Для початку потрібно зрозуміти, що ж таке ангіографія. Ангіографія (від грецького «αγγειον» (ангио) - посудина і «γραφω» (графія) - писати, зображати) - метод діагностичного дослідження кровоносних судин і лімфатичних проток посредствам рентгена.

Розрізняють два основних ангіографічних методу:
1. Інвазивний метод, при якому в досліджувані судини вводять рентгеноконтрастное органічна сполука йоду).
2. Неінвазивні методи: ультразвукові обстеження, магніторезонансна ангіографія та комп'ютерна томографія.
Результати цих досліджень допомагають лікарю визначитися з тактикою подальшої терапії. Всі методи по своєму гарні, але найбільш інформативним з них залишається класична інвазивна рентгеноангіографія.

Ангіографія розрізняється по локальності дослідження:
1. Загальна (контраст вводиться в основні судини).
2. Селективна (досліджуються судини середнього розміру).
3. Суперселективного (контрастированию піддають тільки дрібні судини і капіляри).

Це важливо! Лікар вибирає метод і вид ангіографічної процедури, грунтуючись на цілях і завданнях, поставлених під час роботи з кожним конкретним пацієнтом.
Показання до ангіографії і мети дослідження

Метою дослідження методом ангіографії є виявлення патологій в стані кровоносної системи. Можливість ретельного обстеження великих вен кінцівок, артеріальних судин, аорт та легеневих артерій робить цю процедуру унікальною в ряду інших методів діагностики. Склероз судин мозку, вроджені вади у розвиток вен і артерій, гіпертонії різної етіології вдається діагностувати за допомогою ангіографії.

Наявність або відсутність показань до ангіографії визначає лікуючий лікар. Список подібних свідчень досить обширний, ось основні:
• Тромбози глибоких вен, визначення рівня поширеності і характеру захворювання.
• Кров'яні згустки в протоці легеневої артерії (тромбоемболія).
• Пороки в артеріях і венах.
• Різні захворювання аорти та її відгалужень.

• Поразки ниркових артерій.
• Поразки аорти внаслідок атеросклерозу, а також її периферії.
• Поразки і захворювання аорти.
• Аневризми (розширення артерій).
• Інтропераціонная діагностика.

Метод ангіографії успішно застосовується не тільки в діагностиці у дорослих пацієнтів. Показання до ангіографії у дітей не менш обширні. Цим методом діагностують різного роду аневризми як вроджені, так і отримані в результаті травм, гематоми і забої після травм голови, причини гідроцефалії, підтверджують або спростовують підозри про наявність кіст, пухлин і абсцесів мозку.
Це важливо! Маленькі діти легше переносять процедуру ангіографії за рахунок хорошої еластичності судин. АЛЕ, процедуру необхідно проводити під загальним наркозом.

Протипоказання до процедури ангіографії
Всі протипоказання до ангіографії фахівці поділяють на абсолютні і відносні.
До абсолютних показань для даної процедури відносять тільки неоперабельних стан пацієнта і непереносимість рентгеноконтрастного препарату, який планується використовувати під час діагностики.

Відносні протипоказання:
• захворювання печінки і нирок, особливо їх загострення;
• явища декомпенсації при патологіях серцево -судинної системи;
• виражений ступінь склерозу головного мозку;
• гіпертонія третьої стадії;

• постінфарктним стану;
• тяжка форма стенокардії;
• вагітність;
• виснаження організму;
• вік пацієнта.

Незважаючи на перерахований список протипоказань до ангіографії для кожного пацієнта можливість проведення процедури вирішується індивідуально. У деяких випадках користь від процедури таки більше, ніж можливу шкоду при ігноруванні протипоказань.
У дітей ангіографія не застосовується при наявність запальних процесів в ще не зміцнілому організмі, якщо є серцево судинні захворювання або маленький пацієнт знаходиться у важкому стані.

Як проводиться ангіографія, особливості процесу
Весь процес ангіографії проводитися на рентгенівській установці в спеціально обладнаному кабінеті.

У переважній кількості випадків для проколу використовується артерія в паховій області, через яку потрапляють до стегнової артерії або вени.
Лікар визначає зручне для проколу місце, обробляє антисептичним розчином. У місці наміченої пункції проводиться місцева анестезія (підшкірна або внутрішньом'язова). Наступною дією буде пункція судини спеціальною голкою. Через цей прокол вводиться катетер до місця, яке необхідно досліджувати (цей і всі інші стадії ангіографії контролюють на спеціальних моніторах).

Через катетер в посудину нагнітають контрастну речовину. Наступним етапом буде фіксація за допомогою рентгенівського випромінювання ангиограмм. Їх кількість залежить від цілей і завдань обстеження.
Це важливо! Процедура обстеження може доставити пацієнтові деякий дискомфорт. Особливо при введенні контрастної речовини в посудину. Пацієнти відзначають відчуття жару і почуття нудоти.

Після закінчення дослідження катетер повільно витягується, ця процедура розтягується на 10-20 хвилин. Потім на місці пункції створюється досить сильна компресія з метою зупинити кровотечу з проколу.
Ще протягом як мінімум 6 годин після інвазії пацієнт перебуває під контролем лікаря. Основному завданню в цей час є мінімізація ризику кровотечі.
Якщо самопочуття пацієнта задовільно, його відпускають додому на наступний день. У рекомендаціях прописують необхідність зниження фізичної та сексуальної активності протягом 48 годин. Дотримання спеціальних дієт (якщо цього не прописано по основному захворюванню) не потрібно.

Це важливо! Після процедури ангіографії слід утриматися від водіння автомобіля.
Підготовка пацієнта до ангіографії
На етапі підготовки до ангіографії пацієнту необхідно здати кров на загальний аналіз, приділивши особливу увагу її згортання. Так як виведення рентгеноконтрастної речовини з організму відбувається через нирки, обов'язковий і біохімічний аналіз крові.

На основі отриманих результатів лікар внесе зміни в схему прийому ліків. Наприклад, скасує аспіріносодержащіх препарати, адже вони знижують згортання крові. Можливо, лікар призначить додаткові препарати для зниження ризику наслідків ангіографії. Наприклад, якщо пацієнт схильний до алергій, необхідно пропити антигістамінні засоби.

Це важливо! Дітям, незалежно від наявності в анамнезі алергії, вводять перед процедурою ангіографії антигістамінні препарати.
Є, і приймати їжу, в більшості випадків, не рекомендують. Але з цього правила роблять виняток для тих, чий анамнез ускладнений захворюваннями нирок. У такому випадку рекомендують збільшити кількість рідини перед процедурою.