Молоді мами, які твердо вирішили вигодовувати свою дитину грудним молоком, гідні поваги. Але буквально з перших днів встає перед кожною жінкою ряд непростих питань: чи необхідно зціджування молока і, якщо так, то як правильно зціджувати грудне молоко? У різних джерелах інформації часто даються абсолютно протилежні поради. Розібратися, дійсно, буває непросто, але ми постараємося.

Старорежимні порядки чи здоровий глузд?
Дуже часто бабусі, деякі лікарі і порадники з інтернету намагаються доводити, що зціджування - основа основ нормального грудного вигодовування. На чому грунтуються їх рекомендації? Якщо радить жінка, швидше за все, вона до цих пір свято вірить у казку - страшилку, розказану їй лікарями в молодості.

Був час, коли головним визначальним моментом для годування дитини зізнавався режим. Його стверджували мудрі дядьки й тітки - вчені. Йому потрібно було в обов'язковому порядку підкорятися. І дуже багато мам, плачу разом з голодним крихіткою, старанно витримували затверджений стандартом проміжок між годуваннями - спочатку 3,5 години, потім доводячи його до 4,5 годин. При цьому суворо заборонялося залишати крихітку біля грудей більше, ніж на 20 хвилин. Ніякі поправки на індивідуальність офіційною медициною не визнавалися.

Зрозуміло, такий режим годувань не сприяв повного спорожнення грудей. Це призводило до того, що незабаром після пологів молочні залози матусі починали виробляти менший обсяг молока. Навіщо намагатися виробляти більше, якщо потрібно мало? Дитина росла, його потреби зростали, і налаштований на вироблення малої кількості грудного молока організм мами не міг їх задовольнити. Дістати якісні суміші в той час було можливо лише по великому блату, власна корова або коза були не у всіх, от і оголосили матусям, що потрібно зціджувати молоко, бо без цієї процедури воно може зникнути.

На щастя, у наш час підхід до питання про грудне вигодовування змінився. Все більше число педіатрів, у тому числі і Комаровський, пропагують режим годування на вимогу, тобто по потреби дитини. Це аж ніяк не означає, що малюк буде цілодобово висіти на маминих грудей. Ситий здоровий немовля не відчуває необхідність постійно смоктати. Він застосує таку кількість, яка йому потрібно, і займеться іншими важливими справами: як спати, грати, вивчати навколишній світ.
Таким чином, мамі, яка годує дитину за вимогою, немає потреби катувати себе сцеживанием. Виняток становлять випадки, про які буде сказано нижче.

Коли це дійсно необхідно?
Є кілька стандартних ситуацій, при виникненні яких припадає зціджувати грудне молоко.
• У перші дні після пологів молоко прибуває, і через його припливу груди жінки може стати грубою, немов кам'яною. Маленькому буває важко смоктати з таких грудей, тому перед годуванням можна зцідити трохи молочка, щоб полегшити крихітці процес добування їжі.

• Якщо з якихось причин дитину в пологовому будинку розлучають з мамою, зціджування допоможе налагодити процес роботи молочних залоз в потрібному режимі і уникнути огрублення грудей і лактостазу - застою молока в протоках
• Іноді після пологів в організмі мами починається запальний процес. Відбувається підвищення температури тіла, в деяких випадках розвивається мастит - інфекційне запалення молочних залоз. Все це призводить до відмови дитини від грудей. Для того, щоб зберегти грудне вигодовування, мамі доведеться використовувати зціджування. Через час, коли хвороба залишиться позаду і режим годування відновиться, необхідність у ньому відпаде.

• Регулярне зціджування в перші тижні після народження дитини налаштовує механізм вироблення достатньої кількості грудного молока організмом мами. Найкращим молоко відсмоктувачем на даному етапі виявляється грудничок. Якщо годування проводиться не по невідомо ким затвердженим режимом, а так часто, як цього бажає малюк, питання про зціджування для настройки кількості можна закрити. Якщо ж немовля слабкий і смокче поки погано, доведеться зціджувати і догодовувати за допомогою пляшечки.
• Якщо мамі через деякий час після пологів необхідна процедура флюорографії або рентгена грудної клітини, перед першим після огляду годуванням потрібно буде зцідити невелику частину грудного молока. «Видоювати» себе повністю і позбавляти малюка чергового прийому їжі немає необхідності.

• У деяких випадках мамі доводиться через деякий час після повернення додому розлучатися зі своїм скарбом. Хтось змушений звернутися до лікарні, комусь потрібно виходити на роботу. Якщо немає можливості або бажання переводити дитину на адаптовані суміші, виручить зціджування грудного молока.
• Часто доводиться вдаватися до зціджування і при відлученні дитини від грудного вигодовування. Але це робиться вже лише для того, щоб полегшити стан жінки, груди якої поки «не зрозуміла», що виробляти молоко вже не потрібно. У цьому випадку зціджувати його потрібно не повністю, а лише до стану полегшення.
Таким чином, необхідність у зціджуванні все ж іноді може з'явитися. Розглянемо способи і правила цієї процедури.

Дотримання вимог і вибір способу зціджування
• Найголовніше правило при зціджуванні грудного молока - дотримання гігієнічних вимог. І груди, і руки жінки, і посуд, в яку буде збиратися молоко, і пляшечки, в які воно згодом буде перелито - все має бути найчистішим. Особливо строго стежити за гігієною тіла повинні годують мами, у яких почалися місячні. Неприємний запах може призвести до відмови малюка і від грудей, і від зцідженого молочка.

• Друге правило: не нашкодь сама собі. Спосіб зціджування повинен бути ефективним не стільки в плані «удійності», скільки в плані безпеки. Рухи повинні бути м'якими, акуратними, не приводити до травмування. Не варто прагнути «видоїти» більше молочка. Неправильне зціджування може залишити синці на грудях, що є ознакою зайвого старанності жінки.
• Вперше після пологів дні краще вибрати спосіб зціджування руками. Ніхто краще самої матусі не відчує, з якою силою потрібно діяти, які частки грудей спорожнені, а які ще повні.
• При лактостаз використовувати молоко відсмоктувач - прилад для відкачування молока - не рекомендується. Через механічної дії на шкірі можуть з'явитися тріщини, сосок теж може бути пошкоджений.

• Використання як молоко відсмоктування чоловіка заборонено строжайше, а при лактостаз так просто категорично! Рот дорослої людини заселений мільярдами бактерій. Потрапляючи в молочні протоки, вони викликають запалення точно так само, як будь-які хвороботворні мікроорганізми. Вдавшись до такого екзотичного способу зціджування, жінка часто замість малоприємного, але більш легкого нездужання - лактостазу отримує серйозну проблему - мастит.

Алгоритм дій мами- «доярки»
Про те, як правильно скористатися молоко відсмоктувачем, йдеться в інструкції до нього. Різні фірми випускають безліч різновидів цього приладу, і кожен з них експлуатується по- своєму. Спільним для всіх є проходження інструкції та дотримання вимог гігієни.

При зціджуванні руками теж доведеться слідувати своєрідною інструкції. Як правило, молоду матусю з порядком дій у даному випадку знайомить акушерка в пологовому будинку. Вона ж допомагає жінці підібрати правильне положення, показує, як потрібно зціджувати. Але іноді молода мама слухає неуважно і до моменту, коли доводиться самостійно зціджувати, забуває всю теорію. Тому незайвим буде нагадати деякі подробиці.
• Перед початком процедури потрібно вимити з милом і обтерти руки і груди.
• Зціджувати молоко в пляшку можуть тільки снайпери. Звичайним жінкам краще приготувати чашку або невелику піалу.
• В якій позі зручніше зціджувати, жінка вирішить методом проб. Хтось сидить, хтось віддає перевагу стояти, нахилившись над посудом.

• Пальці руки слід розташувати так: під ареолою середній і вказівний, над ареолою - великий. Під час всієї процедури потрібно дотримуватися цього положення.
• Спочатку потрібно виробляти пальцями рух «на себе». Повторювати його доведеться доти, поки сосок не почне виділяти молочні краплі. Можливо, домогтися цього вдасться не відразу.
• Після того, як молоко з'явилося на соску, напрямок руху змінюється. Злегка стиснувши шкірну складку, жінка повинна ніби вичавити його з грудної частки.
• Таким чином груди «обробляється» по колу, щоб спорожнити всі частки. Періодично руки і грудей обтираются чистою сухою серветкою або рушником.
• Час зціджування не повинно перевищувати 20-25 хвилин, але якщо мамі набридне процес після двох хвилин, то навіть починати не варто.
• У той же час, не потрібно намагатися «видоїти» себе до останньої краплі. Це навряд чи вдасться, а от пошкодити сосок при такому завзятті більш ніж можливо.

А якщо не «видоюється»?
Іноді, незважаючи на всі зусилля, мамі вдається добути зі своїх грудей дуже мало молока. Чи варто переживати з цього приводу?
Якщо попередньо дитина інтенсивно смоктав з цієї грудей, можна і не ламати голову. Молочна залоза виробила стільки продукту, скільки потрібно маляті для насичення. Регулярними зціджуваннями можна підвищити «удойность» мами, але тут важливо не перестаратися. Іноді жінки, захопившись, виводять себе в рекордсменки з виробництва молочної продукції. Їх муки починаються тоді, коли приходить пора віднімати малюка від грудей.

Якщо ж груди повна, але «не бажає» розлучатися з вмістом, допоможе гаряче питво, теплий компрес (не більше, ніж на хвилину), поза, при якій груди буде звисати, зціджування під час годування. Якщо жінка нервує або знаходиться в стані стресу, перед сцеживанием їй краще заспокоїтися і розслабитися. Комусь в цьому допомагає теплий душ, комусь - спокійна музика або звуки природи.

При лактостаз використовувати зігріваючий компрес можна, це спровокує запальний процес, який може привести до маститу. Якщо в молоці з'явиться гній, дитина навряд чи захоче його їсти, та й користь від такого харчування сумнівна.

Що робити з «удоєм»?
Зціджене молоко можна відразу давати дитині з пляшечки. Найчастіше так і надходять, якщо малюк має проблеми зі здоров'ям. Іноді для годування недоношених і ослаблених дітей використовують спеціальні насадки, які представляють собою лійку зі шлангом. Зціджене молоко відразу по шлангу потрапляє в рот немовляти. При цьому воно не втрачає свої корисні властивості, оскільки просто не встигає.

В умовах кімнатної температури грудне молоко може зберігатися до 12 годин (в жаркий час менше). У холодильнику воно втрачає свої корисні властивості через добу. Деякі запасливі матусі, передбачаючи різні пожежні випадки, намагаються зціджувати і заморожувати молоко про запас. Залишилися з малюком родичам потрібно лише розморозити контейнер, підігріти продукт і залити в пляшку. Зберігатися таке молоко може до півроку.