|
Рухливість руки багато в чому визначається станом плечового суглоба. Це один з найскладніших і навантажених суглобів людського тіла. Його особливістю є деяка відмінність у розмірах взаємодіючих поверхонь складної рельєфної форми - лопаточной западини і кісткової плечової голівки.
Ця невідповідність компенсується складної м'язової системою, що складається з лопаткової, грудної та дельтавидной м'язів та локальної роторної манжети. Система сухожиль теж відрізняється складністю і дуже заплутаною кінематичною схемою. Найширший діапазон рухів і досить великі навантаження, які витримує плечовий суглоб, визначають його підвищений ризик травматизму.
Вивихи, переломи, відрив суглобової губи або розрив суглобової капсули, защемлення нервових закінчень, патології кровоносної системи та онкологічні захворювання вимагають дуже дбайливого ставлення до цій складній системі. А в разі її поразки - постановки правильного діагнозу і розробки ефективного плану лікування.
Сучасний розвиток медицини дозволяє провести дуже точну діагностику захворювань суглобів тіла. Комп'ютерна томографія плечового суглоба належить до однієї з найефективніших діагностичних методик. З її допомогою виявляються:
• артрити, періартрити і артрози
• некротичні зміни в голівці плечової кістки
• онкологічні захворювання кісткових і хрящових тканин
• травматичні зміни кісткової і м'язової системи
• остеохондропатии
• наявність рідин в суглобі
• запальні захворювання
• причини сторонніх звуків при роботі суглоба
Також комп'ютерна томографія КТ плечового суглоба застосовується при плануванні хірургічних операцій і спостереженнях за станом пацієнта після оперативного втручання. Часто комп'ютерна томографія плечового суглоба використовується для більш точного дослідження певних змін, виявлених при рентгеноскопії.
Особливості КТ плеча
Як і будь-яка інша рентгенівська комп'ютерна томографія, дослідження плеча спрямовані, в першу чергу, на виявлення видимих змін у структурі тканин, розмірах, геометричній формі, кровоносних судинах і нервових волокнах. При цьому КТ не є основним методом діагностики, а виступає як уточнюють і деталізують спосіб визначення точної причини захворювання або стани суглоба.
Без наявності певних симптомів того чи іншого захворювання і характерних змін в картині аналізів поставити діагноз тільки за результатами комп'ютерної томографії плечового суглоба дуже складно.
Більш менш це ставати можливим при переломах або вивихах з великою амплітудою зміщення або наявності тріщин і інших видимих змін. Але більш складні захворювання, пов'язані з гормональними, наприклад, або запальними змінами, защемлення нервів або порушеннями в кровоносних судинах діагностувати, користуючись тільки одним методом досліджень складно навіть досвідченому лікарю.
Загальні характеристики КТ
Комп'ютерна томографія відрізняється і тією особливістю, що м'які тканини, хрящі та сухожилля видно кілька гірше, ніж при проведенні магнітно -резонансної томографії (МРТ). Тому вважати панацеєю комп'ютерну томографію плечового суглоба не можна. Це не більш ніж сучасний, інформативний і безболісний метод уточнення діагнозу і виявлення деяких змін, недоступних для виявлення іншими способами.
Тим більше, не можна вважати КТ методом лікувального впливу - ні поліпшення, ні погіршення здоров'я вона не приносить. Іноді пацієнтів лякає слово «рентгенівська» в повній назві методу діагностики. Зі звичайною рентгеноскопією сучасний томограф має дуже мало спільного. Інтенсивність випромінювання дуже низька, обробляється організм дуже тонкими пучками променів, які в один момент взаємодіють з дуже тонким шаром тканин тіла. У результаті виходить знімок ділянки товщиною від 0,5 до 10 мм, залежно від виду томографа.
При наступному обороті випромінювача просвічується наступну ділянку, а попередній від дії променів вже ізольований. Ця технологія дозволяє досягти кількох цілей відразу:
• виходять окремі фотографії в різних проекціях дуже тонких зрізів органу
• багаторазово зменшується променеве вплив на організм
• з'являється можливість моделювання органу в трьох вимірах
• можна дослідити кілька прилеглих органів відразу
Чи шкідлива комп'ютерна томографія
Про повну нешкідливості комп'ютерної томографії плеча говорити не можна - сумарне опромінення дорівнює приблизно 2-3 мЗв (мілізіверт). Щоб зрозуміти масштаб цієї величини, досить порівняти з деякими іншими цифрами. Наприклад, чотиригодинний політ у стратосфері на пасажирському літаку «дарує» людині 0,04 мЗв, а проживання у великому промисловому місті - до 3 мЗв на рік.
Але і приводів для паніки немає - зміни в організмі можливі при одноразовому опроміненні порядку 3-5 зіверт, що більш ніж в тисячу разів перевищує випромінювання комп'ютерного томографа.
З такими низькими показниками променевого навантаження дорослий організм справляється без сторонньої допомоги. Але для вагітних, годуючих матерів і дітей до 14 років комп'ютерна томографія протипоказана. Як альтернатива використовується більш дорога, але менш шкідлива магнітно резонансна томографія. Правда вона менш поширена і значно дорожче.
Комп'ютерну томографію можна пройти в діагностичних центрах, спеціалізованих клініках і лікарнях загального профілю. Поширеність цієї методики та її інформативність перетворили КТ в один з основних способів діагностики. Але застосовувати її слід тільки при необхідності, а не як профілактичний метод дослідження.
|
