Рентген товстої кишки відрізняється від колоноскопії (дослідження шлунково-кишкового тракту зондом, введеним через задній прохід). Рентгеноскопія кишечника отримала спеціальну назву - іригоскопія. Дослідження не викликає сильних больових відчуттів, але створює дискомфорт у зв'язку з накопиченням контрастної речовини в товстій кишці.

Як роблять рентген кишечника
Роблять рентген кишечника після підготовки пацієнта. Йому необхідно кілька днів очищати товсту кишку від шлаків і калових мас. Для цих цілей лікарі призначають активоване вугілля (по 2 таблетки 4 рази на день) або фармацевтичний препарат «фортранс» (1-2 пакетика на день залежно від маси тіла).

Проводиться рентгенографія прямий і товстої кишки натщесерце.
Як готується контраст для ирригоскопии
Контрастну речовину для ирригоскопии наготовлюється так:
1. 400 грам барію додають в 2 літри води і підігрівають до 33-35 градусів;
2. Після цього розчин додають в спеціальну банку - апарат Боброва. Він складається з ємності з щільною кришкою. Верхня частина приладу має 2 трубки - для нагнітання повітря і для введення в пряму кишку.

Принцип роботи апарату Боброва для ирригоскопии полягає в нагнітанні повітря за допомогою груші всередину банки, що створює підвищений тиск. Під час ирригоскопии рентгенлаборант накачує грушу, що сприяє просуванню контрасту по товстій кишці.

Як проводиться рентген прямої кишки

Рентген прямий і товстої кишки проводиться за наступною схемою:
1. Перед процедурою роблять оглядовий знімок черевної порожнини, щоб виключити перфорацію (розрив стінки кишки);
2. Потім пацієнт лягає на бік і підгинає ноги до живота (так рентгенлаборанта зручніше встановлювати апарат Боброва в пряму кишку);
3. Під контролем просвічування подається контраст в кишечник;

4. При виконанні дослідження пацієнта повертають (правий бік, лівий бік, спина), щоб контрастну речовину рівномірно розподілялося;
5. У міру заповнення шлунково-кишкового тракту рентгенолог робить прицільні знімки;
6. Коли товста кишка повністю заповниться, виконується оглядова рентгенографія черевної порожнини - туге контрастування;
7. Після походу пацієнта в туалет роблять ще один знімок. Він дозволяє оцінити рельєф слизової оболонки і функціональну активність органа;
8. На фінальній стадії можна застосувати техніку подвійного контрастування, коли кишечник заповнюється повітрям. Дослідження дозволяє розглянути деталі стінки шлунково-кишкового тракту і виявити пухлини на ранніх стадіях, дивертикули і поліпи.

Якщо пацієнту складно утримувати клізму апарату Боброва для ирригоскопии слід обкласти задній прохід ватою, а хворого укласти на живіт.
Що показує рентгенографія кишечника з барієм
Рентгенографія кишечника з барієм показує:
• Моторну функцію кишечника (силу і глибину спастичних скорочень);
• Рельєф кишки;
• Пухлини, виразки, дефекти наповнення, поліпи і рак;
• Характер контурів, зміщуваність органу, еластичність стінки;
• Наявність свищів.

Як оцінити моторну функцію при ирригоскопии
Іригоскопія на відміну від колоноскопії дозволяє оцінити моторну функцію кишечника:
• Тонус;
• Рухливість відділів;
• Розташування гаустр;
• Наявність спастичних скорочень;
• Швидкість виведення контрасту.

Для оцінки моторної функції шлунково-кишкового тракту виконують оглядову рентгенографію черевної порожнини через 24 години після процедури. Бажано, щоб пацієнт затримав стілець, але якщо він не може це зробити, слід випорожнитися. При сильному стримуванні акта дефекації виникає розтягнення прямої кишки і дистальних відділів кишечника за рахунок скупчення контрасту.
Особливості контрастування прямий і сигмовидної кишки
Контрастування прямий і сигмовидної петель кишечника трохи утруднено за рахунок анатомічного положення органів. При оглядовій рентгенографії вдається простежити тільки їх передні стінки.

У пацієнтів похилого віку часто в даній області локалізуються пухлинні утворення. Щоб їх виявити, при просвічуванні необхідно повертати пацієнта на лівий і правий бік. Увага! Пальпувати руками живіт можна тільки після повного заповнення товстого кишечника.
Ректосігмальная область добре видна після тугого контрастування, коли вона виходить з малого таза.
Як вивчити рельєф слизової оболонки при контрастному дослідженні

Вивчити рельєф слизової оболонки товстої і прямої кишки при контрастному дослідженні можна тільки після повного спорожнення. Після дефекації пацієнта виконуються прицільні та оглядові знімки. Для підвищення якості рентгенограм лікар пальцями під контролем просвічування рівномірно розподіляє барій (дозована компресія).
Іригоскопія рідко викликає серйозні ускладнення. При безграмотному виконанні та перевищенні концентрації суспензії барію в кишечнику можлива перфорація стінки з виходом вільного газу в черевну порожнину. Зустрічаються випадки утворення барієвих скупчень у слизовій оболонці.

Слід розуміти, що не існує більш ефективного методу діагностики раку шлунково-кишкового тракту, тому мінімальні ускладнення не є протипоказанням до застосування методу для діагностики небезпечних для життя хвороб.