Сучасні ліки від гіпертонії являють собою віху в терапії артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань. Крім того, вони забезпечують первинну і вторинну профілактику в боротьбі з цими хворобами.
Серцево-судинні захворювання є основними причинами смертності в усьому світі. Найчастіше вони з'являються через гіпертонію. Це хронічне захворювання, при якому підвищується артеріальний тиск.

У пацієнтів з гіпертонічною хворобою, особливо літніх, частіше виникають периферичні судинні захворювання, проблеми з нирками, серцем і головним мозком, ніж у людей з нормальним тиском.
Лікування гіпертонії навряд чи може повернути літніх пацієнтів в нижчу категорію ризику, а якщо уражені органи-мішені, тоді й зовсім не можливо.

Тим не менш, контроль артеріального тиску може успішно запобігти інсульту, когнітивні порушення, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність і знизити смертність у літніх людей, навіть якщо їм більше 80 років. Їх кров'яний тиск повинен бути нижче 140/90 мм рт. ст.

Стратегія лікування гіпертонії
За останні два десятиліття вітчизняні та зарубіжні вчені домовилися про різні стандарти в лікуванні гіпертонії.

Надійні дані рандомізованих досліджень показали, що лікування гіпертонії у літніх людей приносить гарні результати, і навіть невелике зниження артеріального тиску може призвести до значного скорочення ризику порушень мозкового кровообігу та інфаркту міокарда.
Для більшої ефективності лікування рекомендується комбінувати сучасні ліки, а також включити в їх список активний спосіб життя, покращене харчування, контроль калорій і застосування відповідних вправ. Ці заходи мають вирішальну роль у лікуванні гіпертонії.

Стратегія лікування гіпертонії сучасними ліками заснована на наступних принципах:
• раннє втручання включає профілактику і лікування гіпертонії, крім того, мета терапії змінилася з «чим нижче, тим краще» до «чим раніше, тим краще», особливо це стосується людей похилого віку;
• комплексне лікування, яке фокусується на факторах ризику і включає в себе оптимальну антигіпертензивну стратегію;
• терапевтична мета полягає не тільки в зниженні артеріального тиску, але і щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з пошкодженням органів-мішеней, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань і тим самим добитися ідеального кров'яного тиску;

• лікування акцентує увагу на необхідності ефективного управління тиску, за допомогою ліків.
Досягнутий значний прогрес в області гіпотензивних препаратів серед яких інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Вона відіграє важливу роль в регуляції артеріального тиску і ремоделювання серцево-судинної системи.

існуючі ліки
Інгібітори РААС в даний час є найбільш ефективними у зниженні ризику серцево-судинних захворювань. Ці ліки недавно досліджені і розроблені.
Серед них найефективнішими вважаються:
1. Ангіотензин II 2-го типу;
2. Альдостерон-синтаза;

Ангіотензин II 2-го типу
Може перешкодити провадженню анти-судинних гладких клітин, розслабити кровоносні судини і зменшити затримку солі в організмі. Має сечогінний ефект.
Серед препаратів:
• валсартан,
• тазосартан,
• епросартан,
• лозартан,
• кандесартан,
• ирбесартан
• телмісартан.

Лозартан - це перші ліки цієї групи препаратів, а телмісартан - найсучасніше.
Альдостерон-синтаза
Використовується для синтезу в організмі гормону альдостерону.
З його допомогою можна контролювати кількість іонів калію і натрію в крові. Він діє на клітини тканин і судин, виводячи іони калію і затримуючи іони натрію.
Також серед широко використовуваних пероральних гіпотензивних препаратів хороші результати приносять такі ліки, як ангиотензинпревращающий фермент, блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу, бета-блокатори і антагоністи альдостеронової рецепторів.

Блокує ефект гормону ангіотензину II, який виробляється в нирках. Завдяки цьому розслабляються кровоносні судини, знижується артеріальний тиск і полегшується робота серця, якому стає набагато легше проштовхувати кров по тілу.
Існує три групи цих інгібіторів:
1. сульфгідрильна (Беназеприл, Каптоприл, Зофеноприл);
2. карбоксильна (Цілазапріл, Еналаприл, Лізиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Спіраприл, Трандолаприл);
3. фосфінільна (Фозиноприл).

Блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу
Це найефективніший і популярне ліки нового покоління, яке блокує активність РААС.
Цей інгібітор безпечний, практично не має побічних ефектів, а також надає швидкий і стабільний антигіпертензивний ефект. Підходить для тривалого лікування.

Дану групу препаратів ще називають «сартанів».
Серед них:
• ирбесартан,
• валсартан,
• телмісартан,
• кандесартан,
• епросартан,
• лосартан та інші.

Бета-блокатори
Допомагають знизити ритм серця і захистити його від тривалої дії адреналіну і норадреналіну, а також знизити кров'яний тиск. Надають хороший результат після тривалого застосування.
Найефективніші препарати цієї групи:
• ісапролол,
• сукцинат,
• надолол,
• карведилол,
• леватол,
• метапролол,
• анаприлин,
• атенолол,
• небіволол.

Антагоністи альдостеронової рецепторів
Блокують ефект гормону, який виділяється залозами і впливає на кількість солей і води, що виділяються в сечу. З їх допомогою знижують артеріальний тиск і лікують серцеву недостатність. Ці ліки є діуретиками.
Антагоністи рекомендують приймати в комбінації з іншими препаратами, список яких допоможе підібрати фахівець.

Ефективні препарати цієї групи:
• Спіронолактон (Альдактон, Веро-Спіронолактон, Верошпирон, Спірікс, Спіронол, Урактон);
• Еплеренон (Інспра).

ефективність ліків
Прочитавши відгуки, можна зробити висновки, що найсучаснішими ліками вважаються інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи:
1. ангіотензин II 2-го типу;
2. альдостерон-синтаза.

Найефективніші ліки від гіпертонії:
1. ангиотензинпревращающий фермент;
2. бета-блокатори;
3. блокатори рецепторів ангіотензину II 1-го типу;
4. антагоністи альдостеронової рецепторів.

Зниження артеріального тиску, а також перешкода виникненню і розвитку гіпертонії має велике значення як для молодих, так і літніх людей. Це допоможе запобігти пошкодженню органів-мішеней і зниження судинної захворюваності та смертності.
Розроблені нові антигіпертензивні засоби мають тільки позитивні відгуки. Адже вони володіють високою ефективністю і мають менше побічних ефектів, що є головною метою сучасних ліків.