Залізодефіцитна анемія у вагітних - причини, лікування

Найпоширенішою з усіх видів анемій у всьому світі вважається залізодефіцитна анемія (ЗДА). Це самий часто зустрічається вид анемії, який виявляється при вагітності. Раніше вважалося, що дане захворювання виникає у вагітної жінки, як ускладнення, але згідно з багатьма закордонним дослідженням анемія, виявлена ​​під час вагітності, часто вже була до неї. Просто прихований дефіцит заліза проявляється більш виражено саме під час вагітності, що пов'язано з особливостями обміну функціонування організму у жінки в цей період. Помічено також, що дефіцит заліза до кінця вагітності зазвичай наростає.

 

Згідно з критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я анемією вагітних вважають стан, для якого характерне зниження гемоглобіну нижче 110 г / л. Дуже важливим критерієм для діагностики залізодефіцитної анемії є вміст білка-депо феритину. Якщо його значення нижче 15 мкг / л, можна говорити про явне дефіциті заліза.
Елемент залізо виконує в організмі ряд найважливіших функцій. Залізо не тільки є частиною гемоглобіну і обумовлює нормальне функціонування еритроцитів, воно також бере участь в регенерації шкірних покривів. Залізо також є частиною міоглобіну - м'язового білка, за рахунок якого вони працюють. Крім того, воно є частиною більш 40 важливих для організму ферментів.

 

 

Залізо необхідно плоду для нормального розвитку, а також під час росту матки для підтримки її тонусу і форми. У перший триместр вагітності потреби жінки в залозі скорочуються.
Це обумовлено припиненням менструації, залізо в цей період втрачається тільки з потом, сечею і невелика кількість через травний тракт. Але вже в другому триместрі жінка починає потребувати збільшеному споживанні цього елемента. До кінця вагітності дефіцит заліза наростає. Це пов'язано із збільшенням кількості циркулюючої крові, з ростом матки і наростаючими потребами плода в даному елементі. Особливо плід потребує залозі після 30й тижня вагітності. Це пов'язано з більш інтенсивним його ростом, формуванням мускулатури, з дозріванням шкірних покривів, особливо потребують цього елементі серце і головний мозок плоду.

 

Анемія у вагітної жінки обумовлює виникнення багатьох акушерських ускладнень. Перш за все, ця патологія сприяє затримці росту плода, слабкості родової діяльності, а також виникненню масивних кровотеч. У пацієнток із залізодефіцитною анемією народжуються діти з недоліком маси тіла.
Ознаки анемії різноманітні. Пацієнтки зазвичай скаржаться на сонливість, підвищену стомлюваність, дратівливість, зниження настрою. Безсоння є важливим критерієм при підозрі на ЗДА. При цьому захворюванні людина погано засинає, а вдень скаржиться на втому. Шкіра при анемії суха, лущиться, волосся тонке і ламке, з'являються тріщини в кутах рота, слизові оболонки рота сухі, пацієнт відчуває спрагу.

 

Можна помітити блідість шкірних покривів. Також частим ознакою анемії є нетримання сечі, так як при цьому стані порушується робота сфінктерів організму. Також потрібно звернути увагу на такі симптоми, як перекручення смакових пристрастей (бажання їсти крейду, глину і так далі) і перекручення сприйняття запахів (приємним здається запах бензину, гасу, ацетону).

 

Універсальним способом запідозрити анемію є оцінка ступеня кровопостачання кон'юнктиви ока. Для цього необхідно відігнути нижню повіку: якщо внутрішня сторона століття бліда, на ньому немає судин, то це явні ознаки анемії.

 

 

Профілактика анемії полягає в правильному харчуванні. Мільйони жінок по всьому світу мають латентний дефіцит заліза або залізодефіцитну анемію через недостатнє харчування. А під час вагітності та лактації потреби в цьому елементі у жінки зростають у декілька разів (до 3,5 мг / добу). Залізо їжі ділиться на гемовое і негемове. Саме гемовое залізо потім йде на потреби організму. Найбільше гемового заліза знаходиться в таких продуктах, як яловиче м'ясо, свинина і баранина. Найбільша кількість гемового заліза міститься в кривавих ковбасах, телятині і Зельце. Тому вагітна жінка зобов'язана вживати достатню кількість цих продуктів.

 

Для лікування залізодефіциту обмежуватися лише дієтою не можна. Необхідно призначення препаратів заліза під контролем лікаря-гематолога, це умова особливо стосується вагітних жінок. Зараз в клінічній практиці використовується трьохетапну терапія анемії: перше - це купірування самої анемії, тобто відновлення нормального рівня гемоглобіну, другий етап - це насичення депо заліза, третій етап - це подержание отриманих результатів. Пологи у жінки з анемією проводить лікар акушер-гінеколог під контролем аналізів крові.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Вагітність і пологи
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту