У здорових людей при звичайному аналізі сечі білок не визначається. У нормі за добу нирками виділяється не більше 30 мг білка. Коли з'являється білок у сечі при вагітності, це майже завжди вказує на якийсь неблагополуччя в організмі. Навіть якщо вагітна відчуває себе нормально.

Причини підвищеного виділення білка у вагітних
У період гестації білок у сечі найчастіше обумовлений такими причинами:
• пієлонефрит,
• гестоз.

Рідше причинами підвищеного виділення білка можуть стати:
• гломерулонефрит,
• цистит,
• підвищена температура при інфекційних захворюваннях,
• неправильний збір сечі для аналізу.

Важливо: якщо при черговому аналізі сечі у вас виявили протеїнурію, не можна залишати цей знак без уваги. Навіть якщо ви добре себе почуваєте, поява білка означає загрозу не тільки для вашого організму, але і для майбутньої дитини.

Клінічні симптоми
Як правило, поява білка в сечі у вагітних відбувається на тлі симптомів різного ступеня вираженості. Залежно від причини протеїнурії симптоми можуть різнитися.

пієлонефрит
Пієлонефрит - це неспецифічне запалення ниркової тканини. У вагітних є підвищена схильність до цього захворювання. По-перше, нирки починають відчувати подвійне навантаження, так як вони повинні виводити продукти обміну не тільки свого організму, але і майбутнього малюка.

По-друге, швидко зростаюча матка здавлює нирки і сечовивідні шляхи, порушуючи відтік сечі. У результаті створюються сприятливі умови для проникнення мікробів по висхідному шляху. І, по-третє, у вагітних жінок фізіологічно ослаблений імунітет, адже клітини плоду є наполовину чужорідними для організму майбутньої матері. Особливо великий ризик гестаційного пієлонефриту, якщо жінка хворіла раніше захворюваннями нирок, або у неї є хронічний пієлонефрит.

Якщо причиною протеїнурії є пієлонефрит, то основними симптомами будуть:
• підвищена температура,
• болі в нижній половині живота або попереку,
• прискорене хворобливе сечовипускання,
• загальна слабкість, головний біль і нездужання.

гестоз
Гестоз у другій половині вагітності - дуже поширена патологія. Вона обумовлена порушенням взаємозв'язку між плацентою і організмом жінки. Причини цього явища до кінця не з'ясовані. Але частіше гестоз виявляється у вагітних молодше 20 років або старше 35. Факторами є будь-які фонові захворювання, наявні у жінки:
• цукровий діабет,
• хронічні захворювання нирок і статевих органів,
• гіпертонічна хвороба,

• захворювання сполучної тканини (червоний вовчак, склеродермія, ревматизм),
• вади серця,
• бронхіальна астма,
• ХОЗЛ,
• хронічний бронхіт і багато інших хвороб.

Часто поява білка в сечі у вагітних при гестозі відбувається на тлі таких симптомів, як артеріальна гіпертензія, головні болі, набряки. Причому набряки зазвичай локалізуються на ногах в області гомілок. Щоб їх виявити, треба в кількох місцях натиснути великим пальцем на область великогомілкової кістки. Якщо на цьому місці з'явилися ямки, значить, є набряки.

У важких випадках набрякати можуть не тільки ноги, але і живіт, і все тіло. А іноді бувають приховані набряки, коли неозброєним оком вони не визначаються. У цьому випадку їх виявляють шляхом контролю маси тіла. Якщо за тиждень вагітна додала у вазі більш ніж 400 г, значить, є прихована затримка рідини. Гестоз - дуже серйозна патологія вагітних, вона може призвести до передчасних пологів, гіпоксії та гіпотрофії плода і навіть до летального результату як у вагітної, так і у дитини.

Важливо: якщо у вас з'явилися набряки під час вагітності, обов'язково повідомте про це лікаря. У разі, коли акушер -гінеколог рекомендує вам госпіталізацію, не варто відмовлятися. Адже гестоз може привести до дуже небезпечних наслідків.
гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це іммуноопосредованних запальне ураження нирок з переважним залученням клубочків. У вагітних ця патологія буває досить рідко, частіше спостерігається загострення хронічного гломерулонефриту. У цьому випадку будуть матися такі симптоми, як підвищений артеріальний тиск і набряки.

Набряки носять специфічний характер, вони зазвичай з'являються вранці, розташовані в основному на обличчі, особливо на повіках. Вони обумовлені великими втратами білка з сечею при вагітності, так як в нирках порушується їх зворотне всмоктування. При важкому перебігу набряки можуть з'являтися по всьому тілу. Підвищений тиск погано піддається медикаментозної терапії. Одночасно з протеїнурією в сечі виявляються еритроцити і лейкоцити. Якщо у вас хронічний гломерулонефрит, про це обов'язково треба повідомити лікаря відразу, як тільки ви встали на облік по вагітності.

цистит
Запальний процес на слизовій сечового міхура часто буває у вагітних. Зазвичай основними його симптомами є біль знизу живота, прискорене і хворобливе сечовипускання. Іноді може підвищитися температура, з'являється головний біль. Це не саме небезпечне захворювання, але щоб його вилікувати, треба відразу ж звернутися до лікаря.

Лихоманка при інфекційних захворюваннях
Підвищення температури призводить до прискореного розпаду білка. До того ж через фізіологічного зниження імунітету організм вагітної жінки схильний до всіляких інфекцій. Якщо ви застудилися, треба сказати про це лікаря, і тоді він більш об'єктивно оцінить результати вашого аналізу сечі.

Неправильний збір сечі
Іноді білок у сечі у вагітних може з'являтися через неправильне збору. Щоб аналіз був найбільш достовірним, необхідно збирати сечу наступним чином:
• сечу треба здавати вранці відразу після пробудження;
• перед цим необхідно підмитися;
• щоб виділення зі статевих шляхів не потрапили в сечу, краще скористатися чистим ватяним тампоном;
• напередодні перед здачею аналізу не слід їсти солоної їжі і гострих страв (хоча вагітним взагалі небажано їсти солоне і гостре).

Для загального аналізу сечі необхідно зібрати середню порцію. Тобто, спочатку треба трохи помочитися в унітаз, а потім в баночку. Залишок сечі теж не повинен потрапити в посуд для аналізу.

Важливо правильно підготувати баночку. Можна купити спеціальну ємність для аналізів в аптеці, тоді підготовки не потрібно. А можна використовувати баночку з-під соку або дитячого харчування. Найкраще вибирати посуд із скла. Її треба ретельно промити і висушити.
Якщо ви при здачі сечі на аналіз будете дотримуватися цих правил, то результати будуть найбільш об'єктивними.