Дуже часто про щасливих людей по життю кажуть «Народився в сорочці». У старовину «сорочкою» бабки-повитухи називали оболонку навколо плоду, яка під час пологів самостійно не розірвалася. Тоді дуже рідко діти в «сорочці» виживали - вони просто задихалися і вмирали. На сьогоднішній день народжується 7% дітей в «сорочках». Сучасні лікарі в таких випадках проводять операцію під назвою «амніотомія».

Амніотомія - це хірургічне розтин плодового міхура, який утворений двома оболонками: амніоном (внутрішній) та хорионом (зовнішньої). Таке хірургічне втручання найчастіше роблять для того, щоб почати родовий процес. Іноді її проводять вже після пологів, якщо в ході пологів з'являються непередбачені ускладнення.

По суті, якщо у породіллі не оговталися води, то акушер-гінеколог пробиває плодовий міхур вже в пологовому будинку. Це складне і страшне слово лякає багатьох жінок, але насправді це проста маніпуляція, яка не повинна турбувати майбутню маму.

Як проходить операція?
Лікар використовує хірургічний інструмент, який представляє собою утримувач і гачок невеликого розміру. Цим гачком він робить прокол плодового міхура. Видовище, звичайно, не з приємних, але страшного тут нічого немає. У процесі такої операції породілля абсолютно нічого не відчуває - стінки оболонки не чутливі. Вже після розриву міхура, породілля відчуває, що відходять води. Маніпуляцію проводять тоді, коли бульбашка виразно видно - під час сутичок. Даний проміжок часу найбезпечніший для ще не народженої дитини, оскільки не зачіпається головка плода.

4 види амниотомии
Амніотомія в пологах буває чотирьох типів, все залежить від того, на якому етапі її проводять:
1. Допологова - операція, яку проводять для того, щоб почався родовий процес;
2. Рання, прокол оболонки роблять на етапі розкриття шийки матки на 7 см;
3. Своєчасна, коли розтин проводиться при відкритті шийки матки на 8-10 см;
4. Пізня і найскладніша - це розтин плодові оболонки, коли голівка дитини вже підійшла до дна малого таза і лікар проводить операцію на родовому столі.

Показання допологової амниотомии

Приношення вагітність
Якщо жінка не народжує після 40 тижнів, то лікар починає викликати родовий процес. Після 9 місяців плацента починає «старіти» і вона вже не може виконувати свої функції. Що це означає? Плацента постачає плід киснем, а вже після 40 тижня у неї гірше працює ця функція, а дитина від цього може страждати від кисневого голодування.

Патологічний прелімінарний період
Це коли передчасні перейми тривають протягом декількох годин, а «справжні» сутички так і не починаються. Цей допологової період дуже сильно виснажує породіллю. І дитина теж страждає - у нього з'являється внутрішньоутробна гіпоксія.

Резус-конфліктна вагітність
Якщо у матері і дитини різний резус фактор, то у них з'являється конфлікт по резус-фактору. Чим це може загрожувати дитині? Через таку особливість, в крові матері утворюються антитіла, здатні руйнувати еритроцити плоду. І якщо таких антитіл накопичується велика кількість, то починається гемолітична хвороба плоду. Лікар в даній ситуації повинен розкрити навколоплідну оболонку.

Гестоз
Під час вагітності може з'явитися набряклість, підвищений тиск, все це свідчить про складне захворюванні. Це означає, що у жінки є свідчення амниотомии. Гестоз негативно впливає на здоров'я майбутньої дитини.

Показання ранньої амниотомии
Плоский плодовий міхур
Плоский міхур - це ситуація, коли недостатньо передніх вод. У даній ситуації їх гранично мало, близько 200 мл. Недостатність вод призводить до того, що процес сутичок сповільнюється або зовсім зупиняється.

Слабкість родових сил
Сутички можуть протікати по-різному. Якщо вони слабкі, короткі та непродуктивні, то шийка матки не розкривається і головка дитини не просувається. Щоб посилити сутички застосовують ранню амніотомія.

Плацента знаходиться дуже низько
При такому розташуванні плаценти, під час сутичок починається кровотеча або відшарування плаценти.

Велика кількість навколоплідних вод - теж погано, так як матка скорочується неправильно і сутички дуже слабкі.

Підвищений тиск
Підвищений тиск може спровокувати гестоз, гіпертонічну хворобу або хвороби нирок і серця. Навіть якщо високий тиск було під час вагітності, то під час пологів це відіб'ється на стані матки.

Показання пізньої амниотомии
У процесі пологів лікар може виявити, що плодова оболонка занадто еластична і щільна. Такому міхуру дуже складно розірватися самостійно, без хірургічного втручання. Якщо лікар вчасно не устежить таку особливість оболонки, то, швидше за все, дитина «народиться в сорочці». Така ситуація може призвести до того, що він народиться мертвою.

Амніотомія - не така небезпечна процедура, як може здатися на перший погляд. Але деякі жінки відмовляються від неї і хочуть народжувати самостійно, природним шляхом. Таке рішення не правильне, а небезпечне. У процесі пологів лікар, при необхідності, повинен зробити хірургічну маніпуляцію вчасно, в іншому випадку є шанс того, що дитина задихнеться.
Відмова від лікарської допомоги може загрожувати і матері: відшарування плаценти, яка провокує кровотечу і непередбачені наслідки. Тому якщо ви хочете народити живу дитину, довіртеся фахівцям, адже вони краще знають свою справу. Операція по розтину плодового міхура може принести неприємні відчуття породіллі. Зате вона дуже важлива для здоров'я і безпеки життя її дитини.