Ультразвукове дослідження вагітних на різних термінах вже не одне десятиліття є невід'ємною частиною їх патронування в жіночій консультації. Саме даний метод є досить простим і безпечним для скринінгового спостереження. І саме завдяки йому рано виявляється кіста в нирці у плода при її наявності.

Механізми утворення кіст
Це важливо! Кістозне освіта може виникати практично в будь-якій ділянці організму і практично на будь-якому етапі його життя. Причин існує досить багато. Але не дивлячись на це механізм їх формувань під загальних рисах виглядає однаково.

Під дією деяких причин між клітин тканини відбувається утворення порожнини. Вона швидко заповнюється міжклітинної рідиною. І практично відразу навколо порожнини починається активне формування її оболонки. За рахунок швидкого синтезу колагену з подальшою рекомбінацією його молекул в нерозчинні і щільні структури. Оскільки даний процес одночасно починається з усіх боків порожнини, вона досить швидко покривається оболонкою.

Даний механізм реалізується згідно тенденцією всього живого відмежовувати себе від зовнішнього світу. В даному випадку він «відгороджується» від порожнини, якій за нормальних умов бути не може.

Що стосується окремих випадків, кіста в нирці у плода формується в результаті двох основних механізмів. Приблизно на 10-11 тижні, починається закладання нирок. Спочатку формується остов органу. Потім утворюються ниркові канальці і тільки після цього в тканини починають з'являтися кровоносні судини.

Кістозні утворення можуть з'явитися тільки в двох останніх випадках. Але якщо при аномалії-якого канальця розміри кістозної порожнини не перевищують десятих часток міліметра, то кісти судин бувають більше. Справа в тому, що поки канальці не почнуть функціонувати збільшення кіст практично ніколи не відбувається їх виявлення достатньо важко.

Причини кіст плода

Говорячи про причини слід відразу зауважити, що кіста в нирці у плода завідомо є вродженою. І це не залежить від того, виникає вона під дією організму матері або в результаті власних аномалій розвитку.

Всі причини кістозних новоутворень плода можна умовно розділити на власні і материнські:
1. Материнський фактор. Він включає кілька можливих причин:
- Генетичні аномалії. Виникають за довго до початку формування нирок. Спадкові аномалії передаються дитині ще на етапі запліднення, коли чоловіча чи жіноча клітина несе дефектний ген. При злитті генетичного матеріалу гена і формуванні зиготи, даний ген тільки «розбавляється» іншими. Але коли справа доходить до генезу нирок, прочитується з нього інформація виявляється недостатньою і в органах утворюються відхилення. Якщо ген має домінантність, він проявляється завжди. У разі його рецесивності відхилень у плоду не відбувається. Але дитина ставати носієм і в майбутньому за наявності подібного гена у його другої половини їх нащадки вже можуть мати дефекти при розвитку органів.

- Вроджені аномалії розвитку, що виникають під дією несприятливих і шкідливих факторів як матері, так і навколишнього світу. Сюди відносяться різні захворювання (особливо вірусної етіології), прийом деяких медикаментів, алкоголю, куріння, а також ряд хронічних захворювань матері.
2. Власний фактори плода. Приводять до обазванію кіст значно рідше через свою малочисельність. Генетичний фактор так само може бути віднесений і в дану групу. Але ставитися до попередньої. Тому в якості причин цієї категорії можна виділити тільки мутації в генному апараті дитини вже після формування зиготи. Точна їх природа не відома. Найбільш вірогідне пояснення: згідно загальноприйнятим положенням при транскрипції (зчитуванні інформації) ДНК неминучі втрати інформації. Вони виникають вкрай рідко (1 на 10000 разів), але все ж можливі.

Діагностика та тактика лікування кіст плода
Поки кіста в нирці у плода виявляється тільки одним методом - ультразвукове дослідження. Більш детальне її вивчення при наявності показань може проводитися при амниоцентезе. Але для цього повинні бути переконливі дані про озлокачествлении кіст і їх аномального розвитку. Так само при підозрі на полікістоз, проводять генетичне дослідження подружжя. При позитивних результатах діагноз не викликає сумнівів не залежно від характеру самих кіст.

Лікування кіст плода на сучасному етапі медицини не проводиться. Це пов'язано з двома причинами:
• Більшість порожнинних новоутворень не мають тенденції до прогресування і самостійно проходять до 4-5 років.
• Сучасні оперативні втручання на дитині в утробі матері дуже небезпечні і технічно складні. Тому вони якщо й проводяться, то тільки за дуже суворими життєвими показаннями. Але кісти ніколи таких свідчень не дають.

В основному, кіста в нирці у плода є приводом для динамічного спостереження дитини після народження у нефролога. Ультразвукове дослідження проводитися не рідше ніж рази за 2 місяці. А подальша тактика залежить від станів самої кісти.