Правильне планування сім'ї - це не тільки боротьба за можливість вагітності, дітородіння і найбажаніше почуття бути батьками. Цей термін передбачає дійсно планування не тільки однієї вагітності, а народження тієї кількості дітей, який буде бажаним для конкретної сім'ї. Адже поки одні пари безуспішно намагаються завагітніти, докладаючи до цього найжорсткіші зусилля, інші просто не знають, як їм вже вберігає від несподіваних вагітностей. Серед усіх методів контрацепції дуже цікаву позицію займає вазектомія. Це єдиний метод, який можна віднести до розряду чоловічої контрацепції.

Що вона собою являє
Вазектомію називають операцію, в основі якої лежить перетин сім'явиносних проток у чоловіків. Це значить, що вона не просто спосіб тимчасового захисту від небажаної вагітності, а один з оперативних методів стійкою контрацепції для подружньої пари. Логічне обгрунтування вазектомії пов'язано з особливостями формування насіннєвої рідини, яка вивергається статевим членом під час еякуляції. Адже сперма, це не тільки сперматозоїди, які виробляються яєчками. Вони становлять лише незначну її частину. Іншими компонентами є вода, білкові компоненти, простатичний сік, секрет сім'яних пухирців і безлічі залоз по ходу чоловічої уретри. Свій остаточний вигляд вона набуває при змішуванні всіх цих складових в сечівнику безпосередньо під час еякуляції.

Кожне з яєчок анатомічно розташоване окремо від інших структур чоловічої статевої системи. Для виділення сперматозоїдів з них існує спеціальний сім'явивіднупротоку. Він починається від придатка яєчка в мошонці і відкривається на насіннєвому горбку чоловічої уретри. Якщо під час операції його виділити, перетнути і перев'язати з обох сторін, це припинить доступ сперматозоїдів з яєчок в уретру. Отже, вазектомія дозволяє змінити склад насінної рідини за рахунок відсутності сперматозоїдів. Всі інші компоненти сперми присутні в тому ж складі.

Які відмінності вазектомії від кастрації
Жорстоким методом контрацепції у чоловіків в давнину була кастрація. Це, фактично, інвалідизуючих операція, яка не тільки позбавляє чоловіка важливих репродуктивних органів, а й, життєво необхідного для організму гормону, тестостерону. Природно, що сучасні медики ніколи не зважаться на такий спосіб контрацепції. Його альтернативою стала вазектомія.

Особливо поширений цей метод в країнах Європи та США. Його популярність пов'язана з тим, що після операції яєчка не тільки зберігаються, як орган, а й повноцінно продовжують функціонувати, синтезуючи тестостерон. Порушується лише можливість виділення сперматозоїдів в сперму. Виникає звичайне чоловіче безпліддя, але тільки за бажанням чоловіка. Кастрація або орхектомія припускає повне видалення яєчок. Це і є відмінністю між цими двома операціями.

гідності вазектомії

Вазектомія, хоч і агресивний по відношенню до чоловічого організму метод, але по співвідношенню безпека - ефективність не має собі рівних. Свідченням тому може бути тільки його порівняння з усіма існуючими методами ефективної контрацепції:
1. Перев'язка маткових труб. Ця операція є своєрідним аналогом вазектомії у жінок. Але рівень складності цих втручань навіть не підлягає порівнянню. Якщо для перев'язки маткових труб потрібен наркоз і складне устаткування, то для вазектомії досить місцевого знеболювання новокаїном. Ризик для життя і здоров'я кожного з подружжя навіть не підлягає порівнянню;

2. Гормональні контрацептиви. Їх прийом жінкою викликає масу побічних ефектів і не дає 100% гарантії контрацепції. Це ж стосується і внутрішньоматкових спіралей;
3. Бар'єрні методи контрацепції. Для подружньої пари вони не тільки не ефективні, а й позбавляють головного компонента статевого акту - тактильних відчуттів.
На підставі вищевикладених порівнянь напрошуються природні висновки. Виконання вазектомії - це:
1. Прекрасна альтернатива будь-якого з методів контрацепції, що дає 100% гарантію запобігання вагітності;
2. Збереження нормального статевого потягу і еректильної здібності;
3. Повноцінна еякуляція і оргазм;

4. Наявність сперми, характеристики якої нічим не відрізняються від звичайної, за винятком відсутності сперматозоїдів;
5. Вкрай рідкісні побічні ефекти.
У яких випадках доцільно виконання операції
Незважаючи на свою ефективність і безпеку, у вазектомії є обмеження для виконання. Чоловіки дуже болісно сприймають все втручання на статевих органах. Тим більше, коли вони пов'язані з втратою дітородної функції. Після вазектомії чоловік продовжує залишатися чоловіком у всіх сенсах, але безплідним. Тому підходити до вирішення питання про доцільність вазектомії необхідно з усією відповідальністю і усвідомленням її наслідків. Практичні рекомендації щодо цього будуть такими:

1. Не варто виконувати вазектомію чоловікам до 35-річного віку. У більш молодих осіб ще дуже активний сперматогенез, що може зумовити болі в яєчках в післяопераційному періоді;
2. Не можна забувати про те, що такий метод контрацепції ефективний, але незворотний. Безпліддя залишається довічно;
3. Не варто вдаватися до вазектомії чоловікам, які не мають регулярне статеве партнерку. Цей метод контрацепції не захищає від статевих інфекцій;
4. Вазектомія - золотий стандарт для контрацепції подружньої пари, яка прожила досить довго разом, має не менше двох дітей, не планує ще мати дітей і міняти статевого партнера

Анестезія та особливості втручання
Оскільки, вазектомію в технічному плані відносять до простих втручань, її з легкістю може виконати будь-який хірург або уролог. Звичайно ж, краще, якщо це зробить лікар, що займається подібними проблемами. Ніяких підготовчих заходів не потрібно. Хворий може лікуватися в амбулаторних умовах. Єдине, що варто зробити утором перед операцією, це поголити пахові області, лобок, нижні відділи живота і статеві органи. Це необхідно для того, щоб інфіковані мікробами, волосся не створювали загрози інфікування післяопераційних ран.

Незважаючи на свою простоту, вазектомія вимагає попереднього обстеження пацієнта в обсязі загальних аналізів крові та сечі, рентгенографії легень, ЕКГ, реакції Вассермана, груповий приналежності крові і резус-фактора, консультації терапевта, кардіолога або інших фахівців у разі потреби.
Вибір методу операційного знеболювання обговорюється з пацієнтом. Це може бути внутрішньовенний наркоз або місцева анестезія. Практична порада такий: якщо у чоловіка немає алергічних реакцій на місцеві анестетики (новокаїн, лідокаїн), маються будь-які проблеми з серцем, легенями, або іншими внутрішніми органами, краще користуватися місцевою анестезією. Єдиним показанням для наркозу може бути страх чоловіки або побажання даного виду знеболювання.

Перед самою операцією проводиться премедикація знеболюючими препаратами (димедрол, промедол, атропін). Вони трохи зменшують відчуття страху і біль в післяопераційному періоді. Пацієнт зручно вкладається на операційному столі. Операційна бригада тричі обробляє операційне поле антисептичними розчинами і обмежує його стерильним білизною. Після цього слід саме втручання, яке починають з анестезії. Під час її проведення можливі деякі неприємні відчуття, але вони дуже швидко проходять. Ніякого болю при подальшому виконанні операції не буде.
(до 2-3 см) в пахових областях або біля основи мошонки з обох сторін. Оперує хірург виділяє насіннєвий канатик і відшукує серед його елементів сім'явивіднупротоку. Обробити його можна по різному:

1. Перетнути і перетиснути титановими дужками;
2. Перетнути і перев'язати нерассасивающіеся ниткою;
3. посікти частина протоки (один-два сантиметри) і затиснути обидва кінці одним з вищеописаних методів.
Найбільш ефективним є третій спосіб, так як при його використанні мінімальний ризик спонтанного відновлення просвіту сім'явивідної протоки. Такі випадки бували неодноразово.
Закінчують операцію контролем гемостазу, постановкою невеликих дренажів та пошаровим зашиванням післяопераційної рани.

Життя після вазектомії
В день операції, якщо немає ознак кровотечі з рани або сильних болів, пацієнт може йти додому. Обов'язково дотримуватися щадний режим, виключити вживання алкогольних напоїв і міцної кави. Харчування не вимагає особливої ​​корекції. Статеві відносини дозволяються після зняття післяопераційних швів. Зазвичай, це відповідає 7-8 добі післяопераційного періоду. До цього часу обов'язково проводяться щоденні перев'язки з оцінкою стану рани.

Статеві відносини мають свої особливості. Ні в якому разі не можна не оберігатися в перебігу першого місяця після вазектомії. Це пов'язано з тим, що в спермі впродовж цього часу ще є сперматозоїди, які можуть стати причиною небажаної вагітності. Тому перед тим, як відмовитися від будь-яких методів контрацепції в ідеалі повинна досліджуватися сперма на наявність сперматозоїдів. Якщо їх немає, вазектомія вважається повноцінною і вагітність в таких умови не можлива.

Безпліддя і відновлення семявиносящихпротоки
Іноді чоловіки, які виконали вазектомію, в силу життєвих обставин бажають відновити свою здатність до зачаття дитини. Але все не так просто і заздрості від таких факторів:
1. Технічної складності втручання і необхідності мікрохірургічного інструментарію. Навіть анатомічно відновлений протока не завжди відновлює свій просвіт;
2. Тривалості періоду після вазектомії. Чим він більший, тим менше ймовірність відновлення здатності до зачаття. Тривала відсутність сперматогенезу призводить до втрати цієї функції яєчками;

3. Віку чоловіки. Чим він старший, тим менше можливостей відновити сперматогенез.
Будьте уважні і розсудливі при виборі методу контрацепції та планування сім'ї. Тільки впевненість в собі і своєму статевому партнері допоможе в прийнятті правильних рішень!