піддається різним патогенним факторам. Таким чином, неврит часто стає вторинною патологією. Викликати неврит лицевого нерва можуть різні фактори. Найбільш поширені серед них:
• інфекційні захворювання різного генезу;
• інтоксикації;
• порушення харчування та авітаміноз;
• травматичні стану основи черепа або щелепи, в тому числі після стоматологічних маніпуляцій;
• переохолодження;

• запальні захворювання ЛОР-органів і пов'язані з ними хірургічні втручання;
• різні порушення в роботі імунної системи;
• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• вагітність (особливо перший триместр);
• хронічний алкоголізм;
• депресія і стресові стани.

Первинним невритом лицевого нерва прийнято вважати патологічний стан, що виникло внаслідок місцевого переохолодження. Досить посидіти кілька хвилин на сильному протязі або під кондиціонером.

Ознаки, симптоми і методи діагностики невриту лицьового нерва
Під впливом вищезгаданих факторів відбувається запальне ураження лицевого нерва. Неврит лицьового нерва - це запалення одного нерва з семи пар черепно-мозкових нервів. Рідше відбувається ураження обох нервів цієї пари. Внаслідок ураження лицьового нерва у пацієнта розвивається повний або частковий параліч мімічних м'язів, що візуально виражається в появі характерної асиметрії (як показано на фото нижче).

Початок захворювання гострий. Існує ряд досить характерних діагностичних ознак невриту лицьового нерва, які дозволяють лікарю точно визначити діагноз навіть на основі первинного огляду і опитування пацієнта:
1. За декілька днів, до того як у пацієнта з'являється парез або параліч, він може відчувати больові відчуття за вухом. Біль при цьому може віддавати як в потиличну. так і в лицьову частину.
2. Після цього розвивається повний або частковий параліч, що просто визначити візуально.
3. Стає неможливим повністю закрити око на ураженій стороні.
4. Всі мімічні зморшки і носогубні складки разглажени і виглядають, як маска.
5. Відбувається опускання куточка рота.
6. Постійне відчуття сухості в роті і відчуття спраги.

7. Порушується робота смакових рецепторів на ураженій стороні.
8. Недостатня або надмірна вироблення сліз, що призводить до висихання очного яблука або, навпаки, до рясного сльозотечі.
9. Мова пацієнта порушена.
10. Різко підвищується чутливість органів слуху, звуки здаються хворому надто гучними.

Наявність одного або декількох подібних симптомів дозволяє поставити точний диференційний діагноз. Для виключення вторинної природи захворювання пацієнтові можуть бути призначені додаткові методи дослідження, такі, як магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія головного мозку.

Основні методи лікування захворювання
Для лікування невриту лицьового нерва лікарі часто призначають преднізолон. Багатьох пацієнтів лякає список побічних ефектів, які можуть виникнути при прийомі цього препарату. Не рекомендується приймати преднізолон безконтрольно, так як побічні ефекти частіше виникають саме внаслідок перевищення рекомендованих доз препарату. Якщо слідувати рекомендаціям лікаря, то преднізолон не тільки не принесе шкоди вашому здоров'ю, але й допоможе вам позбутися багатьох хворобливих симптомів.

При невриті лицьового нерва глюкокортикоїдний препарат преднізолон є препаратом вибору багатьох фахівців-неврологів. Чому? При невриті через запалення виникають набряк нерва і характерне утиск внутрикостного каналу. Преднізолон має досить сильними протизапальними і антигістамінними властивостями, що ефективно допомагає усунути набряк і позбутися від больового синдрому. Приймати преднізолон можна тільки за призначенням лікаря, за певною схемою з поступовим зниженням дозування.

Даний лікарський засіб має виражені імунодепресивними властивостями, тому якщо неврит є вторинною патологією, то пацієнтові призначають відповідну протимікробну терапію. Для цього встановлюється етіологія захворювання і призначається відповідне лікування. У невеликої кількості пацієнтів спостерігається індивідуальна гіперчутливість до даного препарату. Решта пацієнтів добре переносять преднізолон і не відчувають ніякого дискомфорту при прийомі цього лікарського засобу.

Для лікування невриту лицьового нерва можуть бути застосовані різні седативні препарати, які знижують м'язовий тонус. Це сприяє швидкому одужанню пацієнта і поліпшення його психосоматичного стану.
Симптоматичне лікування органів зору полягає у використанні препаратів, які відомі як «штучна сльоза». Ці очні краплі запобігають пересихання слизової оболонки і повністю замінюють фізіологічні рідини.
Медикаментозна терапія проводиться 2-3 тижні. Після цього починається наступний етап лікування, який закінчується повним відновленням всіх функцій м'язів і нервів.

Реабілітація після невриту лицьового нерва
Після того як пацієнт пройшов курс медикаментозної терапії, йому необхідна досить тривала реабілітація для усунення залишкових явищ після невриту: контрактури або співдружніх рухів. Реабілітація після невриту лицьового нерва включає в себе кілька методик, які підбираються індивідуально для кожного пацієнта залежно від особливостей клінічного перебігу захворювання. Прогноз залежить від готовності пацієнта приділяти увагу самостійного проведення процедур по релаксації уражених м'язів. Тільки дотримуючись рекомендацій фахівців, можна добитися повного відновлення організму після невриту лицьового нерва.

Серед основних методів лікування прийнято виділяти:
• ЛФК;
• лікування положенням;
• масаж;
• електрофорез.

Вправи при невриті лицьового нерва потрібно починати з першими проявами захворювання і продовжувати як під час медикаментозної терапії, так і в період реабілітації. Вправи надзвичайно важливі, оскільки в результаті хвороби порушується циркуляція крові в уражених тканинах, виникає парез і порушується проходження імпульсів по ураженому нерву. Спеціально підібрані фахівцями вправи допомагають пацієнту ефективно боротися з цими проблемами.

Фахівці медичних центрів докладно розповідають своїм пацієнтам, як правильно робити ті чи інші вправи, після чого хворий може проводити їх самостійно в домашніх умовах. Вправи потрібно проводити 2-3 рази на день перед дзеркалом, так ви зможете контролювати результативність маніпуляцій. Виконуючи вправи, потрібно на ураженій стороні допомагати собі руками, намагаючись дотримуватися симетричність на хворий і здорової частинах особи. Також пацієнту може бути показане лікування становищем. Для цього фахівці особливим чином накладають лейкопластир на м'язи здорової половини обличчя з досить сильним натягом. При лікуванні становищем також застосовують різні вправи, які підсилюють терапевтичний ефект.

Нижче наведена презентація, яка описує основні вправи, що допомагають відновити всі функції м'язів обличчя, і містить багато іншої корисної інформації.
Після сеансів лікувальної фізкультури приступають до масажу, але лише в тих випадках, коли у пацієнта вже пройшли всі гострі явища невриту. Спочатку застосовують щадний масаж, який складається з розтирань і погладжувань. Мета такого масажу - усунення набряку і різних застійних явищ, дисфункції мімічної мускулатури, поліпшення течії крові і лімфи. Масаж потрібно проводити в наступному порядку:
• масаж заднього відділу шиї;
• масаж надплечій;
• масаж потиличної частини голови;
• масаж переднього і бічного відділів шиї;
• безпосередньо масаж обличчя.

Як правильно робити масаж після невриту лицьового нерва, досить докладно показано на відео. Ознайомившись з основними техніками масажу, ви зможете робити його самостійно.
Клінічно доведено високу ефективність електрофорезу в лікуванні та реабілітації даної патології. Електрофорез застосовують вже на початку захворювання. Часто для електрофорезу використовують такі препарати, як прозерин і його аналоги. Такі препарати усувають явища недостатньої нервово-м'язової провідності. Також для електрофорезу використовуються судинорозширювальні препарати, такі, як еуфілін, платифілін та інші. Така терапія допомагає усунути запалення і уникнути контрактури.

В одному випадку з десяти відбуваються різні ускладнення після невриту лицьового нерва. Варто врахувати, що більше половини з цих ускладнень можна було б уникнути, почавши лікування своєчасно.
Таким чином, запорука ефективності лікування - своєчасне звернення до невролога і чітке виконання всіх рекомендацій лікаря.
Тільки в цьому випадку прогноз лікування сприятливий. Не варто займатися самолікуванням і намагатися вилікувати захворювання народними методами