Шрами і рубці на шкірі виникають після різних травм, хірургічного втручання (шрам після кесаревого розтину), з причини розвитку інфекції на шкірі (шрами від вітрянки). Сполучна тканина наростає при загоєнні для того, щоб зберегти необхідний гомеостаз в організмі. Досить поширені шрами після прищів, тому багатьох людей цікавить питання: як позбутися від шрамів від прищів?

Як формуються шрами і рубці
Спочатку необхідно точно визначити, що таке рубець або шрам, як він формується і які їх види бувають. Рубцем є спеціальна сполучна тканина шкірного покриву, яка відновлює дефект або травму. Такий рубець завершує процес відновлення шкіри після травми. Дана властивість шкіри дає можливість загоєння навіть при великих пошкодженнях. Наскільки швидко відбувається таке відновлення і рубцювання, залежить від того, наскільки сильно пошкоджена шкіра, і від того, як хірург проводив зашивання самої рани. Утворюватися рубці можуть по- різному у кожної людини, так як особливості організму у всіх різні. До основних причин появи шрамів і рубців відносяться: травми механічні (порізи, колоті рани), хірургічні операції, опіки, укуси тварини, хвороби шкіри (фурункули, кір, акне).

Формування рубця відбувається в кілька етапів: на першому етапі відбувається запалення рани і поява дуже тонкою сполучної тканини, тривалість даного періоду - до десяти днів. Приблизно через місяць після травми починає формуватися «молодий» рубець, який легко травмувати, і саме на даному етапі активно беруть участь еластин і колаген. Ущільнюється рубець і стає «зрілим» протягом трьох місяців, колір його блідне, а волокна колагену і еластину зорово стають помітними; остаточно завершується формування рубця до 12 місяців, тобто судини з цієї області повністю зникають, і рубець дуже щільний і світлий.

Існує поділ рубців і шрамів на такі види:
• Нормотрофіческій рубець, особливість якого в тому, що після відновлення і загоєння він практично непомітний і не викликає дискомфорту. Це найлегший варіант загоєння шкіри, і через деякий проміжок часу знайти такий рубець складно. Найчастіше він залишається після невеликих подряпин, саден, опіків. Також у разі, якщо хірург грамотно зробив розріз при хірургічному втручанні.

• Атрофічний рубець - за зовнішнім виглядом досить тонкий шрам, який як би трохи утиснений в шкіру. Це відбувається через нестачу сполучної тканини і білків (колагену і еластину). Причинами атрофічних рубців є наслідки вітрянки, вугрової висипки, опіків, травм, після деяких медичних процедур. До такого виду рубців також відносяться розтяжки на шкірі в період вагітності або при різкому збільшенні ваги. Формування такого виду шраму відбувається досить тривалий час, оскільки спочатку з'являється набряк, потім відбувається вироблення колагену фібробластами, а потім з'являється «молодий рубець».

• Патологічний (гіпертрофічний) рубець - дуже щільний і грубий на дотик, підноситься над поверхнею шкіри. Можуть також бути на таких рубцях лущення і трофічні виразки. Поява такого виду шраму відбувається з причини того, що дуже активно йде загоєння рани. Залишаються такі рубці після глибоких рваних ран, укусів, опіків, після нагноєння в рані, якщо не було надано кваліфіковану допомогу в лікуванні травми, спадкова схильність до рубцювання тканини, травма в активних зонах - суглобах і на шиї.
• Найважчий вид рубців - келоїдний, так як за зовнішнім виглядом він дуже схожий на пухлину і сильно підноситься над шкірою. Колір такого рубця синюшний або яскраво -рожевий, на дотик він дуже щільний. Його площа в деяких випадках може бути більше, ніж сама травма. Такі келоїдні рубці можуть також бути зростаючими (активними) або стабілізованими. Якщо такий рубець активний, то він доставлятиме людині дискомфорт через постійне свербіння, болю і оніміння. Відмінністю цього виду рубця від інших видів є те, що при загоєнні рани не присутній еластин, а тільки колаген у великій кількості, який до того ж знаходиться в незрілої формі. Найчастіше келоїди локалізуються на ключиці, плечах, верхній частині спини. Такий рубець обов'язково потребує лікування.

Методи лікування і видалення шрамів

Будь шрам або рубець приносить людині великий дискомфорт, тому його необхідно видаляти. Для ефективного видалення шрамів використовують такий метод, як лазерна шліфовка. Суть цього методу в тому, що лазер поступово руйнує рубцеву тканину. Така лазерна шліфовка допомагає позбутися від шрамів швидко і без больових відчуттів. Глибина обробки шкіри контролюється лікарем. Щоб видалити рубець остаточно, необхідно використовувати й інші методи корекції. Для запобігання виникнення інфекції призначають спеціальні препарати, які також зменшують набряклість. На сьогоднішній день це один з найпопулярніших методів видалення шрамів і рубців.

Добре справляється із завданням видалення шрамів і пілінг з фруктовими кислотами. Такі кислоти відмінно отшелушивают відмерлі клітини і стимулюють всі необхідні процеси для відновлення шкіри. Даний спосіб дуже щадний, так як шкірний покрив не травмується, а колаген та еластин починають активно вироблятися під дією фруктових кислот. Позитивним ефектом після пілінгу є і вирівнювання рельєфу шкіри, підвищення її пружності, звуження пор і зменшення пігментації. Для видалення шрамів кислоти беруться в більш високій концентрації, ніж при звичайному пилинге особи. Даний метод добре підходить для видалення шрамів на обличчі.

Вирівняти рельєф шкіри, прибрати кордони між пошкодженої і здоровою шкірою допоможе хімічний пілінг. Особливо він добре допомагає при атрофічних рубцях. Що стосується келоїдних і гіпертрофічних рубців, то дуже важливо, щоб вони знаходилися в спокійному стані під час проведення процедури хімічного пілінгу. У разі, якщо гіпертрофічні рубці не сильно виражені, то шкіру обробляють в два етапи. Спочатку використовують поверхневий пілінг, який повинен налаштувати шкіру на природну регенерацію. Його проводять приблизно місяць, з інтервалом раз на десять днів. Для зовнішнього застосування призначають крем, який перешкоджає втраті вологи і знімає запалення. Також разом з хімічним пілінгом паралельно проводять і мезотерапию (введення в середні шари шкіри спеціальних фармакологічних ліків) для активізації мікроциркуляції шкіри. Після закінчення основного курсу хімічного пілінгу лікування продовжують зовнішніми препаратами.

Якщо гіпертрофічні рубці сильно помітні, то перший процедуру пілінгу рекомендується проводити через півроку після курсу фонофорез або інших курсів фізіотерапії. При проведенні процедури і виборі концентрації кислоти повинні враховуватися розміри рубця та індивідуальні особливості шкіри. Ретинол, який входить до складу таких пілінгів, добре допомагає відновити шкіру, сприяє її розбудові, покращує її стан і підсилює захисні функції. У якість побічних ефектів можуть бути невеликі лущення, які проходять після завершення всього курсу хімічного пілінгу.

Одним з нових способів для видалення шрамів є мікродермобразія. Це своєрідна шліфування шкіри спеціальним мікропорошків алюмінію. Кристали порошку при взаємодії з верхнім шаром шкіри не викликають дискомфорту. Відмінний результат буде, якщо, крім цього методу, використовувати мезотерапию та спеціальні сироватки проти шрамів і рубців. Такі сироватки в своєму складі мають аргенін, протеїни шовку, гіалуронову кислоту і вітаміни. Для проведення щадить дермобразії застосовують мікрокристали оксиду алюмінію з киснем.

Таке поєднання бореться із запаленнями на шкірі і сприяє її швидкому відновленню. Метод використовують для видалення шрамів у дітей і у дорослих.
До більш серйозним способів відноситься криохирургия. Рідкий азот викликає ураження судин і мікроциркулярного русла, а отже, і загибель клітин тканини рубця. Така процедура може бути досить болючою, і необхідно, щоб спеціальний рідкий азот наноситься не довше, ніж на 15 секунд. Потрібно контролювати, щоб шкіра не замерзала.
Суть методу рентгенотерапії в тому, що під дією випромінювання руйнуються фібробласти і колагенові волокна. Опромінюється саме зона рубця, а на сусідні області вплив мінімальне. Такий вид терапії вимагає проходження приблизно шести сеансів, інтервал між якими близько восьми місяців. Рентгенотерапія має ряд протипоказань: дерматити, порушення кровообігу, захворювання нирок і дрібні рани.

Хірургічне висічення застосовують тільки в деяких випадках, так як можлива поява рецидиву. Після такої процедури необхідно приймати спеціальні препарати, які запобігають повторне виникнення рубця. Використовують даний спосіб тільки у випадку, якщо вік рубця більше 12 місяців.
Шрами від прищів найчастіше з'являються при неправильному лікуванні вугрової висипки або після їх видавлювання. Можна скористатися спеціальними препаратами, які продаються в аптеці. До них відносяться креми, мазі та гелі. Їх метод впливу в тому, що пригнічується синтез меланіну. На період лікування необхідно уникати впливу ультрафіолетових променів на шкіру. Для усунення такої проблеми можна звернутися до косметологічних процедур: пілінг, лазерне шліфування, видалення плям фраксельним лазером, мікрострумова терапія.

На сьогоднішній день існує не дуже великий вибір кремів від шрамів і рубців, які можуть ефективно боротися з такою проблемою. Найбільш популярні гель Контрактубекс (допомагає видаляти шрами будь-якого виду, до складу входить алантоїн, екстракт цибулі та гепарин); Scarguard (емульсія, яка допомагає загоєнню і розм'якшенню рубця); крем Zeraderm Ultra (у своєму складі має спеціальні компоненти, які ефективно борються з післяопераційними рубцями). Перед покупкою таких препаратів, краще дізнатися у лікаря, як прибрати шрами правильно і без наслідків.

Народні засоби від шрамів і рубців
Як позбутися від шрамів народними методами? Одним з найвідоміших народних засобів від шрамів і рубців є ефірні масла. Завдяки своїм унікальним властивостям вони допомагають активно відновити обмінні процеси в шкірі, пом'якшують рубці, борються з пігментацією і запаленнями. Найчастіше застосовують масла лаванди, розмарину, троянди, гвоздики, фенхелю, мірри, герані, шавлії, череди. Щоб ефект був сильнішим, найкраще приготувати суміш з декількох ефірних масел з маслом - основою (обліпиховою, зародків пшениці, шипшини та ін.)

Наносити суміш необхідно безпосередньо на рубець або шрам.
Добре себе зарекомендували настої і відвари з лікарських трав. Їх основна властивість - це розсмоктування загрубілі ділянки і протизапальний ефект. Можна робити як марлеві компреси з настоєм трав або просто протирати необхідну ділянку шкіри ватним тампоном. Найпоширенішими засобами від шрамів і рубців є настій кореня алтея, відвар з кореня петрушки, спиртова настоянка звіробою і розбавлений з водою яблучний оцет.

Від шрамів на обличчі допоможуть спеціальні маски, які також належать до народних методів. Маски можна використовувати, якщо шрами не надто глибокі. Добре з таким завданням справляються маска з серцевини помідора, скраб - маска з вівсянки, глиняна маска.