На перебіг вагітності і розвиток плоду впливають багато факторів. Одним з таких факторів є група крові батьків. Багато хто чув про резус-конфлікт (несумісність резусів крові мами і плоду) при вагітності. Але і конфлікт груп крові при вагітності зустрічається теж досить часто. Розглянемо, як пов'язані перебіг вагітності і група крові, чим небезпечний конфлікт груп крові.

Вагітність і група крові у матері і дитини
Кров кожної людини містить два особливих види молекул. Перший вид - антигени (АГ), які знаходяться на поверхні еритроцитів. Другий вид - антитіла (АТ), вільно «плаваючі» в сироватці крові. Молекули антигенів служать «посвідченням особи» еритроцитів людини. Завдання ж молекул антитіл - атакувати всі чужі еритроцити крові, тобто не мають «своїх» антигенів. Таким чином, в крові кожної людини існують АТ до чужих антигенів і відсутні АТ до своїх антигенів.

Як відомо, при зачатті дитина отримує генетичну інформацію і від мами, і від батька. У разі, коли плід успадковує від батька ген, що кодує антиген еритроцитів, який є «чужим» для антитіл матері, підвищується ризик конфлікту мати-плід або мати-новонароджений (імунологічний конфлікт). При цьому якщо еритроцити плоду зуміють подолати плацентарний бар'єр і проникнути в материнський організм, її антитіла можуть почати атакувати тканини дитини. Імунологічний конфлікт можливий під час вагітності або пологів. Це призводить до розвитку гемолітичної хвороби новонародженого.

Згідно з медичною статистикою, проблеми сумісності груп крові при вагітності зустрічаються у 20-25% всіх майбутніх мам.
Як відомо, існують чотири групи крові. Фахівці визначили систему сумісності груп крові при вагітності:
• У жінки перша група крові. Найкраща сумісність з плодом, у якого перша група крові. Найбільша вірогідність імунологічного конфлікту у випадку, якщо у батька малюка четверта група, хоча існує небезпека і при другому або третьому групі крові у чоловіка.

• У жінки друга група крові. Краще всього, якщо у батька дитини буде перша або друга група крові. У жінки з другою групою крові є антитіла тільки до антигенів третьої та четвертої групи крові.
• У жінки третя група крові. Сприятливі групи крові для чоловіка - перша і третя. Імунологічний конфлікт можливий, якщо у чоловіка буде друга або четверта група крові.
• У жінки четверта група крові. Дана група крові найбільш сприятлива, тому що не викликає конфлікту ні з однією групою крові чоловіка.

Однак потрібно розуміти, що важливі при вагітності і група крові, і резус-фактор. Тому, найчастіше доктор розглядає не тільки, як група крові впливає на вагітність, але і можливість розвитку резус-кофлікт.

Конфлікт груп крові при вагітності
Розглянемо, як несумісність груп крові впливає на вагітність і до чого це може привести.
У разі імунологічного конфлікту антитіла матері в першу чергу атакують еритроцити крові дитини. Руйнування еритроцитів призводить до руйнування гемоглобіну малюка, в результаті чого утворюється білірубін, який є дуже токсичною речовиною. Таким чином, у дитини розвивається гемолітична хвороба. У більшості новонароджених дане захворювання проявляється рано почалася або занадто яскравою жовтяницею. Так як відомо, що існує і фізіологічна жовтяниця, яка зазвичай розвивається на третю добу після народження і самостійно проходить через 8-10 діб.

Але жовтяниця при гемолітичній хвороби з'являється дуже рано (часто на першу добу після народження) і зберігається протягом тривалого часу.
Високий вміст білірубіну у дитини може привести до важких захворювань, особливо нервової системи. Іноді у малюка розвивається білірубінова енцефалопатія, яка характеризується зниженням розумового розвитку, порушенням координації руху, мови, а в дуже важких випадках може призвести до смерті.
Найбільш важкою формою гемолітичної хвороби є набрякла, яка несумісна з життям. Але важкі наслідки, на щастя, бувають досить рідко.

Найчастіше, дитина, яка перенесла гемолітичну хворобу, страждає анемією на першому році життя. Як наслідок, він виглядає блідим, швидко втомлюється, часто хворіє інфекційними та простудними захворюваннями. Такі дітки потребують особливого догляду, постійному контролі стану здоров'я педіатром.

Як визначають ймовірність появи імунологічного конфлікту?
Так як протягом вагітності і група крові - взаємопов'язані поняття, кожна майбутня мама здає аналіз крові на визначення групи і резус-фактора. На відміну від резус-конфлікту, конфлікт за групами крові більше можливий в першу вагітність і його ймовірність знижується з кожною наступною.

Якщо у лікаря виникають підозри про можливість появи імунологічного конфлікту, кров вагітної жінки періодично перевіряють на наявність антитіл проти еритроцитів дитини. Більш серйозний прогноз для малюка можливий, якщо з перебігом вагітності рівень антитіл збільшується або змінюється хвилеподібно (то низький, то високий, то зовсім не визначається).
Додатково можуть проводитися методи ультразвукової діагностики стану плаценти і плода, дослідження крові дитини, отриманої з пуповини, зразка навколоплідних вод.
При підвищенні білірубіну новонародженого малюка відразу після народження кладуть під випромінювання спеціальної лампи, за допомогою чого можливо знизити рівень цієї речовини.

Така процедура називається фототерапія.
У разі неефективності фототерапії дитині проводять переливання крові.
При своєчасній діагностиці імунологічного конфлікту і гемолітичної хвороби новонародженого, правильно обраної лікувальної тактики, прогноз для життя і здоров'я малюка, як правило, сприятливий.