Зимова прогулянка - відмінна розвага. Коли мороз пощипує щоки, а білий сніжок іскриться на сонці і весело скрипить під ногами, настрій стразу піднімається, і згадуються всі добрі зимові казки. Але зимова свіжість і радісний хрест сніжинок під ногами часто зберігають у собі небезпеку. Внаслідок тривалого впливу низьких температур можливий розвиток переохолодження та обмороження. Щоб зимова прогулянка не принесла неприємностей, необхідно запам'ятати правила надання невідкладної допомоги при переохолодженні та обмороженні, а також знати, як уникнути цих неприємних явищ.

Чим відрізняються переохолодження та обмороження?
Спільним у переохолодження та обмороження є те, що вони викликаються впливом низьких температур на організм, але симптоми їх сильно відрізняються. При переохолодженні низька температура впливає рівною мірою на весь організм, і це викликає зниження температури тіла нижче 35-ти градусів. При цьому всі функції організму сповільнюються, а при тривалому впливі холоду припиняються зовсім.

Обмороження являють собою пошкодження окремої частини тканини організму під впливом низької температури. Зазвичай це пошкодження відбувається на певній ділянці тіла і часто супроводжується загальним переохолодженням. Найчастіше обмороження зачіпає вушні раковини і пальці. При цьому температура решти тіла може залишатися нормальною. Обмороження можна отримати навіть при температурі вище нуля за умови сильного вітру, високої вологості та тривалого перебування на відкритому повітрі.

Як дізнатися, що тіло відморожено?
Щоб адекватно надавати першу допомогу необхідно вміти діагностувати обмороження і відрізняти його ступеня.
Найлегша ступінь обмороження - перша. Вона настає при нетривалому впливі холоду, і уражену ділянку стає блідим. Після зігрівання він червоніє або навіть набуває багряно-червоний відтінок, іноді набрякає. Шкіра при цьому залишається живою і за 5-7 днів все проходить, може залишитися тільки легке лущення, яке теж згодом пройде. Діагностувати обмороження першого ступеня можна по відчуттю печіння, поколювання і подальшого оніміння ураженої ділянки.

При високій вологості та сильному вітрі обмороження настає набагато раніше, навіть при порівняно високих температурах повітря.
При більш тривалому впливі холоду може з'являтися обмороження другого ступеня. Симптоми практично не відрізняються від обмороження першого ступеня, але після зігрівання в перші дні після травми з'являються пухирі, наповнені прозорим вмістом. При правильному догляді все заживає приблизно за 1-2 тижні. Але при цьому спостерігаються досить інтенсивні і тривалі болі, свербіння і паління.

Обмороження 3-го ступеня викликається ще більш тривалим впливом холоду. Після відігрівання шкіра покривається пухирями з синьо-багряним дном і кров'яним наповненням. При цьому поверхня шкіри відмирає і приблизно за 2-3 тижні відторгається, а на її місці формуються рубці. Рубцювання може тривати до місяця, якщо постраждали нігті, то вони зазвичай не відростають або відростають сильно деформованими. Больові відчуття при обмороженні третього ступеня набагато інтенсивніше і триваліше, ніж при першій або другій.

Найбільш небезпечним є обмороження 4-го ступеня. Воно призводить до омертвіння всіх шарів м'яких тканин, іноді уражаються навіть кістки і суглоби. Пошкоджену ділянку тіла стає дуже синюшним, іноді з мармуровою забарвленням. Відразу після зігрівання з'являється набряк. При цьому бульбашки з'являються тільки там, де є обмороження 2-3 ступеня, а четверта ступінь характеризується відсутністю бульбашок, сильним набряком і втратою чутливості.

Переохолодженням першого ступеня або найлегшим переохолодженням вважають стан, при якому температура тіла знижується до 32-34 градусів. При цьому шкіра стає блідою, з'являється озноб і утруднення мови, тіло покривається «гусячою шкірою». Можливе незначне зниження артеріального тиску, але частіше воно залишається нормальним.
При другому ступені температура може знижуватися до 29-32 градусів. Паралельно сповільнюється швидкість пульсу до 50 ударів на хвилину, а шкіра при цьому стає синюшною і холодною на дотик, артеріальний тиск трохи знижується, дихання стає більш рідкісним і поверхневим. При даній ступеня переохолодження можлива деяка сонливість, але засипати ні в якому разі не можна, так як це значно знизить вироблення енергії і прискорить замерзання.

У холод потрібно носити водонепроникний одяг, вона добре захищає не тільки від вологи, але і від вітру.
При третього ступеня переохолодження тіло остигає до 31-го градуса. При цьому людина втрачає свідомість, а його пульс сильно сповільнюється (до 36-ти ударів хвилину) можуть виникати судоми і блювота, дихання сповільнюється до 3-4 вдихів за хвилину. Все це призводить до гострого кисневого голодування мозку. Якщо в цей момент не надати допомогу, то скоро настане задубіння і смерть.

Якщо вчасно надати допомогу людині з переохолодженням, то можна уникнути важких наслідків цього стану. Людину, яка постраждала від впливу низьких температур, необхідно негайно віднести в тепле місце. Якщо такої можливості немає, його необхідно хоча б сховати від вітру і укутати шубою або ковдрою. Якщо на людині мокрий одяг, від неї необхідно позбавлятися і переодягнути його в сухую.Двігаться потерпілому не варто, а якщо він знаходиться в непритомності, то важливо стежити за його диханням і пульсом. Якщо пульс відсутній, необхідно починати непрямий масаж серця і штучне дихання.
Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, можна дати йому випити теплого чаю, морсу або молока, але тільки не кава і не алкоголю. Ні в якому разі не можна відігрівати людини занадто різко, наприклад, поміщати його в гарячу ванну, розтирати або обкладати грілками. Такі маніпуляції можуть призвести до порушення серцевого ритму, а також до появи крововиливів.

Що робити при обмороженні?
Надання першої допомоги при обмороженні - непроста справа, необхідно правильно оцінити стан людини, глибину ураження, наявність переохолодження, супутні захворювання. Але є загальні правила надання допомоги, які необхідно знати всім, хто живе в місцевості, де бувають холодні зими.
Ні в якому разі не можна виходити на вулицю в мороз з вологою шкірою або волоссям, вода проводить тепло набагато краще, ніж повітря, тому ймовірність обмороження зростає.

Перше, що необхідно зробити при обмороженні - припинити дію холоду. Потім потрібно починати зігрівання обмороженого ділянки, відновлення кровообігу і заходи щодо попередження розвитку інфекції. При перших же ознаках обмороження необхідно негайно сховатися в теплому приміщенні, зняти холодну взуття, рукавички, шкарпетки. Замерзлу частину тіла необхідно зігріти теплими руками або грілкою, але не гаряче нормальної температури тіла. Також можна легенько розтерти уражену ділянку м'якою вовняною тканиною. Потім на це місце накладають ватно-марлеву пов'язку.

Якщо помітні ознаки глибокого обмороження, то масажувати або розтирати цю ділянку не варто, краще накласти не його теплоизолирующую пов'язку з товстого шару вати і марлі, укривши її зверху клейонкою або прогумованої тканиною. Якщо пошкоджена кінцівка, її бажано знерухомити. Потерпілому можна дати тепле питво, знеболюючу, по дві таблетки папаверину і «Но-шпи». Одночасно з наданням першої допомоги необхідно викликати лікаря, він зможе провести більш кваліфікований огляд і прийняти рішення про необхідність госпіталізації.

Зима - це той час, коли поняття про красу повинні підлаштовуватися під погодні реалії. Носити металеві прикраси не можна, а великий шарф, що закриває шию і підборіддя - дуже потрібно.
Чого не можна робити при обмороженні? Категорично забороняється розтирати постраждалий ділянку снігом, так як це може пошкодити кровоносні судини і призвести до інфікування. Не можна занадто швидко розігрівати кінцівки, наприклад, біля багаття або за допомогою гарячої грілки, це погіршує перебіг обмороження. Категорично забороняється втирати в пошкоджені тканини будь-яке масло, жир або спирт.
Досить ефективний метод зігрівання при обмороженні - за допомогою води. Пошкоджену ділянку тіла необхідно опустити у воду з температурою близько 24-х градусів і поступово підвищувати її температуру до 36,6.

Лизнули залізо? Ми знаємо як Вам допомогти
Здавалося б, з дитинства всіх попереджають, що на морозі не можна торкатися до металевих поверхонь і тим більше, лизати їх. Але все одно знаходяться цікаві, які порушують заборону і моментально примерзають до холодного металу. Звільнитися з полону підступного металу можна тільки залишивши на ньому свою шкіру. Що й казати, це дуже боляче і страшно, тим більше що страждають від своєї цікавості найчастіше маленькі діти. Як же допомогти малюкові, який потрапив у полон?

Якщо він вже відірвався і зі сльозами біжить додому, то необхідно терміново оглянути і продезінфікувати рану. Такі рани звичайно бувають неглибокими, тому оглянути їх легко. Потім треба промити рану теплою водою і перекисом водню або обробити іншим антисептиком. Потім необхідно зупинити кровотечу. Якщо рана невелика, то воно зупиниться сама чи вистачить стерильного бинта. Можна скористатися гемостатической губкою. Якщо рана дуже велика, краще звернутися до лікарні.

На тривалу прогулянку взимку корисно взяти з собою термос з теплим напоєм.
Якщо потерпілий не ризикує сам відриватися від заліза і кличе на допомогу, Ні в якому разі не можна його відривати. Прилипле місце необхідно поливати теплою, але не гарячою водою. Залізо зігріється і відпустить свого бранця. Дуже важливо батькам самим не провокувати розвиток такого виду обморожденія у дітей, - не давати їм на вулицю залізних іграшок, не дозволяти кататися на металевих гойдалках і грати на металевих снарядах, які зазвичай стоять у всіх дворах. Якщо на санях є металеві деталі, їх треба укутати покривалом.

Як уникнути проблем на морозі
Щоб уникнути обмороження та переохолодження, необхідно слідувати простим радам і менше часу проводити на морозі. Ні в якому разі не можна довго гуляти на холоді в стані алкогольного (або будь-якого іншого) сп'яніння. Воно створює ілюзію тепла і притуплює пильність, тому легко можна не помітити перших ознак обмороження. Також не варто в мороз курити, куріння знижує периферійну циркуляцію шкіри і кінцівки стають більш вразливими.

Дуже важливо правильно підбирати одяг. Вона повинна бути досить вільною і багатошаровою. Прошарку повітря між шарами одягу добре утримують тепло. Це ж правило стосується взуття. Вона повинна бути досить просторою. Добре гріють ноги вовняні шкарпетки, так як вони вбирають вологу і ноги залишаються сухими. Не варто забувати про шапках, рукавицях і шарфах.
Якщо мороз дуже сильний - краще не гуляти поодинці і постійно стежити за стан особи, носа і щік один одного. При перших ознаках обмороження необхідно зайти в тепле приміщення. Знімати взуття з обморожених кінцівок не можна, коли вони распухнуть, взутися назад вже не вийде. Після повернення з вулиці потрібно переконатися у відсутності обмороження.

Змінні сухі шкарпетки і рукавиці можуть здорово виручити під час тривалої зимової прогулянки.
Так як у дітей терморегуляція ще не повністю настроєна, відпускати їх надовго на вулицю в мороз не можна. Потрібно кожні 15-20 хвилин повертати в тепло, зігріватися і перевіряти стан шкіри і кінцівок. А в дуже сильні холоди потрібно намагатися не залишати приміщення без особливої потреби, так як краще уникнути обмороження, ніж потім його лікувати.